你是否曾經感到陰道輕微搔癢或灼熱？或註意到分泌物與以往不同？事實上，大多數女性一生中都會經歷這種情況。所以，不必為此感到害怕或羞恥。今天，我們就來聊聊這種叫做「陰道炎」的疾病。
什麼是陰道炎？
簡單來說，陰道炎是指陰道內的發炎、刺激或不適。根據病因，您可能會出現搔癢、排尿灼痛或陰道分泌物有異味等症狀。
這種症狀可能是由細菌、真菌、寄生蟲，甚至是您使用的乳霜和衛生用品中的化學物質引起的。有時，性傳染感染（STI）或體內雌激素水平下降導致的陰道乾燥也會引起陰道炎。事實上，這種情況非常常見，您一生中很可能至少會經歷一次。
我們通常不會過度關注陰道健康，直到發現異常情況。但一旦出現不適，我們就會感到擔憂。搔癢、灼熱、疼痛、腫脹和異常分泌物都可能是陰道出現問題的徵兆。除了定期體檢外，如果發現任何異常情況，也應立即就醫。
陰道炎的原因有很多，每種病因引起的症狀和治療方法也各不相同。
陰道炎主要有哪些類型？
陰道炎主要有幾種類型。讓我們來看看它們都有哪些：
- 細菌性陰道炎（BV）：這是最常見的陰道炎類型。當陰道內正常存在的細菌因某些原因突然過度繁殖，導致菌叢失衡時，就會發生細菌性陰道炎。主要症狀是分泌物帶有魚腥味。
- 酵母菌感染：這是第二大常見原因。它是由一種名為念珠菌的真菌過度繁殖引起的。念珠菌是一種正常存在於陰道內的真菌，不會造成任何問題。然而，在酵母菌感染中，念珠菌的數量與其他「有益」細菌的數量失衡。這會導致發炎、搔癢和陰道分泌物改變。
- 滴蟲病：這是一種性傳染感染（STI）。它是由一種名為陰道毛滴蟲的微小單細胞寄生蟲引起的。當這種寄生蟲進入陰道時，會引起令人不適的症狀，例如劇烈搔癢和惡臭分泌物。這種類型的陰道炎最常見的傳播途徑是性交。
- 非感染性陰道炎：如果您對使用的陰道噴霧劑、香皂、沖洗液或殺精劑過敏或受到刺激，就可能發生這種情況。例如，您開始使用新的香皂或更換了洗衣液。如果您是第一次出現這種不適，這可能是原因所在。您也可能對陰道周圍的皮膚、女性衛生用品、性交潤滑劑、洗衣液和衣物柔軟精過敏。
- 萎縮性陰道炎－更年期泌尿生殖症候群：這也是一種陰道炎。它是由體內雌激素水平下降引起的。這會導致陰道皮膚變薄、變乾。這種情況主要見於圍絕經期和停經後期。有時，卵巢切除術後也可能出現這種情況。如果您正在哺乳或產後，由於荷爾蒙水平變化，也可能出現這些症狀。
陰道炎的常見症狀有哪些？
不同類型的陰道炎症狀各異。有時可能沒有任何症狀。也可能同時患有幾種類型的陰道炎。
然而，某些類型的陰道炎可能會有一些共同的症狀。以下列舉其中一些：
- 陰道分泌物的顏色、濃稠度或氣味會改變。
- 陰道搔癢、灼痛或不適。外陰可能出現腫脹。
- 排尿時感到疼痛（排尿困難）。
- 性交時或插入衛生棉條時疼痛。
- 非月經期出現少量出血或點滴出血。
觀察陰道分泌物可以提供一些線索，幫助你判斷自己罹患的是哪一種類型的陰道炎。注意內褲上的分泌物以及用衛生紙擦拭後的情況。如果分泌物有強烈的氣味、呈凝塊狀或泡沫狀，則可能需要重視。如果發生這種情況，可能是感染的跡象。正常情況下，陰道分泌物應是無色、白色或淡黃色的。如果出現綠色或黃色分泌物，也可能是感染的徵兆。
陰道炎會影響陰道分泌物嗎？
是的，這通常會改變分泌物的氣味、顏色和性狀。健康的陰道分泌物通常是無色的，或略帶黏液色，通常沒有氣味（或氣味很淡）。
如果幾天後分泌物的量、顏色或氣味發生變化，您一定要去看醫生。
陰道炎是如何發生的？
根據陰道炎的類型，其病因各不相同。以下是一些主要病因：
