什麼是肺部通氣/灌注掃描？為什麼了解這項檢查對了解您的肺功能很重要？ （肺部通氣/灌注掃描）

你是否突然有呼吸困難或胸痛，醫生建議你做肺部通氣/灌注掃描（VQ掃描）？聽到這個建議時，你可能會感到有些害怕。 「什麼是肺部通氣/灌注掃描？」「掃描結果是什麼樣子的？」「會痛嗎？」你可能會有很多疑問。別擔心，今天我們會用簡單易懂的方式為你解答。

簡單來說，什麼是VQ掃描？

VQ掃描是一種無痛的兩部分檢查，可以拍攝肺功能影像。它主要檢查肺功能以及血液在肺部的流動情況。

這就是它名字中兩個字母的意思。

• 字母「V」代表通氣（Ventilation） 。它是指呼吸時空氣進入和離開肺部的過程。
• 字母「Q」代表灌注（Perfusion ），指的是肺部微小血管的血流量和血量。

簡單來說，這就像檢查一個城市的道路（航空道）狀況是否良好，以及這些道路上是否有交通擁堵（血液循環）。

為什麼醫師會建議進行肺部通氣/灌注掃描？

醫生開立這項檢查的主要原因和最常見原因是懷疑肺部有血栓。這種情況在醫學上被稱為肺栓塞（PE） 。肺栓塞可能非常危險，因此儘早診斷和治療至關重要。

此外，這種 VQ 掃描也用於其他幾種情況：

• 認識「慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）」這種疾病，它是一種會升高肺部血壓的疾病。
• 肺移植術後檢查肺功能。
• 在手術切除部分或全部肺臟之前，應檢查剩餘肺臟的功能。
• 評估其他肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病）患者的肺功能。

這個測試實際進行的內容是什麼？

好的，現在我們來看看這個測試的​​具體內容。測試分兩部分進行，在同一天完成，一部分完成後立即進行另一部分。

1.第一部分（通風－觀察空氣流動）：在這個實驗中，你需要戴上一個特殊的呼吸裝置（類似面罩）。你透過它呼吸。一種被稱為「示蹤劑」的微量、安全的放射性物質會被添加到你呼吸的空氣中。這就像在空氣中放置了一個小小的「標籤」。然後，一台特殊的相機會拍照。由於這個「標籤」的存在，照片中可以清楚地顯示空氣流經你肺部的路徑。

2.第二部分（灌注）：在此部分，將一種同樣安全的放射性物質（示蹤劑）注射到您手臂的靜脈中。這種「標記」會隨血液流遍全身，最後到達肺部。之前使用的同一台攝影機會再次拍攝影像。這些影像會顯示血液在您肺部的流動情況。

透過對比這兩張圖片，醫生可以判斷你的肺部是否有問題。

VQ掃描與CT掃描有何不同？

這是很多人都有的疑問。雖然肺部通氣/灌注掃描和CT掃描都能拍攝肺部影像，但兩者之間存在一些重要的差異。

考試前我需要準備嗎？

這是最好的。進行肺部通氣/灌注掃描無需任何特殊準備。您可以照常飲食、飲水和服藥。但是，有幾件事您一定要告訴醫生：

• 如果您懷孕或懷疑自己懷孕：您的醫生可能會建議您進行另一項檢查，因為輻射會影響胎兒。
• 如果您是哺乳母親：由於輻射會透過母乳傳遞給寶寶，您可能需要在檢查後停止哺乳幾個小時或一天，並將母乳擠出丟棄。您的醫生會就此給您指導。
• 如果您難以長時間保持靜止：拍照時最好不要移動。否則會導致影像模糊，影響報告品質。

通常情況下，會在進行肺部通氣/灌注掃描前24小時進行胸部X光檢查。從胸部X光檢查中獲得的資訊也有助於理解肺部通氣/灌注掃描報告。

考試期間會發生什麼事？

整個測試需要 30 到 60 分鐘。

第一部分：通氣掃描

拍攝過程中，您將坐在椅子上或躺在桌子上。您會戴上一個面罩或口器進行呼吸。然後，攝影機會在您呼吸時拍照。為了拍攝照片，您也可能需要被翻轉到不同的方向。

第二部分：灌注掃描

第一部分結束後，第二部分就會立即開始。這包括在您手臂的靜脈中插入靜脈輸液管，並透過此輸液管注射放射性物質。然後，像之前一樣，用相機拍照。

測試之後會發生什麼事？報告會怎麼說？

檢查結束後，您可以恢復正常活動。注射體內的放射性物質會在幾小時或幾天內透過尿液和糞便自然排出體外。

報告通常會在24小時內收到。我們來看看報告內容吧。

這樣做有風險嗎？

VQ掃描的風險極低。可能的風險包括：

• 輻射暴露：此方法使用極少量、安全的輻射劑量。輻射劑量會在幾天內完全從體內排出。
• 過敏反應：接種疫苗後出現過敏反應的風險很低，但通常症狀較輕微。
• 輕微不適：注射過程中可能會有輕微疼痛，在測試過程中需要保持靜止不動。

什麼情況下你需要緊急就醫？

如果您有以下症狀，可能是肺部血栓（肺栓塞）的徵兆。在這種情況下，請立即前往最近的醫院急診室（ETU）。

• 突發嚴重呼吸困難
• 胸部、手臂、肩膀、頸部或下巴出現劇烈疼痛
• 咳血或咳痰
• 皮膚蒼白，流汗
• 皮膚、嘴唇或指甲呈藍色（紫紺）
• 心悸
• 過度出汗