憂鬱症治療：為什麼有些日子過得好，有些日子過得糟？ （憂鬱症治療）

你是否正在與憂鬱症作鬥爭？你可能已經開始接受治療。在治療過程中，有時你會覺得輕鬆健康。但突然間，毫無預警地，舊日的悲傷、焦慮和內心的沉重感又會湧上心頭。不要以為只有你一個人經歷這種起伏。對於許多正在接受憂鬱症治療的人來說，這都是正常的。所以今天，我們就來探討一下這種情況發生的原因以及因應方法。

為什麼抗憂鬱藥物的作用方式並不總是相同的？

在接受憂鬱症治療期間，有時一開始效果很好的藥物似乎不再像以前那麼有效。醫生稱之為“復發”，即症狀的再次出現。研究表明，高達30%的憂鬱症患者會在一年內經歷這種情況。

想想為什麼會這樣。可能有多種原因。簡單來說，可能是某些因素幹擾了你正在服用的藥物的療效。

您是否正在考慮停止服藥？這樣做有哪些風險？

有些人因為藥物的副作用而厭倦服藥。在這種情況下，有些人會根據自己的感覺停止服藥，或隔天服用。

常見的副作用有哪些？

• 性功能障礙：主要問題是男性勃起功能障礙、女性無法達到高潮、雙方性慾低落。
• 體重增加：某些藥物會導致食慾增加和體重增加。

如果你出現這樣的副作用，最好的方法就是和醫生坦誠溝通。他/她可以為你更換更適合你的藥物。

另一個問題是服藥不規範。有些人當著醫生的面說：“是的，我每天都吃藥”，但如果你再仔細問，他們就會說：“哦……我一周會忘記吃三四天。” 如果你吃了一兩天，然後三四天不吃，藥物就無法在體內積累到足夠的濃度來發揮作用。因此，也就達不到療效。

你是否感覺到藥物導致你的情緒「麻木」了？

有些患者也聽過這種情況。對於服用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）的患者來說尤其如此，SSRIs 是一類常用的處方藥。

有些人說：“我不再像以前那樣悲傷了，但我也無法像以前那樣快樂了。一切都和以前一樣。”

這可能是因為這些藥物會影響大腦中一種稱為多巴胺的化學物質，而多巴胺與愉悅感和幸福感有關。在這種情況下，醫生可能會決定在您的現有藥物中添加另一種藥物（例如安非他酮），或更換其他藥物。

這種情況通常會在更換藥物後完全消失，所以不必擔心。

如果舊症狀復發該怎麼辦？

最重要的是不要驚慌。如果你覺得憂鬱症狀復發，首先要做的是…和醫生談談。

然後他會給你最合適的解決方案。可能類似這樣：

• 增加您目前正在服用的藥物劑量。
• 換用另一種藥物。
• 在現有藥物治療方案中添加一種新藥。
• 開始接受心理治療，也就是談話療法，同時配合藥物治療。

如果病情非常嚴重，醫生甚至可能會建議採用諸如電痙攣療法（ECT）之類的特殊治療方法。然而，最重要的是採取措施，將治療提升到更高的水平。

除了藥物治療，談話療法還重要嗎？

當然可以。藥物可以糾正大腦中的化學物質失衡，而心理治療可以幫助你傾訴你的問題以及生活中導致你憂鬱的事件。

目前已有針對此病的短期、針對性治療方法。

• 人際心理治療（IPT）：這包括談論導致你憂鬱的生活事件（例如，親人過世、關係破裂），並教你如何應對這些事件。
• 認知療法：這種療法包括識別你頭腦中不必要的負面想法和錯誤態度，並幫助你改變它們。

如果父母患有憂鬱症，這種治療就顯得格外重要。研究表明，當父母的憂鬱症得到治療時，他們的孩子會更快樂，將來患上憂鬱症等精神疾病的幾率也會降低。這真是一舉兩得！

研究已明確表明，服用抗憂鬱藥物的人如果突然停藥，復發的風險會增加兩到三倍。因此，最好的方法是配合醫生，繼續接受治療。