你的心率突然加快了嗎？我們來聊聊迷走神經刺激法吧！

當你情緒低落時，你的心跳是否會突然加速……而且毫無徵兆地加速？感覺就像你剛剛逃離了某個地方，或者你真的非常害怕，對嗎？在這種時候感到有些害怕是很正常的。大多數情況下，這是由心率突然加快引起的。今天，我們將討論一些醫生用來治療這種情況的簡單、非藥物方法。

迷走神經刺激究竟是什麼？

簡單來說，迷走神經刺激是指我們透過一些特定的身體活動來刺激控制心率的神經。這條神經叫做迷走神經，它非常重要，從大腦延伸到胃部。

想想看，我們的身體有兩個系統。一個系統讓我們保持活躍，為緊急情況做好準備。另一個系統讓我們平靜下來，保持放鬆。這第二個系統叫做副交感神經系統。這個系統的主要組成部分是迷走神經。當我們稍微刺激這條神經時，它會向心臟發出信號：「好了，現在慢下來一點。」然後，心臟的自然起搏器就會減慢速度，快速的心跳就能恢復正常。

這些迷走神經刺激類型有哪些？

醫生常用的方法有很多種，你可能聽過其中一兩種。

為什麼要使用這些方法？

主要病因是室上性心搏過速（SVT） 。這種疾病是指起源於心臟上部的電訊號導致心率突然加快，遠超過每分鐘100次。對於有這種疾病的患者，醫生會先嘗試迷走神經刺激法。

因為，

• 低風險：這些方法比用藥或電擊（心臟復律）安全得多。
• 成本低：這不需要特殊設備或藥物。
• 可以快速完成：可以在醫院或診所快速完成。

這些方法恢復正常心率的成功率在20%到40%之間。有時，這些方法還可以幫助醫生準確地確定您患有哪種類型的心律不整。

是否有不適合進行這些手術的人？

是的，當然。醫生只會在您的病情穩定時使用這些方法，也就是說，如果您沒有嚴重的健康問題。但如果您的病情不穩定，例如出現以下症狀，則不會使用這些方法，而是直接轉介至其他治療方案。

讓我們簡要地解釋一下主要方法是如何執行的。

1. 瓦爾薩爾瓦動作

這是最常用的方法。醫生會讓你躺在床上，深吸一口氣，然後閉上嘴巴和鼻子，屏住呼吸約10-30秒，就像你要把氣呼出來一樣。感覺就像在對著堵塞的管道吹氣。

還有另一種有效的方法，叫做改良瓦爾薩爾瓦動作。具體做法是，當您坐著做這個動作時，醫生會突然將您的上半身放低到床上。同時，他會抬起您的雙腿並保持約45秒。這種方法能進一步提高成功率。

為了給幼兒做這個檢查，醫生會告訴他們把拇指放進嘴裡，然後吹氣，直到吹不出空氣為止。

2. 潛水反射

這聽起來可能有點奇怪，對吧？但這確實是一種非常有效的方法。具體做法是，坐下，深吸一口氣，屏住呼吸，然後突然將整張臉浸入裝滿冰水的盆中。盡可能長時間地保持臉在水中。

作為替代方案，你可以用一袋冰水或一條很冷的濕毛巾敷在臉上。

3. 頸動脈竇按摩

這只能由醫生來做。你絕對不能自己動手。因為你需要確切地知道該按在哪裡，以及施加多大的壓力。

醫生會讓你躺下，把頭轉向一側，然後用手指輕輕按摩你頸部一側的頸動脈竇，持續約5-10秒。這可以減緩你的心率。

這些方法之後會發生什麼事？

希望心率能夠恢復正常。醫生會再做一次心電圖檢查，看看心律是否恢復正常。

如果嘗試兩三次後這些方法仍然無效，醫生可能會開藥給您。這意味著可以透過靜脈注射藥物來控制您的心率。在某些情況下，您可能需要接受心臟復律治療，即電擊去顫。

無論治療是否成功，如果發生這種情況，您的醫生可能會將您轉診給心臟科醫生。

這樣做有什麼風險和好處？

我們之前已經討論過它的優點。主要優點在於，您可以嘗試在不服用藥物的情況下，以低成本和低風險的方式控制心率。

至於風險，只要由合格醫生正確操作，併發症就非常罕見​​。即使出現併發症，通常也是暫時的。

• 低血壓：血壓暫時下降。
• 心跳過慢：心跳過慢。
• 在極少數情況下，可能會出現其他心律不整，例如心房顫動和心室顫動。

頸動脈竇按摩導致中風的風險非常低，約千分之一。因此，醫生不會對以下人群使用此方法：

• 如果您曾經有中風或短暫性腦缺血發作（TIA） 。
• 如果您患有頸動脈疾病。
• 如果您最近曾發生心臟病發作。