關於週邊靜脈輸液，你需要了解哪些內容？

你去過醫院嗎？如果你去過，那麼你幾乎肯定會遇到手臂插針的情況。通俗地說，就是「手臂上紮根一根針」。它有很多用途，包括輸註生理食鹽水、抗生素、輸血等等……醫學上稱之為週邊靜脈輸液。這其實非常普遍。全世界大約80%的住院病人都需要透過這種方式進行靜脈輸液。今天我們就來詳細聊聊這個。

簡單來說，什麼是周邊靜脈輸液？

週邊靜脈輸液管是一根細而柔軟的塑膠管，插入您的靜脈。我們醫生稱之為導管。它透過一根細針插入靜脈。針頭進入靜脈後，會被拔出，只留下細塑膠管在靜脈內。這根管子就是用創可貼固定在您手臂上的那根。

之所以稱之為“外周靜脈輸液”，是因為它是通過遠離身體中心（胸部）的靜脈進行的，例如手臂和腿部的靜脈。這是世界上最常用的靜脈輸液治療方法。

它還有其他幾個名稱：

• 週邊靜脈導管
• 週邊靜脈導管
• 週邊靜脈輸液管

為什麼需要進行週邊靜脈置管？

醫生或護士給你輸液主要有幾個原因。輸液可以抽取血液樣本，也可以將藥物直接注入血液。這樣藥物就能快速吸收，幫助你更快康復。

靜脈輸液的主要應用場景有：

• 輸注靜脈液體：這就是我們所說的生理食鹽水。它用於在脫水等情況下快速為身體補充水分，也就是當體內水分不足時。
• 給藥：需要快速起效的藥物，特別是抗生素，通常以靜脈注射給藥。止痛藥和其他特殊藥物也可以透過這種方式給藥。
• 輸血：當有人需要輸血時，血液會經由這條靜脈輸液管輸注。
• 給予液體營養：這種方法是將營養直接透過靜脈輸送給無法經口進食或無法透過腸道吸收食物的患者。我們稱之為全腸外營養（TPN） 。

靜脈輸液最常用的部位是手臂後側、手肘內側，有時也會選擇腿部。對於小嬰兒，有時會選擇頭部較細小的靜脈，因為這些靜脈更容易找到。

與其他類型的靜脈輸液和周邊靜脈輸液有什麼區別？

你可能聽過PICC導管和中心靜脈導管之類的術語。它們與週邊靜脈輸液略有不同。讓我們來看看它們之間的差異。

簡而言之，週邊靜脈輸液是最簡單、最安全、最容易插入的輸液方式，而且疼痛感也更輕。

靜脈輸液的過程是怎麼樣的？

好了，現在我們來看看手臂插管後會發生什麼事。沒人喜歡被扎，但要了解這個過程能稍微減輕你的恐懼。

1. 準備工作

首先，護士或醫生會詢問您的姓名和其他個人資訊，以確保您是位好人。如果您害怕打針，請告訴他們。他們會幫助您放鬆。然後，他們會請您將手放在舒適的東西上，例如枕頭。

2. 尋找靜脈

下一步是尋找合適的靜脈。護士會洗手、戴上手套，然後檢查你的手臂。她們會尋找一條筆直、不向內彎曲、沒有分支且稍粗的靜脈。

• 你可能看過醫生在上臂綁上橡皮筋（止血帶）。這樣做是為了讓靜脈充血，使其更清晰可見。
• 然後他們會讓你握手。
• 用指尖觸摸靜脈，看看它的狀態如何，是否能移動。
• 有時，如果難以找到靜脈，可以使用專門的靜脈偵測設備。

3. 插入套管

找到合適的靜脈後，可以塗抹局部麻醉劑麻醉該區域。這對於幼兒尤其有用。此時即可取下橡皮筋，因為麻醉劑大約需要30分鐘才能生效。

然後，用消毒劑徹底清潔該區域，並再次收緊橡皮筋。

現在是最關鍵的一步。護士會用一隻手拉緊你手臂上的皮膚，防止血管移動。另一隻手會握住針頭和套在針頭上的塑膠套管（套管）。他們會告訴你“針頭要插入了”，然後以非常淺的角度將針頭穿過皮膚，插入靜脈。

當針頭刺入靜脈時，導管後方會滲出一小滴血。這表示導管工作正常。然後，隨著針頭緩慢拔出，塑膠導管會進一步推入靜脈。最後，針頭完全拔出，橡皮筋也被取下。

4. 確保安全

現在，靜脈內只剩下那根細塑膠管了。該區域被徹底清潔後，用透明敷料覆蓋。然後，用膠帶將套管固定在皮膚上，防止其移位。最後，在敷料上寫下套管插入的日期和時間。

然後，如有必要，抽取一些血液進行血液檢查，並透過生理鹽水管線注入生理食鹽水進行沖洗，以檢查該管路是否正常運作。

如果能輕易找到靜脈，整個過程不到一分鐘。

這樣做有哪些風險和併發症？

雖然週邊靜脈置管是一個非常安全的操作，但有時也可能出現一些輕微併發症。然而，這種情況非常罕見。

• 感染：細菌可以透過插管部位進入血液，因此保持該部位清潔非常重要。
• 出血或血腫：穿刺部位可能會有少量出血，或血液可能會積聚在皮膚下並變藍。
• 血栓形成：導管周圍的靜脈可能會形成血栓。
• 靜脈炎：靜脈受到感染，可能會出現紅腫和疼痛。
• 靜脈破裂：如果針頭穿過靜脈並刺穿靜脈，藥物或生理食鹽水可能會從靜脈滲漏到組織中，導致該區域腫脹。
• 神經或動脈損傷：這種情況非常罕見。

每個人都能輕易取得靜脈輸液嗎？

不。有時第一次嘗試可能無法成功插入套管。研究表明，首次嘗試成功的病例比例在 65% 到 86% 之間。然而，在 8% 到 23% 的病例中，插入套管可能會比較困難。

靜脈輸液困難的原因有很多：

• 病史：如果您過去曾有靜脈注射困難的經驗。
• 脫水：當身體缺水時，靜脈會收縮，變得難以找到。
• 靜脈的特性：有些人的靜脈肉眼看不見，或非常細。
• 膚色：有時很難找到膚色較深的人的靜脈。
• 其他原因：由於吸毒、手術疤痕、糖尿病、癌症、體重減輕或增加、化療等疾病等因素，靜脈可能難以找到。

此外，數據顯示，女性接受靜脈注射可能比男性更困難一些。

靜脈輸液可以留置多久？

通常情況下，根據醫院規定，單一週邊靜脈導管會留置72至96小時，約3至4天。如果需要更長的治療，則會移除舊導管，並在新的位置插入新導管，以降低感染風險。