當醫生告訴你脖子上有個腫塊,需要做切片檢查時,感到有些害怕和緊張是很正常的。我們大多數人一聽到「活檢」這個詞,就會立刻想到癌症。但這真的那麼可怕嗎?這個檢查到底會發生什麼事?讓我們用一種讓你感到安心的方式,清楚地談談這一切。
簡單來說,什麼是甲狀腺切片檢查?
想像一下你做了一個大蛋糕。你不需要切開整個蛋糕才能看到裡面是什麼味道,以及是否烤熟了,對吧?我們可以切下一小塊嚐嚐就知道了。
甲狀腺活檢是類似的檢查。甲狀腺切片檢查是指從甲狀腺結節(位於頸部,形狀像蝴蝶)中取出少量細胞樣本。這樣做是為了確定結節是由哪種類型的細胞組成的。
為什麼要做這個活體切片?
並非所有甲狀腺疾病都需要活檢。有時,血液檢查和掃描即可診斷病情。
但是,如果您發現甲狀腺結節,醫生可能會建議您進行活檢。這些結節是甲狀腺內形成的小的、實性或充滿液體的腫塊。需要記住的重要一點是,超過90%的甲狀腺結節是良性的(非癌性)。這意味著它們不會對身體造成任何顯著的損害。
然而,其中極小一部分(約5%-15%)可能是癌症(惡性)的。醫生進行活檢是為了排除這種可能性。
一般來說,如果腫塊大於1厘米,則更有可能需要進行活檢。因此,即使醫生建議您進行活檢,也不代表您一定患有癌症。活檢是為了確保您沒有患癌症。
這種活檢是如何進行的?主要有三種方法。
醫生主要採用三種方法進行這項檢測。
1. 細針穿刺術(FNA) - 最常用的方法
這是99%的人使用的最簡單、最安全的方法。具體過程如下:
- 醫生會使用超音波儀來確定你頸部腫塊的確切位置。
- 然後,將一根非常細的針(就像抽血用的針一樣)插入腫塊中,抽出少量細胞和液體(抽吸)。
- 沒有大切口,沒有開刀,也不會劇烈疼痛。
2. 空芯針穿刺切片(CNB)
這與上文提到的細針穿刺切片(FNA)方法非常相似。但是,這裡使用的針頭稍粗一些。如果FNA結果不確定,需要更大的組織樣本,則會採用這種方法。這種方法通常也很少使用。
3. 手術切片
這種情況非常罕見。只有在其他兩種方法都無法得出明確結論時才會考慮這種方法。具體做法是在頸部做一個小切口,切除部分或全部腫塊並送檢。
考試前該如何準備?
如果你要做的是普通的細針穿刺或粗針穿刺檢查,不需要太多準備。
- 除非醫生另有指示,否則您可以正常飲食。
- 但最重要的是,如果您正在服用任何血液稀釋藥物(例如阿斯匹靈、華法林、氯吡格雷),請務必提前告知您的醫生。醫生可能會要求您在檢查前幾天停止服用這些藥物。
- 您將接受手術活檢,醫生會給您具體的術前準備指導。
考試期間會發生什麼事?
讓我們一步一步地了解常見的細針穿刺活檢(FNA)過程。整個過程通常在10-20分鐘內完成。
1. 首先,你會被安排躺在床上。
2. 然後,注射少量局部麻醉劑,使針頭插入部位麻木。這樣可以避免您感到劇烈疼痛。
3. 接下來,醫生會將超音波掃描儀的頭部(換能器)放在你的脖子上,然後看著監視器,標記出腫塊的確切位置。
4. 然後,非常小心地將細針從標記點穿過皮膚插入結節。
5. 採集樣本時,請保持靜止不動。在此期間,請勿說話或吞嚥。
6. 取樣後,拔出針頭,在患處貼上小創可貼或繃帶。
7. 如果你有多個結,你可以用同樣的方法從其他結中取樣。
8. 所採集的樣本被送往專門研究細胞的醫生(細胞學家)進行檢查。
測試後可能會出現哪些副作用?
這項檢查非常安全。嚴重副作用很少見。常見副作用包括:
- 穿孔部位出現小傷口或瘀青。
- 對於這種輕微的疼痛,您可以服用撲熱息痛之類的止痛藥。不過,最好在服用任何藥物之前諮詢醫生。
極罕見的併發症:
- 出血
- 感染
- 囊腫的形成
切片報告說了什麼?
您通常會在一周內收到報告。報告結果大致可分為六大類。讓我們來看看每一類的具體意義。
| 結果類別 | 簡單意義 |
|---|---|
| 良性(非癌性) | 這是個好消息!腫塊不是癌性的,不用擔心。醫生說大約12個月後再做一次掃描。 |
| 惡性(癌性) | 腫塊由癌細胞組成,通常需要手術切除。 |
| 疑似惡性腫瘤 | 有可能患上了癌症。此時,醫生很可能會建議手術。 |
| 非典型增生/潮紅(很難確定) | 細胞有些異常,但還沒有足夠的證據確診是否為癌症。在這種情況下,醫生可能會建議您再做一次活檢,或再觀察一段時間。 |
| 濾泡性腫瘤/可疑(另一種腫塊) | 這是否是癌症尚不確定。單憑這次切片無法確診。要確診,需要手術切除腫塊並進行檢查。 |
| 無法診斷(細胞數量不足) | 用於檢測的樣本中細胞數量不足,無法得出結論。因此,您需要再次進行活檢。 |
如果您出現這些症狀,請立即致電您的醫生。
活檢後感染的情況非常罕見。但是,如果您出現以下任何症狀,請立即聯絡您的醫生。
- 如果你發燒了
- 如果你感到寒冷和發抖
- 如果穿孔部位紅腫,且有膿液流出
重點
- 不要害怕「活檢」這個詞。這並不意味著你得了癌症。它只是為了幫助確定你的具體病情。
- 超過90%的甲狀腺結節並非癌性。
- 最常用的細針穿刺檢查非常簡單、安全,只需幾分鐘,而且不太痛苦。
- 檢查前後,請務必仔細遵照醫師的指示。
- 報告出來後,要和醫生清楚討論報告內容以及下一步該怎麼做。











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