讓我們來簡單了解血栓切除術，這是一種清除血管內血栓的手術？

想像一下，我們全身的血管就像城市裡的道路網。血液沿著這些道路流動，為我們身體的每個細胞輸送氧氣和營養。一切正常時，血液暢通無阻。但如果突然有一塊巨石之類的障礙物擋住了這條主幹道，會發生什麼事呢？血液會完全停止流動，對吧？如果血管內形成血栓，也會發生同樣的情況。血栓會阻斷血液流動，對供血器官造成嚴重損害，甚至危及生命。今天我們要討論的是一種特殊的手術，專門用於在這種危急情況下挽救生命。

簡單來說，什麼是血栓切除術？

血栓切除術是一種外科手術，用於清除阻塞在血管（動脈或靜脈）的血栓。這就像疏通水管，讓水流恢復暢通。此手術的主要目的是恢復被血栓阻塞的正常血流。

這些血栓可以在我們身體的各個部位形成。最常見的部位包括：

• 腿部
• 手中
• 腸
• 在大腦中
• 在肺部
• 在心中

有時這種手術需要在幾個小時內完成，因為如果手術不當，很可能會導致肢體殘缺甚至生命危險。

真正需要做這種手術的人是誰？

如果出現血栓，醫生首先會嘗試使用藥物治療。例如，可能會給您服用抗凝血劑或溶栓劑。但是，如果這些藥物無法控制血栓，或者血栓較大且緊急，醫生可能會決定進行血栓切除術。

進行此項手術的主要原因有：

• 預防危及生命的併發症：如果通往大腦或心臟的主要血管中形成血栓，則可能致命。
• 永久阻止器官損傷：如果手臂或腿部的血液供應中斷，該器官的組織就會開始壞死。如果血液供應無法迅速恢復，該器官可能會喪失功能，甚至不得不截肢。
• 預防栓塞：栓塞是指在身體某部位形成的血栓脫落，隨血液流動，並阻塞身體其他部位，如肺部。這種情況也非常危險。

有什麼原因不適合進行血栓切除手術嗎？

是的，並非所有人都適合接受這種手術。在某些情況下，手術的弊端可能大於益處。如果您有以下任何一種情況，您的醫生可能會決定不為您進行此手術：

• 如果血栓位於手術很難觸及的地方。
• 如果血栓位於非常小的血管中，將器械插入該處取出血栓可能會傷害靜脈本身。
• 如果你能透過藥物很好地控制血液凝固。
• 如果您患有既往血液疾病。
• 如果腦內出血（顱內出血） 。
• 如果你患有高血壓，即使服用藥物也無法控制。
• 如果血栓已超過 30 天且為慢性血栓。

血栓切除術治療的主要病症

這種手術用於治療多種疾病。我們來看看都有哪些疾病。

血栓切除手術有哪些類型？

進行這種手術主要有兩種方法。讓我們來看看這兩種方法的差異。

手術前該做什麼？

有時這種手術是緊急進行的，所以您可能沒有時間準備。但是，如果是計劃內的手術，您的醫生會告訴您以下事項：

• 影像學檢查：醫生可能會安排超音波、核磁共振或CT掃描等檢查，以確定血栓的確切大小和位置。
• 戒菸：如果您吸煙，應在手術前盡快戒菸。吸煙可能導致術後併發症。
• 停用某些藥物：您應該告知醫生您正在服用的所有藥物，包括維生素和草藥。您可能需要在手術前幾天停止服用血液稀釋劑（抗凝血劑）。

手術過程中會發生什麼事？

這個過程會根據您接受的手術類型而有所不同。根據血栓的大小和位置，手術可能需要一個小時到幾個小時不等。一般來說，過程如下：

1.麻醉/鎮靜：我們會將麻醉劑或鎮靜劑注射到您手臂的靜脈中，這樣您就不會感到任何疼痛。

2.切開/穿刺：在直接手術中，會在血管位置切開皮膚。在微創切口法中，則是在皮膚上做一個小孔直達靜脈。

3.插管（經皮方法）：將插管（導管）和導絲經由小孔插入靜脈，並在掃描影像的引導下到達血栓部位。

4.清除血栓：直接手術中，使用球囊導管將血栓拉出。其他方法則使用特殊器械將血栓壓碎、溶解或吸出。

5.縫合：直接手術中，將切斷的血管和皮膚縫合在一起。另一種方法是，取出套管，然後用夾鉗夾住傷口，或使用特殊的裝置（血管閉合器）來閉合傷口。

手術後會發生什麼事？有哪些風險？

手術後，您將被送往觀察病房，醫護人員將密切監測您的各項生命徵象（血壓、心率等）。有些人當天即可出院，但有些人則需要住院幾天。這取決於您的具體情況。

回家途中，醫生會告訴你這些事：

• 如何處理切割路徑。
• 應該服用和不應該服用的藥物。
• 何時才能恢復正常運作？

讓我們來看看主要的優勢和風險。

需要就醫的緊急狀況

如果您術後回家後出現以下任何症狀，應立即致電您的醫生，或前往最近醫院的急診室。

• 出血：如果手術部位出血。
• 胸痛：如果您突然感到胸痛或胸悶。
• 呼吸困難（呼吸急促）：如果您突然出現呼吸困難。
• 意識混亂：如果您感到頭暈或頭昏眼花，或感覺自己快要失去意識。
• 頭暈或失去平衡：如果您感到頭暈且行走困難。
• 發燒：發燒可能是感染的跡象。
• 手臂或腿部疼痛、腫脹或麻木。
• 切口處滲出膿液。

這些症狀可能是嚴重併發症的徵兆，所以不要忽視它們。