你是否曾在加護病房 (ICU) 或急診室 (ETU) 見過呼吸困難嚴重的病人,醫生們急忙讓他們「做動脈血氣分析 (ABG)」?這是一項非常重要且略顯專業的血液檢查。今天,我們將以簡單易懂的方式為您講解。
簡單來說,什麼是 ABG 測試?
動脈血氣分析(ABG)是一種從我們身體動脈中抽取少量血液的檢查。你可能會想,“其他血液檢查是從靜脈中抽取血液,這有什麼區別呢?”
不妨這麼想,我們的身體就像一座城市。
- 動脈就像主要高速公路,為城市輸送氧氣和營養等必需品。
- 血管就像城市裡的老路,將二氧化碳等廢物輸送回城市。
所以,如果我們想確切地知道有多少氧氣輸送到我們身體的各個器官,特別是大腦和心臟,我們就需要檢測流經這些器官的血液,對吧?這就是為什麼進行動脈血氣分析(ABG)時要從動脈抽取血液的原因。
這項檢查主要測量血液中的氧氣和二氧化碳含量,同時也會測量血液的酸鹼平衡,即pH值。這種平衡對我們身體的所有生理過程至關重要。
動脈血氣分析究竟測量的是什麼?
查看ABG報告時,你會看到一些可能有點難懂的字母。但它們的意義其實很簡單。讓我們來看看每個數值代表什麼。
| 測量 | 簡單意義 |
|---|---|
| pH | 這個數值可以告訴你血液的酸鹼度。正常值應該在7.35到7.45之間。低於這個值表示血液呈酸性,高於這個值表示血液呈鹼性。 |
| PaO2 (氧分壓) | 血液中溶氧的含量。這反映了氧氣從肺部進入血液的效率。 |
| PaCO2 (二氧化碳分壓) | 血液中二氧化碳的含量。這反映了你的身體清除二氧化碳的能力。 |
| HCO3 (碳酸氫根) | 這是血液中的一種鹼性物質,由腎臟控制,對平衡血液的酸鹼度至關重要。 |
| O2Sat (氧飽和度) | 它顯示的是血液中血紅蛋白攜帶氧氣的百分比。指尖脈搏血氧儀測量的也是相同的數值。 |
什麼情況下需要進行動脈血氣分析(ABG)?
這不是常規體檢項目。它通常在緊急情況下進行,也用於監測已住院患者的病情。以下是醫生可能要求進行此項檢查的一些主要原因:
- 嚴重呼吸困難:例如氣喘急性發作和肺部積液(急性呼吸衰竭)。
- 嚴重感染性疾病:危及生命的感染,例如敗血症或感染性休克。
- 糖尿病相關併發症:血液呈酸性的情況,例如糖尿病酮酸中毒(DKA)。
- 心臟病發作或心臟衰竭:心臟突然停止工作(急性心臟衰竭)或心臟停止跳動(心臟驟停)。
- 腎衰竭:當腎臟無法正常清除血液中的酸性物質時,血液就會呈現酸性。了解一下這種疾病。
- 中毒:當攝取某些毒素時,血液的 pH 值會改變。
- 大型手術前後:在麻醉期間和手術後監測患者的呼吸狀況。
- 慢性肺部疾病:觀察治療對慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病患者的療效。
這個測試是怎麼進行的?會痛嗎?
動脈血氣分析檢查與一般血液檢查略有不同。
測試前
有時,如果您正在接受吸氧治療,可能會在測試前約20分鐘停止吸氧。這是為了觀察您的身體在缺氧狀態下的運作。但如果您絕對不能缺氧,則可能不會停止吸氧。如果需要從您的手腕抽血,醫生或受過訓練的工作人員可能會進行一項名為「艾倫試驗」的簡單測試,以檢查您手臂的血液循環是否良好。
考試期間
1. 醫生或受過訓練的專業人員會在你的手腕內側(橈動脈)、手肘附近(肱動脈)或腹股溝處(股動脈)找到動脈。
2.徹底清潔該區域並塗抹消毒劑。
3. 然後,將一根非常細的針頭插入動脈,抽取少量血液到注射器中。
4.說實話,動脈抽血可能比靜脈抽血更痛一些。這是因為動脈位於皮膚下較深的位置,週邊神經也更豐富。但疼痛只會在針頭插入的那一刻才會出現。
5. 採集到所需血液量後,拔出針頭,用棉球或紗布按壓穿刺部位止血約5至10分鐘。如果您正在服用抗凝血藥物,可能需要按壓更長時間。
測試結束後
針頭插入部位可能會出現輕微瘀青或發青,這是正常現象。醫師會告知您抽血後24小時內避免用該手臂提舉重物。
動脈血氣分析結果很快就能出來,通常在10-15分鐘內即可獲得。這些結果對於在緊急情況下快速做出決定非常重要。
報告中的平均值如何?
這些數值可能因實驗室而異,但這些是健康成年人在海平面的平均值。最好向您的醫師諮詢報告中各項數值的完整解釋。
| 測量 | 正常範圍 |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 |
| 氧分壓 | 75-100毫米汞柱 |
| PaCO2 | 35-45毫米汞柱 |
| HCO3 | 22 - 26 毫當量/公升 |
| O2衛星 | 95% - 100% |
如果這些數值超出正常範圍,可能表示您的身體缺氧、二氧化碳排出不良或血液酸鹼平衡失調。醫生會結合這份報告、您的症狀和其他檢查結果,來確定您的特定病情。
重點
- ABG 不是從靜脈抽取的常規血液檢查,而是從動脈(為身體輸送氧氣的主要血管)抽取的特殊檢查。
- 它主要測量血液中的氧氣、二氧化碳和酸鹼度(pH值)。
- 這對於在緊急情況和嚴重情況下(例如呼吸困難、嚴重感染和心臟病)及早發現醫療狀況至關重要。
- 雖然它可能比常規驗血要痛苦一些,但它提供的資訊可能有助於挽救生命。
- 請務必與您的主治醫師討論您的動脈血氣分析結果及其意義。











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