Spravato（艾司氯胺酮）－一種治療藥物無法治癒的憂鬱症的新方法！

憂鬱症不只是一種悲傷的感覺，它是一種需要治療的疾病。有時，即使服用多種抗憂鬱藥物，有些患者的憂鬱症狀也無法改善。我們稱這種情況為難治性憂鬱症。今天，我們將探討一種現代治療方法，它可以幫助這類患者以及那些患有嚴重憂鬱症並伴隨自殺念頭的人。

Spravato是什麼？它是如何運作的？

Spravato是一種含有艾司氯胺酮的鼻噴劑。它於2019年獲得美國FDA批准用於治療鼻塞。

你可能以前聽過氯胺酮這個名字。氯胺酮是一種在醫院裡用作止痛藥和麻醉劑的藥物，通常透過靜脈注射給藥。它也用於獸醫診所。你可能聽過這個名字，因為有些人濫用它來獲得快感和幻覺。

Spravato是一種特殊形式的氯胺酮。簡單來說，這種藥物作用於我們大腦中的N-甲基-D-天門冬胺酸（NMDA）受體。透過改變與情緒相關的化學物質，它可以減輕憂鬱症狀。

你是如何發現這種藥療效的？

已進行四項臨床研究來檢驗Spravato的安全性和有效性。這些研究納入了18至64歲的成年人。

他們使用了一種特殊的評分系統來衡量憂鬱症的嚴重程度和症狀改善。此系統稱為蒙哥馬利-奧斯伯格憂鬱評定量表（MADRS） 。它包含10個問題，詢問情緒、內疚感、睡眠模式和自殺念頭等情況。分數範圍為0到60分，分數越高表示憂鬱症狀越嚴重。治療後，MADRS評分越低，表示症狀改善程度越大。

這些研究的結果是什麼？

這些結果表明，使用Spravato的患者憂鬱症狀顯著減輕。研究也發現，持續使用Spravato的患者憂鬱症狀復發的時間有所延遲。

Spravato 的特別之處在於，它能在短短 24 小時內顯著減輕症狀。而普通抗憂鬱藥物通常需要數週才能見效。因此，在緊急情況下，Spravato 的作用尤其重要。

Spravato 會與其他藥物產生交互作用嗎？

是的，服用Spravato時需要注意與其他藥物的相互作用。

• 降血壓藥：Spravato 可能會暫時升高血壓。如果您正在服用其他類型的抗憂鬱藥，例如單胺氧化酶抑制劑 (MAOI)或治療注意力問題的興奮劑，則這種風險會增加。因此，如果您正在服用這些藥物，應定期檢查血壓。
• 引起嗜睡和眩暈的藥物： Spravato 可能引起嗜睡和眩暈。如果您同時服用抑制中樞神經系統的藥物，例如苯二氮平類藥物（如阿普唑侖、氯硝西泮）、鴉片類藥物（止痛藥）和酒精，這些副作用可能會加重。

我如何才能接受Spravato治療？

這不是那種你可以在藥局買到帶回家使用的藥物。

由於Spravato存在副作用和濫用風險，因此該療法只能在經認證的治療中心進行。這些中心必須在一個名為Spravato REMS（風險評估和緩解策略）的特殊計劃下註冊。

1.與醫生交談：如果您對這種治療方法感興趣，請與您的家庭醫生或精神科醫生交談。

2.轉診：如果您的醫師認為 Spravato 適合您，他或她會將您轉介至認證治療中心。

3.諮詢：接下來您將在治療中心接受諮詢。屆時，醫生將檢查您的病情，並進一步決定該治療方案是否適合您。

4.開始治療：如果一切正常，治療可以在第二次就診時開始。

Spravato 如何使用？

每週進行一到兩次，在經過認證的中心，在醫務人員的監督下進行。

• 劑量和用法：醫生會確定您需要的劑量，並教您如何使用鼻噴劑。
• 食物和水：由於藥物可能引起噁心和嘔吐，建議在治療前 2 小時內避免進食，並在治療前 30 分鐘內避免飲水。
• 觀察期：服用 Spravato 後，醫生將監測您至少 2 小時，以檢查您的血壓變化和其他副作用。
• 駕駛：此藥物可能會影響您治療當天的注意力和決策能力。因此，您應該安排人開車送您從治療中心回家。最好在第二天睡個好覺後再開車或進行其他需要集中註意力的活動。

有哪些副作用？如何避免這些副作用？

Spravato可能會產生嚴重的副作用，因此只能在醫生的監督下使用。

• 嗜睡和定向障礙：可能會出現過度嗜睡、頭暈、昏厥和分離症狀。
• 呼吸困難：呼吸可能會變得緩慢或淺促。如果您患有其他呼吸系統疾病或正在服用其他會減緩呼吸的藥物，這種情況尤其容易發生。
• 血壓升高：服用此藥後，血壓可能會暫時升高，持續約4小時。如果您有胸痛、呼吸困難、劇烈頭痛、視力變化或癲癇發作，請立即告知您的醫師。
• 自殺念頭增加：與其他一些抗憂鬱藥物一樣，服用Spravato初期，部分患者可能會出現自殺念頭或行為增加的風險。如果您出現任何新的或嚴重的行為或想法變化，請立即告知醫生。

緊急情況下，請撥打1990 聯絡 Suwa Saria 救護車服務，或撥打1926 聯絡心理健康熱線。或前往最近的醫院急診治療中心 (ETU) 。