你是否曾經為最後一顆牙齒，也就是口腔後部的最後一顆牙齒而煩惱？或許你的牙醫曾告訴你，你需要拔掉這顆“最後一顆牙”，也就是我們常說的“智齒”？聽到這個消息感到有些害怕和緊張是很正常的。很多人都害怕拔智齒。但別擔心，這是一種非常常見且安全的手術。今天，我們將詳細而通俗地為你講解拔智齒的相關知識。
最後這顆牙齒是什麼（智齒）？
簡單來說，這四顆第三臼齒位於我們口腔後部，上下顎兩側各一顆。這些牙齒通常在17到25歲之間萌發。這就是為什麼它們在英語中被稱為“智齒”，因為它們萌出的時候我們已經比較“成熟”了。
想想看，這些牙齒在過去對我們的祖先來說可能非常有用，可以用來咀嚼生肉、堅果和馬鈴薯等食物。但如今，由於我們烹調、切碎食物並以軟化的方式食用，我們其實並不需要這些最後的牙齒。科學家稱它們是“退化結構”，在我們的身體中不再發揮重要作用。
有些人會長出全部四顆牙齒。有些人可能只會長出一顆、兩顆或三顆。有些人一顆牙齒都不會長。長出幾顆牙齒都無所謂，這很正常。
為什麼要拔掉最後這顆牙齒？
大多數情況下，最後幾顆牙齒可以輕鬆拔除。但有時，它們會引發各種問題。在這種情況下，醫生會建議拔除它們。讓我們來看看主要原因是什麼。
| 拔牙原因 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 阻生智齒 | 由於牙齒無法完全脫落，它會被困在牙齦或下顎骨中。這會導致疼痛和腫脹。 |
| 上床睡覺或側臥 | 這顆牙齒不會筆直地長出來，而是會向內生長並擠壓前方健康牙齒的牙根。這也會損傷另一顆牙齒。 |
| 口腔後部疼痛 | 這些牙齒萌發時或萌發後，口腔後部會持續疼痛。 |
| 食物殘渣容易卡在瓤裡，難以清理。 | 由於牙齒位於口腔後部，很難用牙刷徹底清潔。因此，食物殘渣容易滯留在牙齒周圍，導致細菌滋生，進而引發牙齦疾病和蛀牙。 |
| 囊腫 | 有時，阻生牙周圍會形成充滿液體的膿腫。這會對下顎骨、神經和其他牙齒造成傷害。 |
重要的是，有時即使沒有任何症狀，醫生在進行X光檢查後也可能會建議拔除這些牙齒，以防止將來出現此類問題。這被稱為「預防性」拔牙。
術前如何準備？
拔牙前，口腔外科醫師會為您進行檢查。
- 檢查牙齒健康狀況。
- 透過牙齒X光檢查可以準確地了解牙齒的位置和牙根的位置。
- 你一定要把目前正在服用的任何藥物、維生素或補充劑都告訴你的醫生。
- 接下來，醫生會和你談談麻醉的問題。根據你的恐懼程度和手術的性質，會有不同的麻醉方法。
- 局部麻醉：一種只麻醉牙齒所在區域的注射。您保持清醒，但感覺不到疼痛。
- 鎮靜麻醉：透過靜脈注射藥物（靜脈鎮靜）或吸入氣體（一氧化二氮）使您處於放鬆、平靜的狀態。您會保持意識清醒，但不會記得太多正在發生的事情。
- 全身麻醉：您將被完全麻醉，直到手術結束您都不會有任何感覺。
如果您接受的是“靜脈鎮靜”或“全身麻醉”，醫生會給您一些特別的指示，例如手術前一晚午夜後禁食禁水。務必嚴格遵守所有這些指示。
手術過程中會發生什麼事？
手術當天，醫師將依照以下步驟進行：
1. 首先，我們會為您實施您選擇的麻醉方法，讓您感覺不到任何疼痛並放鬆身心。
2. 如果牙齒嵌在牙齦裡，則在牙齦上做一個小切口將其取出。
3. 然後，慢慢地將牙齒鬆動並從牙槽中取出。有時，如果牙齒較大，會將其敲碎成幾塊，以便更容易取出。
4. 拔牙後，徹底清潔該區域，清除所有細菌。
5. 如有必要，用一兩根可吸收縫線縫合切口。
6. 最後，您將被要求將一塊乾淨的紗布放在傷口上，並按住以控制出血。
整個過程通常需要45分鐘到1小時。根據牙齒受壓的程度，可能需要更長。
拔牙後的注意事項
手術後出現一些疼痛、口中帶血絲以及臉部腫脹都是正常的。醫生會指導您如何處理這些症狀。由於您接受了麻醉，因此請務必請您信任的人開車送您回家。回家後請妥善處理以下事項。
| ✔️ 待辦事項（DO） | ❌ 禁忌事項（DON'Ts） |
|---|---|
| 將紗布按壓在傷口處約30分鐘。待出血停止後取下紗布。 | 不要使用吸管。喝水時，傷口中形成的血塊可能會脫落，導致一種稱為乾槽症的疼痛症狀。 |
| 盡量多休息。至少在家休息3-5天。 | 不要運動、跑步或跳躍。心率加快會加劇出血、疼痛和腫脹。 |
| 用冰袋冷敷以減輕腫脹。將冰袋用毛巾包裹後敷在患處20分鐘，然後取下休息20分鐘。 | 不要舉重。這也會加劇併發症。 |
| 保持傷口清潔。用不含酒精的漱口水徹底漱口。不要漱口。左右轉動頭部，讓漱口水流過傷口。 | 避免食用堅硬、乾燥或辛辣的食物，因為這些食物會影響傷口癒合。 |
| 徹底刷洗其他牙齒，但不要刷傷口部位。 | 避免飲酒和飲用碳酸飲料（如可樂）。這些也可能導致血栓形成。 |
| 務必按時服用醫生開立的所有藥物（止痛藥、抗生素），並按時服用所有療程。 |
需要多久才能痊癒？哪一天最痛？
通常需要一到兩週才能完全康復，但大多數人可以在3-5 天後恢復正常活動（上學、上班）。
許多人在術後第三或第四天可能會感到疼痛和腫脹加劇，這是正常現象。幾天后，疼痛和腫脹應該會逐漸減輕。
但請記住，如果疼痛和腫脹在四天後沒有消退反而加劇，一定要去看醫生。這可能是感染的徵兆。
什麼時候該去看醫生？
如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。
- 體溫高於攝氏 38.8 度（102 華氏度）。
- 無法控制的大量出血。
- 服用止痛藥後仍無法緩解的劇烈疼痛。
- 呼吸或吞嚥困難。
- 如果三天後腫脹沒有消退，反而加重了。
- 如果傷口流出膿液之類的東西。
重點
- 拔智齒是一種非常常見且安全的手術，在世界各地都有進行，所以不要對此感到不必要的恐懼。
- 這樣做通常是為了預防未來的蛀牙、牙齦疾病和其他併發症。
- 手術後要快速順利地康復，嚴格遵守醫囑至關重要。
- 如果您對手術有任何疑問，請不要害怕詢問您的醫生。
- 如果手術後幾天疼痛或腫脹沒有消退或加劇，不要忽視，應立即就醫。
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