停用抗憂鬱藥難嗎？我們來聊聊雙曲線減量法吧！

您是否長期服用藥物治療憂鬱症等精神疾病？現在您的病情好轉，想要逐漸停藥，但卻發現並沒有想像中那麼容易。您是否被停藥過程中遇到的各種奇怪困難所困擾？那麼這篇文章對您來說將非常重要。讓我們來詳細探討一下這個問題。

想想摩根·史都華的故事。她多年來一直在服用抗憂鬱藥物，一種叫做舍曲林（商品名：左洛復）的藥。一段時間後，她感覺情緒好轉，決定停藥。醫生建議她不是一次性停藥，就是為了安全起見，逐漸減量。摩根選擇了後者。

但幾週後，他將50毫克的藥片減半，開始出現一些奇怪的症狀：不明原因的心跳加速、頭暈、耳鳴、劇烈頭痛和失眠。完全停藥一兩個月後，他的病情惡化。他坐立不安，無法正常睡眠，並且開始出現傷害自己或所愛之人的強迫性念頭。

情況變得非常糟糕，摩根甚至在精神病院住了幾天。在那裡，他意識到這不是憂鬱症復發，而是停藥後的戒斷症狀。醫生稱之為「停藥反應」。但沒有人知道該如何應對。最終，醫生給他開了另外兩種藥（「氯硝西泮」和「丁螺環酮」）來控制這些新症狀。最終，他成功停用了一種藥，卻又不得不繼續服用另外兩種難以停用的藥物。然而，正是在網路上搜尋資訊時，摩根了解到了一種名為「雙曲線減量法」的、有科學依據的新方法。

為什麼有時常規方法減少藥物劑量是錯誤的？

一些研究表明，30%到40%的抗憂鬱藥物停藥者可能會出現不同程度的戒斷症狀。對於服用抗憂鬱藥物超過一年的人來說，突然停藥後出現嚴重副作用的風險尤其高。

問題在於許多醫生用來減少藥物劑量的方法，稱為「線性遞減法」。簡而言之，這種方法是指每週或每月減少相同劑量的藥物。例如，每週減少約10毫克。

他是這樣解釋的：想像一下有人服用20毫克的藥物（來士普）。將劑量從5毫克減到0毫克，對大腦的影響大約是從20毫克減到15毫克的20倍。這就像從懸崖上跳下去一樣。雖然5毫克對醫生來說可能劑量很小，但重要的不是藥片的大小，而是它對大腦的影響。

因此，剛開始減量時，感覺問題不大。但減掉最後幾毫克時，卻會感覺「痛苦不堪」。如果醫生不了解這一點，他們可能會認為「這位病人病情復發了」。

一位醫生的親身經歷

霍洛維茲醫師對此深有體會，因為他自己也經歷過。他服用了12年的藥物來士普（Lexapro）逐漸停藥後，也出現了嚴重的副作用，包括自殺念頭。 「那是我一生中最可怕的經歷，」他說。

這次經歷之後，他開始認真思考這個問題。他仔細研究了停用這種藥物後可能出現的症狀。

雙曲線減量法的科學原理是什麼？

簡而言之，「雙曲線減量法」是一種逐步減少藥物劑量的方法，先逐漸降低劑量，再進一步降低劑量。這是一個非常緩慢的過程，可能需要數月甚至數年時間。

例如，一個人的藥物劑量可以每月減少10% 。然而，這10%是根據最近一次減少的劑量計算的。因此，隨著藥物劑量的減少，每次減少的幅度也會越來越小。研究表明，這種方法可以成功用於停用治療憂鬱症、失眠、焦慮症和其他精神疾病的藥物，以及停用治療其他疾病的藥物。

但這並非易事。主要面臨兩大挑戰：

1.尋找一位了解此方法並能為你制定合適方案的醫生：很難找到一位了解此方法並能為你制定方案的醫生。

2.取得極小劑量：製藥公司不生產如此小劑量的藥片。因此，您必須使用液體藥物，或透過配藥藥局配製這些小劑量藥物。這兩種方法都可能很昂貴。

這種方法真的有必要嗎？為什麼我們的醫生對它了解甚少？

一些專家表示，這種「雙曲線減量法」只對少數症狀嚴重的患者是必要的，而對大多數人來說，以正常方式停止服藥時出現的症狀較輕，並且會自行消失。

但霍洛維茨博士對此持不同意見。他說： 「這並非少數人的問題。」他的研究表明，服用該藥物兩年以上的患者中，每七個人就有一人會出現嚴重的副作用。

主要問題在於許多醫生沒有接受過這方面的正規訓練。他們被告知副作用很輕微，幾天後就會消失。因此，當病人前來就診並抱怨出現嚴重症狀時，他們會想：「這不是戒斷反應，你的精神疾病復發了。」然後他們就讓病人重新服藥。

這就是為什麼許多患者創建了線上群組來討論他們的問題並尋找解決方案，因為他們的醫生並不重視他們。

“就像從夢中醒來一樣”

摩根說，他今天感覺自己像是「從惡夢中醒來」。他的醫生並不支持這種新方法，所以他向另一位受過這方面訓練的醫生尋求幫助。

她在家自行配藥。她把藥片溶於水中，用注射器精確量取每天所需的毫升數。但這是一種風險極高且難度很高的方法。她堅持了15個月，最終成功停用氯硝西泮，且未出現任何新的副作用。

重要提示：自行嘗試這些方法非常危險。您務必在專業醫師的指導下進行。劑量錯誤可能會造成嚴重後果。

摩根說她的生活又充滿了快樂。 「我現在自由了，」她說。 “考慮到我之前的處境，這簡直是個奇蹟。”