這種胸痛是心臟病發作的徵兆嗎？ （不穩定型心絞痛）

你是否突然感到胸口發緊或有擠壓感？或許這種疼痛在你坐著或看電視時比在花園裡工作時更明顯。這種疼痛是否比以前更嚴重，而且似乎總是不經意出現？如果是這樣，千萬不要忽視它。這可能是你的心臟發出的一個非常嚴重的警告。這就是我們今天要討論的內容。

究竟什麼是不穩定型心絞痛？

簡單來說，不穩定型心絞痛是指當心肌無法獲得足夠的富氧血液時發生的胸痛。你可以把心臟想像成一台不停運轉的引擎。這台引擎需要源源不絕的燃料，也就是富氧血液。這些血液透過冠狀動脈輸送到心臟。

隨著時間的推移，我們從食物中攝取的膽固醇和脂肪等物質會開始在血管內壁積聚，形成「斑塊」。這層斑塊會逐漸使血管變窄。如果血栓突然在狹窄處形成並阻塞，流向心臟的血液就會嚴重中斷。這時就會出現劇烈的胸痛，稱為不穩定型心絞痛。

不穩定型心絞痛有哪些症狀？

了解這些症狀非常重要，因為它們與普通的胸痛不同。

這種疼痛通常持續15分鐘或更久。如果不及時治療，這種疼痛可能會復發。

這種疾病的主要病因和風險因素是什麼？

造成這種情況的主要原因是冠狀動脈疾病。正如我們之前討論過的，這是由於膽固醇和脂肪在心臟血管中積聚，阻塞血液流動，也就是動脈粥狀硬化引起的。

哪些人更容易患上這種疾病？

• 對於老年人
• 如果家中有任何成員（母親、父親、兄弟姊妹）患有心臟病
• 對於吸煙者
• 對於糖尿病患者而言
• 對於高血壓患者而言
• 對於那些膽固醇水平較高的人來說

但請記住，即使是沒有風險的人也可能患上不穩定型心絞痛。因此，每個人都應該了解相關症狀，這一點非常重要。

這會引發哪些嚴重併發症？

如果不穩定型心絞痛無法及時治療，可能會導致嚴重的併發症。

• 心臟病發作：這是最嚴重的併發症。心肌的血液供應完全中斷，導致心肌壞死。
• 心臟衰竭：心臟因心臟病發作而受損，無法向身體泵出足夠血液的一種疾病。
• 中風：腦部供血血管阻塞或破裂。
• 心律不整（心律不整）：心跳不規則。
• 心臟驟停：心臟突然停止跳動。 （這種情況非常罕見）。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您出現這些症狀到醫院就診，醫生會詳細詢問您的症狀，然後測量您的血壓並進行身體檢查，也會安排您進行以下檢查。

• 心電圖（ECG）：一種檢查心臟電活動的檢查。它可以初步判斷心臟是否受損或血流是否減少。
• 心臟血液檢查：心臟受損時，某些類型的酵素會在血液中累積。這項檢查會檢測這些酵素的水平。
• 心臟超音波檢查：這是對心臟的掃描。它可以檢查心臟的功能以及泵血情況等。
• 冠狀動脈造影：這是最準確的檢查。醫生會將一根細管從您手臂或腿部的靜脈插入，進入心臟血管，然後注入一種特殊的液體，並進行X光成像。這項檢查可以精確顯示您心臟動脈阻塞的位置和程度。

如何治療？

不穩定型心絞痛不是一種可以在家治療的疾病，必須住院治療，因為隨時都有可能發生心臟病發作。

主要目標是恢復心臟供血，控制疼痛，預防心臟病發作。

服用的藥物

醫生可能會開幾種藥物，例如：

• 硝酸甘油：減輕胸痛並擴張血管，使血液更容易流動。
• 血液稀釋劑：像阿斯匹靈和氯吡格雷這樣的藥物可以阻止新的血栓形成。
• β受體阻斷劑：減緩心率，減輕心臟負擔。
• 降膽固醇藥物：控制血液膽固醇水平。
• 高血壓藥物：控制血壓。

必要時採取相應措施

如果單靠藥物無法控制病情，或血管嚴重阻塞，醫生可能會採取這些類型的治療方法。

• 血管成形術及支架植入術：以球囊狀裝置將阻塞的動脈充氣，並將網狀裝置（支架）放置在動脈內，以防止動脈再次阻塞。
• 心臟繞道手術：一種繞過阻塞動脈，利用取自身體其他部位的一段動脈來建立新的血液輸送通道的手術。

做這些事可以救你的命

何時應立即前往醫院急診治療中心（ETU）

• 如果你的胸痛持續超過15分鐘。
• 如果服用醫師開立的硝酸甘油藥物後疼痛仍未緩解。
• 如果疼痛暫時消失，然後又復發或比以前更嚴重。

你可以採取以下措施來降低風險

治療結束後，如何確保這種情況不再發生，就取決於你了。

• 務必嚴格遵守醫囑，在規定的時間服用藥物。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
• 如果你抽菸，今天就戒菸。
• 養成健康的飲食習慣。多吃蔬菜水果。減少油、鹽和糖的攝取。
• 定期運動。即使每天只步行30分鐘也足夠了。
• 控制體重。
• 如果你患有糖尿病、高血壓或高膽固醇，請好好控制它們。
• 減輕壓力。

你無需獨自面對這一切。請與你的醫生談談。也請告知你的家人。讓他們知道在緊急情況下該怎麼做非常重要。