您的小兒子也患有尿道下裂嗎？別害怕做這個手術，我們來聊聊吧！

對於剛生完兒子的父母來說，當醫生告知兒子的陰莖有些異常，尿道口的位置不對時，感到害怕和擔憂是很正常的。這種情況在醫學上稱為「尿道下裂」。由於許多父母從未聽過這個詞，他們腦海中會湧現出無數個問題，例如這是否是一種嚴重的疾病？是否需要手術？他們的兒子會感到疼痛嗎？今天，我們將為您解答這些疑問，並以簡單易懂的方式介紹這種疾病。

簡單來說，什麼是尿道下裂？

好的，我們從頭開始。尿道下裂是一種先天性疾病，也就是胎兒在子宮內發育過程中所發生的一種微小變化。它不是一種疾病，只是身體發育過程中發生的微小變化。

正常情況下，男孩的尿液會經由陰莖頂端的開口排出體外。我們稱這個開口為尿道口。輸送尿液的管道，即尿道，也止於此口。

然而，患有尿道下裂的嬰兒，其尿道口位於陰莖腹側的其他位置，而非龜頭處。根據尿道下裂開口位置的不同，尿道下裂可分為幾種類型：

• 陰莖頭下方（冠狀溝下）：這是最常見、最輕微的類型。
• 陰莖中部：尿道位於陰莖長度的中間位置。
• 陰莖陰囊裂：這是最嚴重、最複雜的病例。裂孔位於陰莖根部。

此外，有些兒童勃起時陰莖可能會略微向下彎曲（稱為陰莖下彎）。醫生會檢查所有這些情況，如有必要，會透過手術矯正。

這個手術（尿道下裂修復手術）真的有必要嗎？

這是許多家長都會問的問題：“我們能不能不做手術？”

事實上，並非所有尿道下裂病例都需要手術。如果尿道口非常靠近陰莖頭，也就是兩者之間只有輕微的差異，那麼孩子在排尿或將來排尿方面都不會遇到任何困難。在這種情況下，醫生可能不會建議手術。

然而，如果孔洞位置過低，手術就顯得特別重要。主要原因有以下幾點：

1.排尿難易度：當尿道口位於底部時，孩子站立排尿會比較困難，尿液會向下溢出。隨著孩子年齡增長，由於無法像其他孩子一樣站立排尿，這可能會造成心理上的不適。

2.清潔度：由於尿液向下噴射，有時會順著腿流下來。這也會影響清潔。

3.未來性功能：孩子成年後，正常的射精功能對於擁有成功的性生活至關重要。如果尿道位置較低，可能會出現射精問題。

這種手術通常在嬰兒6個月到2歲之間進行。在這個年齡段，恢復速度更快，嬰兒甚至不會記得手術過程。但是，最終的決定權在於你們，父母。請仔細與醫生溝通，認真考慮所有疑慮，然後做出決定。

手術前會發生什麼事？

為孩子做手術做準備是父母的重大責任。讓我們來看看這段時間會發生什麼事。

首先，您需要帶孩子去看兒科泌尿科醫師。他會仔細檢查您的孩子。

• 檢查孩子的整體健康狀況。
• 檢查陰莖以確定尿道的確切位置。
• 你會被問到一些問題。例如，“你兒子的尿流情況如何？快嗎？是一次性排乾淨還是到處流？”
• 也可以進行特殊檢查（膀胱鏡檢查或尿道攝影）來檢查尿道是否有其他阻塞。

手術前一天，醫師或護理師會詳細告知何時停止餵食孩子。務必嚴格遵守這些指示。因為如果孩子在麻醉期間胃裡還有食物，可能會嘔吐或嗆到，引發嚴重的併發症。

手術是如何進行的？

這項手術由一支具有兒科專業知識的醫生團隊進行。

手術開始前，麻醉醫師會給孩子注射麻醉劑。這意味著孩子會完全睡著，不會感到任何疼痛，也不會有意識，什麼都不知道。請不要害怕。

孩子休息充足後，外科醫生開始手術。手術主要包括以下幾個步驟：

1.重建尿道：醫生通常會從陰莖包皮上取一小塊組織，將其塑成管狀，然後將其連接到現有的尿道上以延長尿道。

2.將尿道拉到位：將延長的尿道拉到陰莖頭，在陰莖頭形成一個新的尿道口（尿道口）。

3.矯正陰莖：如果孩子的陰莖向下彎曲（陰莖下彎），也會在手術過程中矯正。

手術後，會在新形成的尿道內放置一根細塑膠管（導尿管或支架），以防止尿道阻塞並確保尿液順暢排出。這根管子會留置7到14天。尿液會繼續經由這根管子流入膀胱。

最後，使用可吸收縫線縫合傷口。這些縫線無需剪斷，大約兩週後會自行吸收。整個手術大約需要兩到三個小時。

兒子手術後您是如何照顧他的？

除了手術是否成功之外，術後對孩子的精心照顧也非常重要。

手術後，孩子會被送到病房，醫生和護士會照顧他，直到他從麻醉中醒來。通常情況下，他當天就可以回家。回家後，你肩負著重大的責任。

• 疼痛管理：您的孩子可能會感到疼痛。醫生會開一些止痛藥，例如撲熱息痛。請在正確的時間以正確的劑量服用。
• 清潔：保持傷口清潔乾燥非常重要。每次更換尿布後，務必用肥皂和水徹底洗手。如果傷口髒了，請用肥皂和溫水輕輕清洗，然後​​用乾淨的布輕輕拍乾。
• 更換尿布：導尿管會持續漏尿，所以尿布總是濕的。至少每2-3小時更換一次尿布。有時醫生會教你穿兩層尿布，在內層尿布上戳個洞把導尿管露出來，讓尿液收集在外層尿布裡。
• 洗澡：在拔除導尿管之前，不建議給孩子洗澡。可用濕海綿擦拭身體（擦浴）。
• 活動限制：術後2-3週內避免跑步、跳躍、騎自行車或劇烈運動。如果您有小嬰兒，請避免讓他們使用雙腿分開的玩具（例如學步車、騎行玩具）。

有哪些風險和併發症？

任何手術都存在一些風險，但這些風險非常罕見。

• 一般風險：與麻醉、傷口感染、血栓形成（血腫）、腫脹、瘀傷等相關的風險。
• 具體風險：
• 瘻管（尿道皮膚瘻管）：這是一種相當常見的併發症。簡單來說，就是新形成的尿道某處出現了一個小孔，導致尿液滲漏。如果發生這種情況，就需要再做一次小手術來修復。
• 尿道狹窄：手術部位可能會形成疤痕阻塞尿道，導致尿流減少。
• 傷口癒合不良：有時移植的組織可能無法正確黏附。

如果出現這種情況，請不要驚慌。醫生會根據需要進行治療。這種手術的成功率超過90%。所以保持積極的心態很重要。