您在排尿時是否也會出現異常漏尿?或是您經常出現泌尿道感染?這些問題可能令人難以啟齒,但這是一種需要討論和治療的疾病。今天我們要討論的是一種叫做尿道皮膚瘻管的疾病,它會導致類似這樣的症狀。
簡單來說,什麼是尿道皮膚瘻管?
好的,我們簡單解釋一下。排出尿液的管道叫做尿道。尿道皮膚瘻管是指尿道和生殖器之間形成的異常連接或孔道。它就像水管上的一個小孔,水會從另一個方向漏出來。
這個孔可以從生殖器皮膚的任何部位與尿道相連。這意味著當你排尿時,部分尿液會從這個新孔滲漏出來。這不僅會導致尿液滲漏,還會增加泌尿道感染(UTI)的風險。
這種情況通常不是先天性的,而常常發生在手術、感染或意外事故之後。
情況嚴重嗎?
是的,這種情況不容忽視。尿道皮膚瘻管不會自行癒合,這意味著單靠藥物治療無法治癒。必須透過手術才能治癒。因此,如果您出現相關症狀,請務必盡快就醫。
有哪些症狀?如何識別這種疾病?
這種疾病有兩個主要且最明顯的症狀。您可能兩個症狀都有,也可能只有其中一個。
| 主要症狀 | 這是什麼意思? |
|---|---|
| 尿液從異常開口處滲漏 | 你當尿液從皮膚上的小孔滲漏出來時,無論是在排尿過程中還是在其他時候,不是透過正常的通道滲漏出來,就稱為尿失禁。 |
| 頻繁的泌尿道感染(UTI) | 細菌等病菌很容易通過這個新形成的孔進入尿道,引起尿道發炎和搔癢等頻繁感染。 |
為什麼會發生這種情況?其原因是什麼?
主要原因是既往手術史。這種情況可能是先天性尿道下裂(尤其常見於男孩)手術後的併發症。除此之外,還有其他一些原因。
- 其他手術:在極少數情況下,尿道手術後也可能出現這種情況,例如尿道成形術或包皮環切術。
- 感染:有時感染會導致膿液積聚在組織內形成膿瘍。膿瘍癒合後,膿液可能會流出,留下一個與皮膚相連的細小隧道狀開口。
- 受傷:這種疾病也可能是由於生殖器部位受到鈍器撞擊(例如,被板球猛擊)或因摔倒在自行車車把等地方而造成的「跨騎傷」引起的。
- 其他罕見原因:在極少數情況下,這種疾病可能先天存在。此外,糖尿病控制不佳也可能導致此類疾病的發生。
醫生究竟是如何發現這一點的?
去看醫生時,醫生可能會根據你的症狀懷疑是這種情況。有一些檢查可以證實你的懷疑。不要害怕這些檢查,它們是為了準確找出問題所在以及它的具體表現。
| 測試 | 簡單來說,這會發生什麼事? |
|---|---|
| 排尿性膀胱尿道攝影(VCUG) | 醫生會將一種特殊的染料注入你的膀胱,當你排尿時,會進行尿道X光檢查。這樣就能清楚顯示是否有漏尿現象。 |
| 逆行尿道造影 | 這和之前的步驟一樣。將染料注入尿道,以確定異常連接的位置。 |
| CT掃描 | 它可以拍攝非常清晰的體內三維影像,還可以檢查瘻管周圍是否有其他問題,例如膿瘍。 |
| 膀胱鏡檢查 | 將一根非常細的、裝有攝影機的管子(膀胱鏡)經尿道插入,從內部進行檢查。 |
如何治療?
正如我們之前提到的,目前唯一有效的治療方法是手術。然而,具體採用哪種手術方式因人而異,取決於瘻管的大小、位置以及是否存在多個瘻管。
- 小型瘻管(小於2毫米):通常可以透過簡單的手術治療。醫生會將開口縫合起來。
- 較大的瘻管:這種情況需要進行稍微複雜的手術。如果開口周圍的皮膚不夠健康,外科醫生可能需要從身體其他部位取一塊皮瓣移植到該區域,從而形成一層良好、牢固的「防水」層。
手術後,您需要插入導尿管,以便在恢復期間排出膀胱內的尿液。您可能需要在醫院過夜。
手術後我能很快恢復嗎?
是的,這些手術的成功率非常高。根據一項研究,成功率約為 89%。每個人的體質都不同,因此恢復時間可能會略有差異。一般來說,
- 手術後出現的腫脹和瘀青會在幾週內消退。
- 完全康復大約需要六週。
如果第一次手術後症狀持續存在,醫生可能會決定進行更複雜的手術。但是,在進行第二次手術之前,必須等待至少六個月,確保第一次手術部位完全癒合。
| 術後需要注意的事項 | |
|---|---|
| 一般後續 | 手術後,請務必按照醫師的指示去診所複診。醫生需要了解您的恢復情況。 |
| 如果您出現這些症狀,請立即前往急診室(ETU)。 | |
| |
重點
- 尿道皮膚瘻管是指尿道和陰道之間形成異常通道。這會導致尿液滲漏和頻繁感染。
- 這傷口不會自行癒合,肯定需要手術。
- 別害怕,這種手術的成功率很高。
- 如果您出現這些症狀,請不要感到尷尬或難為情,而是應該諮詢泌尿科醫生。及早治療有助於您更快康復。











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