您的家人中有人患有第1型糖尿病嗎？或是醫師告訴您有罹患此病的風險？如果是這樣，今天我們要介紹一種新藥，它可以將糖尿病症狀的出現延緩數年。這確實給許多人帶來了巨大的希望。讓我們來看看這種藥物是什麼，以及它的作用機制。
1 型糖尿病及 Tzield 藥物的作用
首先，讓我們來簡單了解一下什麼是第一型糖尿病。它實際上是一種自體免疫疾病。簡單來說，免疫系統就像一支“軍隊”，負責保護我們的身體免受疾病侵害，但它錯誤地開始攻擊我們自身的健康細胞。在第1型糖尿病中，這種「攻擊」發生在胰臟中的β細胞上。
把這些β細胞想像成生產胰島素的小工廠，胰島素是對我們身體至關重要的荷爾蒙。胰島素幫助細胞將我們攝取食物中的糖分（葡萄糖）轉化為能量。因此，當免疫系統破壞這些β細胞時，胰島素的產生就會逐漸減少。
這場毀滅不會一下子發生，它將分三個階段進行。
- 第一階段：免疫系統開始攻擊β細胞，但它們仍然產生足夠的胰島素。
- 第二階段： β細胞損傷加劇，血糖值開始出現輕微異常，但仍沒有外在症狀。
- 第三階段：大部分β細胞被破壞，身體無法產生足夠的胰島素。血糖值顯著升高。此時會出現糖尿病症狀，例如口渴和頻尿。
這時，一種名為Tzield（teplizumab-mzwv）的藥物就派上用場了。 Tzield是一種生物製劑。它可以減緩免疫系統攻擊第1型糖尿病2期患者β細胞的速度。這意味著它可以延緩疾病發展到3期，即出現症狀並需要每日註射胰島素的階段。
這是一種透過靜脈注射（靜脈輸注，或IV）給藥的藥物。此療程每天一次，連續14天。
Tzield療法適合我嗎？
1 型糖尿病可發生於任何年齡、任何生活方式的人。如果您符合以下條件，Tzield 療法可能適合您：
- 如果您患有1 型糖尿病 2 期。
- 致你如果你沒有第2型糖尿病。
- 如果您年滿8歲或以上。
為了確診您是否患有第二期第1型糖尿病，醫生會進行一些特殊的血液檢查。其中最重要的是檢測β細胞自體抗體和口服糖耐量試驗。醫生也會檢查您的血球計數和肝臟酶，以確定這種藥物對您是否安全。
雖然家族中有人患有第 1 型糖尿病是一個風險因素，但請記住，大多數患有這種疾病的人並沒有家族病史。
Tzield藥物的效果是如何研究的？
一項名為TN-10的特殊臨床研究旨在調查這種藥物的益處和風險。研究的主要問題是：“Tzield能否阻止或延緩高危險群1型糖尿病發展至3期？”
參與者被分成兩組。一組服用Tzield藥物，另一組服用安慰劑，即外觀與藥物相似但不含任何藥物成分的生理食鹽水。患者和醫生都不知道誰服用了哪一種藥物。
從下表中，您可以輕鬆查看參與研究的資格和不資格條件。
| 納入標準 | 排除標準 |
|---|---|
| 年齡在 8 歲至 45 歲之間。 | 患有3期糖尿病。 |
| 家中有近親患有第1型糖尿病。 | 血球或肝酵素水平異常。 |
| 至少存在兩種特定類型的自身抗體。 | 曾感染過愛滋病毒、B型肝炎或C型肝炎等疾病。 |
| 糖耐量測試結果異常。 | 懷孕或哺乳期母親。 |
這項研究的結果是什麼？
經過14天的治療，這些人接受了大約5年的追蹤。結果令人鼓舞。
主要好處是，服用 Tzield 藥物的人比未服用該藥物（安慰劑）的人平均晚兩年左右發展到第 3 期糖尿病。
簡而言之，服用Tzield的患者大約4年後出現症狀，而服用安慰劑的患者大約2年後出現症狀。尤其是在治療的第一年，服用Tzield的患者中只有極少數病情惡化。研究結束時，服用Tzield的患者中有57%仍然健康，沒有任何糖尿病症狀。而服用安慰劑的患者只有28%保持健康。
Tzield有哪些副作用？
和其他藥物一樣，Tzield 也可能產生副作用。但別擔心，大多數副作用都是可以控制的。
常見副作用：
- 皮疹：這通常是過敏的徵兆。大多數情況下，皮疹並不嚴重，會自行消退。保持皮膚濕潤，避免抓癢。用冷水清洗或用燕麥片泡澡等方法可能會有所幫助。如有需要，請諮詢醫生。醫生會根據需要開藥。但是，如果皮疹伴隨舌頭或喉嚨腫脹，或出現呼吸困難，請立即前往醫院急診室。
- 白血球數量低（淋巴球減少症）：治療初期幾天內，您的白血球數量可能會暫時下降。這可能不會對您造成影響，但可能會增加您感染的風險。這種情況會在幾週內恢復正常。您的醫生會定期監測您的白血球數。
- 頭痛：可能會出現輕微頭痛，通常會自行緩解。如果頭痛持續或加劇，請告知醫生。
需要注意的嚴重副作用：
- 細胞激素釋放症候群：因為像Tzield這樣的免疫系統藥物有時會導致大量被稱為細胞激素的免疫物質一次性釋放到血液中。這種情況可能發生在治療初期。可能會出現發燒、噁心、身體疼痛和極度疲勞等症狀。醫生會在治療前給您服用其他藥物（例如撲熱息痛）來減輕這些症狀。如果您出現任何這些症狀，請立即告知您的醫生。
- 白血球數量嚴重下降：如果這種情況發展嚴重，可能會導致嚴重的感染。如果您出現感染症狀，例如發燒、發冷、咳嗽和極度疲勞，請立即就醫。
以上並非Tzield的所有可能副作用。如果您出現任何困擾您的症狀，請務必諮詢醫生。
如何判斷藥物是否有效？
Tzield 的目的是延緩症狀的出現。因此，服用後您可能不會感覺到明顯的變化。這是一個為期 14 天的單次療程。之後，您的醫生會定期檢查您的糖尿病狀況。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用或更改用藥方案。
與其他藥物併用會有問題嗎？
在開始接受 Tzield 治療之前，請務必告知醫生您正在服用的所有其他藥物（包括維生素、補充劑、阿育吠陀或草藥）。
尤其要注意的是，服用Tzield期間接種疫苗要格外謹慎。某些疫苗的有效性可能會降低，有些甚至可能不安全。因此，在接種任何疫苗之前，請務必告知醫生您正在服用Tzield。
重點
- Tzield（Teplizumab）是一種新藥，可延緩第 1 型糖尿病第 2 期患者出現症狀和需要胰島素治療數年。
- 其作用原理是減緩人體免疫系統破壞胰臟中產生胰島素的β細胞的速度。
- 醫生會在進行特殊的血液檢查後，確定這種治療方案是否適合您。
- 可能會出現一些輕微的副作用，例如皮疹和頭痛，這些症狀通常可以緩解。但是，如果出現呼吸困難或發燒等嚴重症狀，請立即就醫。
- 請務必將您正在服用的所有其他藥物和接種的疫苗告知您的醫生。
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