你的四肢是否感覺麻木刺痛？是否感覺像灼燒一樣？我們來聊聊週邊神經病變。

你是否曾經感到手腳麻木刺痛？對某些人來說，這不僅是麻木刺痛，還可能伴隨難以忍受的疼痛和發炎。這種情況的病因可能是神經系統出現問題。週邊神經病變是多種此類神經疾病的統稱。雖然這個名稱聽起來可能有些陌生，但這種疾病在我國卻非常普遍。今天我們就來簡單了解一下。

簡單來說，什麼是周邊神經病變？

好的，要理解這一點，我們首先需要了解一些關於神經系統的知識。我們的神經系統主要由兩個部分組成。

1.中樞神經系統：它是由我們的大腦和脊髓所組成。可以把它想像成我們身體裡的主要電腦和主要電纜。

2.週邊神經系統：這指的是從主幹（即脊髓和大腦）延伸到手臂、腿部和指尖的所有神經。它們就像細小的電線，從主幹連接到房屋的各個角落。

現在明白了嗎？週邊神經病變是指週邊神經系統（遍佈全身的小神經）受損或生病的疾病。當這些神經受損時，它們就無法正常地向大腦傳遞訊息。這就是為什麼我們會開始感到麻木和疼痛等症狀。

任何年齡的人都可能患上這種疾病，但隨著年齡的增長以及患有某些疾病的人患病的風險會增加。

這些神經是如何受損的？

為了理解這一點，我們先來看看什麼是神經。你可以把神經想像成一條電線，一根承載電流的導線。

• 軸突：這是電線內部的導電體，神經訊息是經由它傳遞的。
• 髓鞘：這是包覆神經纖維的塑膠鞘。它保護軸突，並幫助訊息更快傳遞。

週邊神經病變的發生主要有兩種途徑：

1.脫髓鞘性神經病變：這是指神經纖維的髓鞘受損。這意味著電訊號或神經訊息無法正常傳遞，甚至可能出現「洩漏」。

2.軸索性神經病變：這是最常見的類型。這種類型的神經病變是指神經內部的神經纖維受損。由於人體最長的神經位於腿部，因此這種神經病變的首發症狀通常出現在腿部和腳部。

這種損害發生的速度取決於病因。意外事故可能立即發生。某些感染和損傷可能在幾天或幾週內發生。而像糖尿病這樣的疾病可能需要數月甚至數年才會造成這種傷害。

週邊神經病變有哪些症狀？

這種疾病的症狀多種多樣，因為它會影響我們體內不同類型的神經。這些症狀主要可分為三類。

主要原因是什麼？

週邊神經病變的原因有很多。有些很常見，有些則比較罕見。

• 未控制的糖尿病（第二型糖尿病）：這是全世界乃至我國週邊神經病變的主要原因。長期高血糖會損害神經，尤其是腿部神經。
• 過量飲酒：長期過量飲酒會直接損害神經。
• 維生素缺乏：維生素缺乏，尤其是維生素B12、B1和B6缺乏，會影響神經功能。此外，攝取過量維生素B6也會損害神經。
• 自體免疫疾病：在格林-巴利症候群、紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎等疾病中，我們自身的免疫系統會攻擊神經。
• 藥物和毒素：一些化療藥物和其他用於治療癌症的藥物會傷害神經。鉛和汞等重金屬也會造成神經損傷。
• 感染：病毒感染（如 HIV、帶狀皰疹）和細菌感染（如萊姆病）會損害神經。
• 意外或手術：意外事故或手術可能會以切割、擠壓或拉扯等方式損傷神經。
• 遺傳原因：有些神經系統疾病是遺傳性的，例如夏科-馬裡-圖斯症。
• 特發性神經病變：有些病例，儘​​管進行了所有檢查，仍找不到具體病因。

醫生是如何發現這個問題的？

如果您出現這些症狀，就醫非常重要。醫生會採取幾個步驟來診斷您的病情。

1.詢問細節：他們會問你很多問題，例如你的症狀是什麼，你患病多久了，你是否患有其他疾病（如糖尿病），你服用什麼藥物，以及你是否飲酒。

2.體格檢查：醫生會檢查你的手臂和腿，特別是肌肉力量、反射（例如用小錘敲你的膝蓋）和感覺（用棉花棒或小針觸摸你的肢體，看看你是否能感覺到）。

3.特殊檢查：如有必要，醫生可能會建議您進行其他幾項檢查。

• 血液檢查：找出糖尿病、維生素缺乏症和腎臟疾病等病因。
• 神經傳導檢查（肌電圖 - EMG）：這是一項稍微專業的檢查。它測量神經中電訊號傳導的速度和強度。這有助於確定神經是否受損，如果受損，則確定受損部位。
• 神經切片：在極少數情況下，可能會取一小塊神經組織在顯微鏡下檢查。

有哪些治療方法？這種病能治好嗎？

週邊神經病變的治療取決於病因。

• 治療原因：例如，如果您患有糖尿病引起的神經病變，最重要的治療方法是控制血糖值。如果是維生素缺乏症，則需要補充維生素。
• 控制疼痛和發炎的藥物：普通止痛藥無法緩解神經痛。神經痛有專門的藥物治療。醫生會為您開立合適的藥物。
• 物理治療：如果肌肉虛弱，物理治療可以非常有效地增強肌肉力量，改善行走困難，並提高平衡能力。
• 足部護理尤其重要：糖尿病患者的足部感覺通常較弱，因此可能感覺不到任何損傷。所以，每天檢查足部、穿著合適的鞋子、定期就診足科醫生都非常重要。

在某些情況下，特別是如果病因能夠及早發現並治療，部分神經損傷是可以逆轉的。然而，由糖尿病等慢性疾病引起的神經病變通常是永久性的。不過，透過適當的治療，可以控制症狀並過正常的生活。

什麼情況下需要看醫生或緊急前往急診室？

週邊神經病變通常不是危及生命的緊急情況。但是，如果您出現以下任何症狀，請立即就醫或前往最近醫院的急診室：基本的。

• 身體一側突然無力、嘴角下垂、說話困難：這些可能是中風的徵兆。
• 從腳部開始的虛弱或麻木感迅速向上蔓延至全身，呼吸或吞嚥困難：這些可能是格林-巴利綜合症等危險疾病的徵兆。
• 如果您在站立或起身時經常感到頭暈和失去意識（尤其是在跌倒導致頭部、頸部或背部受傷的情況下）。
• 心律不整（突然過快或過慢）。

遇到這種緊急情況，不要待在家裡，應立即就醫。