- 陰道菌叢失衡：細菌性陰道炎和酵母菌感染是兩種最常見的陰道炎類型，當陰道內天然存在的細菌失去平衡時就會發生。即使服用抗生素，陰道內的正常菌叢也可能受到影響，導致酵母菌感染。
- 性傳染感染（STI）：傳染性寄生蟲、細菌和病毒可透過性接觸在人與人之間傳播。根據性傳染感染的類型，感染可透過陰道性交、肛交或口交傳播，導致陰道炎。
- 含有化學物質的產品：某些個人衛生用品，例如潤膚露、清潔劑和噴霧劑，可能會引起陰道炎。對殺精劑過敏也可能導致陰道炎症狀。
- 荷爾蒙水平變化：陰道內膜的變化會導致陰道炎，因為體內雌激素水平會下降。例如，懷孕、哺乳和更年期都是體內荷爾蒙水平變化的時期。
這樣會傳染嗎？是性傳染病嗎？
是的，某些類型的陰道炎會傳染給性伴侶。即使是不屬於性傳染感染（STI）的類型，例如酵母菌感染，仍然可以透過陰道傳染給另一個陰道或陰莖。
醫生並不將陰道炎歸類為性傳染感染（STI）。然而，某些性傳染病（STI），例如滴蟲病和生殖器皰疹，會導致陰道炎。
哪些人更容易罹患陰道炎？
以下因素可能會增加陰道炎的風險：
- 近期使用過抗生素或長期使用過皮質類固醇。
- 荷爾蒙水平的變化。
- 與多個性伴侶進行無保護性行為。
- 已患有性傳染感染（STI）。
- 穿著潮濕、汗濕、緊身的衣物（例如尼龍內衣、無棉襯裡的緊身褲、緊身氨綸衣物、瑜伽褲、緊身牛仔褲）
- 陰道沖洗－這是指用肥皂等物質清洗陰道內部。有些人認為用肥皂清洗陰道內部可以起到清潔作用。然而，這實際上會清除陰道內的有益菌叢，增加感染的風險。
- 使用香氛陰道噴霧劑或殺精劑。
- 患有未控制的糖尿病或其他削弱免疫系統的疾病和藥物。
這會引起其他併發症嗎？
如果你患有陰道炎，就更容易感染性傳染病（STI），因為當陰道皮膚發炎或受損時，很容易受到感染。
醫生究竟是如何判斷這一點的？
醫生會詳細詢問您的病史，進行身體檢查和陰道檢查。您也應該告知醫師您過去是否曾經罹患性傳染感染（STI）。
在進行陰道檢查時，醫生可能會採集您的陰道分泌物樣本。樣本將送往實驗室進行感染檢測。醫生也可能會檢測您陰道分泌物的pH值－即其酸鹼度。這也有助於診斷。
有些醫生可能會要求您在就診前至少 24 小時內避免性交或將任何東西插入陰道。
有哪些治療方法？
準確診斷是成功治療的關鍵。但這並非易事，因為不同類型的陰道炎症狀可能相似。因此，向醫生詳細描述您的症狀、發作時間以及陰道分泌物的顏色、性狀、量和氣味，對診斷大有裨益。
醫師會根據病因制定治療方案：
- 細菌性陰道炎（BV）：醫生會開抗生素。最常用的抗生素是甲硝唑或克林黴素。這些藥物有凝膠劑或乳膏劑型，需插入陰道內使用。有些抗生素也可以口服，以藥片的形式服用。
- 酵母菌感染：許多酵母菌感染可以使用非處方（OTC）抗真菌乳膏或陰道栓劑治療。但是，在使用任何藥物之前，您應該確認自己確實患有酵母菌感染。請嚴格按照標籤上的說明使用。使用錯誤的藥物可能會加重您的症狀。您的醫師也可能會開立口服藥物，例如氟康唑（Diflucan® ）。
- 滴蟲病：醫生會開立口服抗生素來殺死引起感染的寄生蟲。最常用的藥物是甲硝唑或替硝唑。如果您在過去三個月內有過性伴侶，或者您與最近的性伴侶發生過性行為，您也應該接受治療。
- 非感染性陰道炎：您應該找出引起不適的原因並停止使用。例如，如果您開始使用新的肥皂或洗衣液，或添加了衣物柔軟精，請停止使用新產品，並觀察症狀是否持續。
