你的心臟有阻塞嗎？讓我們來了解一下二尖瓣狹窄。

你是否有時即使走一小段路也會感到氣短、喘息或胸悶？雖然這些症狀看似正常的疲勞，但背後可能隱藏著心臟的小問題。今天我們要討論的就是這種叫做「二尖瓣狹窄」的疾病。別擔心，我們用簡單易懂的方式來講解。

什麼是二尖瓣狹窄？

簡單來說，這就是心臟二尖瓣狹窄或阻塞。想像一下，你家兩間房間之間有一扇門。如果這扇門不能完全打開，只能打開一條縫，那走動豈不是很困難？這種情況也類似。

二尖瓣是血液從心臟左側的上腔（左心房）流向下腔（左心室）的通道。來自肺部的含氧血液先進入上腔，然後流向下腔，由心臟泵送至全身。

所以，當二尖瓣變窄時，血液就難以從上心房流向下心房，就像一扇打不開的門。這會導致心臟更加費力地工作。隨著時間的推移，這可能會引發各種心臟功能問題。

這種情況在斯里蘭卡有多普遍？

事實上，與已開發國家相比，這種疾病並不常見。原因在於，我們現在有了治療細菌感染的有效抗生素，而細菌感染正是這種疾病的主要原因。但在過去，這種疾病非常普遍。

這種疾病在女性中比男性略為常見。在已開發國家，它最常見於五、六十歲的人群，但在發展中國家，年輕人中也可見到這種疾病。有時，嬰兒出生時就可能患有這種疾病。

這種疾病有哪些症狀？

大多數情況下，這種疾病在病情加重之前不會出現任何明顯症狀。但當症狀出現時，你可能會看到類似這樣的情況。

幼兒出現此病時會出現以下症狀

患有這種疾病的幼兒可能會出現以下症狀：

• 哺乳困難或哺乳時出汗。
• 咳嗽和感冒。
• 生長發育未達到與年齡相符的水平。
• 頻繁的呼吸道感染。
• 即使跑步和玩耍一段時間後，也很容易感到疲倦和呼吸困難。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

造成這種情況主要有幾個原因。

• 感染造成的損害：最主要且最常見的原因是風濕熱。如果兒童時期咽喉細菌感染（鏈球菌性咽喉炎）沒有適當治療，身體的免疫系統可能會做出反應，損害心臟瓣膜。這種損害可能需要20到30年才會出現症狀。這就是為什麼許多人直到中年才出現症狀的原因。
• 隨著年齡增長而發生的變化：隨著年齡增長，鈣沉積物會在瓣膜上積聚，導致瓣膜增厚和狹窄。然而，這種狹窄通常並不嚴重，可能不需要治療。
• 先天性：有些孩子出生時就患有瓣膜狹窄。這種情況通常在2歲前確診。

此病可能引起的其他併發症

如果二尖瓣狹窄未及時治療，可能會引發其他健康問題，例如：

• 肺動脈高壓
• 肺水腫
• 心臟衰竭
• 血栓和中風
• 心律不整（心房顫動）
• 心臟瓣膜感染（感染性心內膜炎）

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

去看醫生時，他會用聽診器聽診你的胸部，並進行身體檢查。如果聽到心臟發出異常的聲音，我們稱之為「心臟雜音」 ，你可能會有所懷疑。這時，他會建議你做一些檢查，例如心臟雜音，以確診疾病。

有哪些治療方法？

這種疾病是有治療方法的，但這些治療方法只能控制症狀，防止病情惡化。症狀出現後儘早開始治療至關重要。

藥物

醫生會開立多種藥物來控制你的症狀。

• 控制高血壓。
• 減少水分滯留，控制水腫。
• 控制你的心跳。
• 預防血栓，降低中風風險。

導尿管治療

這些操作比手術簡單得多。操作方法是將一根細管經由手臂或腿部的靜脈插入心臟。

• 球囊瓣膜成形術：將氣球放在堵塞的閥門附近並充氣，使閥門擴張。
• 經導管瓣膜置換術（TMVR）：在某些情況下，此手術也可以用新瓣膜取代舊瓣膜。

瓣膜的外科修復或置換

如果病情嚴重，可能需要手術。此時，外科醫師可以：

• 修理閥門：您可以將卡在一起的閥門的各個閥門分開，使其重新工作。
• 瓣膜置換術：受損的瓣膜可以切除，並替換為人工瓣膜或動物組織製成的瓣膜。醫生會向您解釋哪種方法最適合您。

二尖瓣狹窄可以預防嗎？

是的，很有可能。由於風濕熱是主要病因，因此最好及時且正確地治療細菌感染（尤其是喉嚨感染）。如果醫生開了抗生素，即使疼痛緩解，也應該按照醫囑服用完整療程。

雖然我們無法完全阻止老化過程中發生的事情，但我們可以透過健康的生活方式（良好的飲食、運動、健康的體重）來延緩這些事情的發生。

我應該何時前往急診治療中心（ETU）？

如果您正在接受治療，在這種情況下，您應該立即前往最近醫院的急診治療中心（ETU）。

開始服藥後…

• 如果您服用該藥物後出現任何異常副作用（請事先諮詢您的醫生以了解這些副作用是什麼）。
• 如果你突然失去意識。
• 如果您正在服用血液稀釋劑，跌倒時內出血的風險可能會更高。
• 如果呼吸困難突然加劇。

手術或其他治療後…

• 如果手術傷口發紅、腫脹或發熱（這些都是感染的跡象）。
• 如果您出現暈厥、胸痛或心跳加速等症狀。
• 如果您正在服用血液稀釋藥物、跌倒或出現無法控制的出血，例如流鼻血、嘔血或血便。