得知自己罹患大腸癌時，感到恐懼和震驚是很正常的。但在這種時候，了解相關資訊至關重要。了解您將接受哪些治療以及預期會發生什麼，會對您大有幫助。大腸直腸癌的治療很大程度上取決於其「分期」。簡而言之，治療方案取決於癌症的擴散程度。
0期：癌症的最初階段
這意味著癌症還處於非常早期的階段。癌細胞只存在於結腸或直腸的內壁薄層。因此，這個階段通常可以透過手術完全治癒。
您接受的手術類型將取決於腫瘤的大小。
- 對於較小的腫瘤：醫生可能只會切除癌性腫瘤及其周圍一小塊組織。這也被稱為「息肉切除術」。通常可以在大腸鏡檢查期間進行，大腸鏡檢查是一種使用攝影機觀察結腸內部的檢查。
- 對於較大的腫瘤：如果腫瘤體積較大，醫生可能需要切除結腸的癌變部分，並將兩段健康的結腸重新連接起來。這稱為吻合術。術後，您的腸道功能將恢復正常。
有時醫生也可能會考慮放射療法。
第一階段：仍處於可控範圍內
此時，癌細胞已擴散到結腸內壁以外的第二層和第三層。但最重要的是，癌細胞尚未擴散到結腸肌層以外，也未擴散到結腸外。
目前，主要的治療方法仍是手術切除癌組織及少量週邊組織。大多數情況下，無需其他治療（例如化療）。
但是，如果患者年齡很大，或患有其他嚴重疾病，醫生可能會決定只進行放射治療，而不進行手術。
第二階段：擴散穿過腸壁
在第二階段，癌細胞體積增大，並已穿透結腸的肌肉壁。它們可能已經擴散到附近的器官，例如膀胱、子宮（女性）或前列腺（男性）。
但好消息是，癌細胞尚未擴散到淋巴結或身體其他部位的器官。
目前的治療方案是：
- 透過手術切除癌變組織及其擴散到的周圍組織。
- 放射治療和化療可以在手術前或手術後進行。術前進行這些治療是為了縮小腫瘤，使其更容易切除。手術後進行這些治療是為了清除任何殘留的癌細胞，並防止疾病復發。
第三階段：擴散至皮脂腺
第三期是指癌細胞已擴散到一個或多個淋巴結。淋巴結是微小的結構，它們產生細胞來抵抗體內感染，並起到過濾器的作用。
這階段又分為三個部分：A、B 和 C。簡而言之：
- IIIA期：癌細胞已擴散至結腸壁內並轉移至淋巴結。
- IIIB期：癌細胞已穿透結腸壁，並擴散至1-4個淋巴結。
- IIIC期：癌細胞已擴散至4個以上的淋巴結，並可能擴散至鄰近器官。
此時的治療方案通常是這樣的：
- 手術：如果可能，切除癌性腫瘤和所有相關的淋巴結。
- 化療：化療通常在手術後進行。
- 放射治療：如果癌症體積較大且擴散到周圍組織，也可以進行放射治療。
第四期：轉移性癌症
第四期是指癌細胞已擴散到身體其他器官，尤其是肝臟或肺部。醫生也稱此階段為「轉移性」癌症。此時，治療的主要目標是控制病情、減輕症狀、盡可能延長患者的生命，並維持較高的生活品質。
讓我們來看看下表中列出的當時使用的主要治療方法。
| 治療方法 | 描述和範例 |
|---|---|
| 化療 | 這是目前主要的治療方法。常用藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱（希羅達）、伊立替康（康普沙）、奧沙利鉑（艾洛沙汀）以及三氟尿苷和替吡嘧啶（隆賽夫）。如果癌症已擴散至肝臟，則可直接對肝臟進行化療。 |
| 標靶治療 | 這些藥物針對特定的分子，這些分子能夠幫助癌細胞生長和擴散，同時最大限度地減少對正常細胞的損傷。這些藥物包括貝伐珠單抗（阿瓦斯汀）、西妥昔單抗（愛必妥）和帕尼單抗（維克替比）。它們也被稱為單株抗體。 |
| 外科手術 | 手術的目的是控制症狀。例如，手術可以緩解腸阻塞或止住無法控制的出血。有時，可以切除肝臟中的一兩個癌性腫瘤。其他方法包括冷凍腫瘤（冷凍手術）或使用熱能（射頻消融術）。 |
| 放射治療 | 放射療法用於緩解疼痛等症狀。 |
如果癌症復發怎麼辦？ （癌症復發）
有時，癌症會在治療後復發。醫生稱之為「癌症復發」。復發部位可能與癌症之前相同，也可能出現在身體的其他部位。晚期癌症患者（例如，III期癌症）的復發風險略高。
癌症復發後的治療方法：
- 手術：研究表明，如果復發的癌症能夠透過手術完全切除，可以幫助患者延長壽命。
- 化療和放療：如果手術無法徹底切除癌症，則會採用這些治療方法。有時，這些治療方法可以縮小腫瘤，以便之後透過手術切除。
- 臨床試驗：這些研究旨在探索新的藥物或療法。有時，這可能會讓您有機會嘗試目前尚未廣泛使用的新療法。請與您的醫生討論此事。
重點
- 結腸癌的治療方案幾乎完全取決於疾病的分期。
- 早期病例（0期、I期）的主要治療方法是手術。
- 在癌症已擴散的晚期病例（II期、III期、IV期）中，會同時採用手術、化療、放射治療和標靶治療等一種或多種方法。
- 由主治醫師帶領的醫療團隊將為您或您的親人制定最適合的治療方案。
- 因此，請務必坦誠地向他們提出任何疑問、擔憂或擔憂。只要掌握正確的資訊並接受適當的治療，您就能成功戰勝疾病。
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