- 萎縮性陰道炎：如果您的症狀是由雌激素缺乏引起的，處方雌激素可能會改善您的症狀。雌激素有乳膏、藥片或陰道環等形式。
最重要的是，在治療陰道炎期間，應避免性生活，直到症狀完全消失和/或服用所有藥物為止。
它會自行癒合嗎？
不查明病因就等著陰道炎自行痊癒並非明智之舉。例如，一些輕微的酵母菌感染可以自行消退，但並非所有酵母菌感染都能如此。細菌性陰道炎有時也會自行痊癒，但若未及時治療，會增加感染性傳染病（STI）的風險。如果您正處於妊娠期，細菌性陰道炎也可能引發併發症。
如果得了陰道炎會怎麼樣？
陰道炎確實很煩。但找到病因並接受正確的治療會有所幫助。如果陰道炎是由化學物質引起的，一旦停止使用相關乳液、清潔劑或噴霧劑，症狀可能會有所改善。使用抗菌和抗真菌藥物治療，可能需要長達兩週的時間才能徹底清除感染。準確診斷並治療陰道炎的任何潛在病因是消除症狀的最佳方法。
如何預防陰道炎？
您可以採取以下幾種措施來降低陰道炎的風險。良好的衛生習慣和安全性行為是最重要的。此外，您還可以採取以下一些措施：
- 避免穿著容易累積熱量和濕氣的衣物。例如尼龍內褲、無棉襯裡的緊身褲、緊身氨綸衣物、瑜珈褲或緊身牛仔褲都可能導致酵母菌感染。選擇寬鬆透氣的衣物，例如棉質衣物，這類衣物不易累積水分。
- 不要長時間穿著濕泳衣或汗濕的運動服。溫暖潮濕的環境是酵母菌和細菌滋生的理想場所。
- 避免使用香味濃鬱的肥皂或噴霧劑清潔陰道。這些產品會刺激陰道，加重感染。
- 不要沖洗陰道。沖洗陰道是指用清水或其他液體沖洗陰道。這會破壞陰道內健康菌叢的平衡，增加感染的風險。此外，如果您已經感染，沖洗陰道還會加重病情。
- 清洗時要從前往後擦拭。注意不要讓肛門裡的糞便進入陰道。此外，在將性玩具或其他物品（包括手指）插入陰道之前，請務必徹底清洗。
- 向醫生諮詢使用荷爾蒙的好處。如果您即將進入更年期或因其他原因導致雌激素水平偏低，請與醫生討論使用陰道激素片劑或乳膏來保持陰道濕潤和健康的益處。
- 定期體檢。良好的健康習慣非常重要。按照醫生的建議，定期進行全面的婦科檢查，包括子宮頸癌篩檢。如果您有多位性伴侶，請要求進行性傳染感染（STI）檢測。
什麼情況下該去看醫生？
如果您出現以下任何症狀，請就醫：
- 如果陰道分泌物有異味，或分泌物顏色與平常不同或比平常更濃稠。
- 如果您有陰道搔癢、不適或疼痛。
- 如果您在排尿或性交時感到疼痛。
尤其如果您出現這些症狀，並且近期有新的性伴侶，或者有過多個性伴侶，您應該立即就醫。您可能感染了性傳染病（STI），需要及時治療。
如果你已經完成了酵母菌感染的治療，但症狀仍然存在，你應該去看醫生。有時，可能需要更強效的藥物。
你該問醫生哪些問題？
最好向醫生詢問以下問題：
- 治療期間我該禁慾嗎？
- 我的性伴侶是否需要同時接受治療？
- 這種治療陰道炎的藥物會和我現在服用的其他藥物產生衝突嗎？
- 月經期間我應該繼續使用陰道乳霜或藥片嗎？
- 我需要再次參加考試嗎？如果需要，什麼時候參加？
最後，還有一些需要記住的事情。
下腹部出現這些不適症狀時，感到尷尬和緊張是很正常的。搔癢、疼痛、灼熱感、異味……無論是什麼症狀，你都只想盡快緩解。
如果您懷疑自己患有陰道炎，請不要猶豫，及時就醫。陰道炎是一種非常常見的疾病，而且是可以治療的。但找到病因是獲得治療的關鍵。您和醫生越早找到不適的原因，就能越早開始治療，從而緩解您的症狀。
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