膝蓋半月板受損了嗎？我們需要進行半月板移植嗎？ （半月板移植）

你是否曾在運動、跑步或跳躍時突然感到膝蓋劇痛？或是你的膝蓋腫脹，難以彎曲或伸直？造成這種情況的主要原因可能是膝蓋重要結構——半月板受損。許多人長期飽受這種疼痛的折磨。但今天我們要討論的是一種有效的解決方案：透過手術將受損的半月板置換成新的半月板。

什麼是半月板移植？

簡單來說，半月板移植手術就是切除膝蓋中受損、撕裂的半月板，並用健康的半月板取代。

你可能想知道，「什麼是半月板？」想像一下，在你的膝蓋內，股骨和脛骨連接的地方，有兩塊呈「C」形的橡膠狀軟骨，它們可以防止這兩塊骨頭相互摩擦。這就是我們所說的半月板。它們就像汽車的「減震器」。它們的主要功能是吸收膝蓋承受的壓力，並在我們行走、跑步和跳躍時保護關節。

這種手術是將健康的半月板從已故捐贈者（遺體捐贈者）身上移植到患者身上。醫學上稱為半月板同種異體移植術（MAT）。此手術可以減輕膝關節疼痛並恢復膝關節功能。此外，它還有助於預防膝關節磨損，例如在年輕時發生骨關節炎。

誰可以進行這種手術？

這種手術並非適合所有人。醫師會綜合考慮多種因素來判斷您是否適合接受此手術。

膝關節損傷非常常見，尤其是在年輕運動員中。膝關節突然扭轉會導致半月板損傷。如果損傷嚴重，可能需要切除撕裂的部分（半月板切除術）。失去半月板會增加未來膝關節磨損和慢性疼痛的風險。

手術前會發生什麼事？

由於這項手術使用的是已故捐贈者的半月板，因此在手術前會仔細檢查。

• 疾病篩檢：檢查捐贈者的半月板是否有疾病。
• 尺寸和形狀：我們會選擇一塊與您膝蓋尺寸和形狀完全匹配的半月板，並將其保存在特製的冷凍櫃中。

手術前，醫師會告訴你以下事項：

• 請將您正在服用的所有藥物告知您的醫生，特別是血液稀釋劑，因為醫生可能會要求您在手術前幾天停止服用這些藥物。
• 他們會要求你仔細檢查膝蓋內部，並進行核磁共振成像或X光檢查。
• 醫生會建議您在手術前一晚的某個時間後停止進食和飲水。

這項手術將在醫院手術室進行。手術開始前，您將被施以全身麻醉。因此，手術過程中您不會感到任何疼痛。

手術是如何進行的？

這種手術通常採用膝關節鏡進行。這是微創手術，也就是說不需要做大的切口。

1. 醫生透過膝蓋上的一個小切口插入一個小型攝影機。這個攝影機可以讓手術室裡的螢幕清楚地顯示膝蓋內部的狀況。

2. 從這些影像中可以看出，小型手術器械是透過另一個小切口插入的。

3. 使用這些器械，將膝蓋中剩餘的受損半月板碎片取出，並將新的、健康的半月板移植到原位。

4. 使用特殊的縫線或小螺絲將這個新的半月板固定在髕骨和膝蓋的其他部位。

5. 最後，清理切口，並用繃帶包紮膝蓋。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後您可能當天就能回家，也可能需要在醫院住一兩天。這些都是您在復原期間需要注意的事項。

• 使用拐杖：您需要使用拐杖約四至六週。
• 護膝：您需要穿戴特殊的支撐物來保持膝蓋穩定，防止其移動。
• 休息和物理治療：物理治療是復健過程中至關重要的一部分。您的醫師會根據您的具體情況，在適當的時機為您推薦合適的物理治療方案。這些運動可以增強膝蓋周圍的肌肉力量，並逐步增加您的活動範圍。

術後需要注意的事項

任何手術都存在一定風險，但併發症很少見。不過，您應該注意以下症狀。如果您出現任何這些症狀，請立即聯絡您的醫生。

在極少數情況下，可能會出現膝關節神經或血管損傷、膝關節僵硬或癒合不良等問題。有時可能需要二次手術。因此，嚴格遵守醫囑至關重要。