අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් සංවේදී, ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙක් හරියට කතා නොකරන, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන බොහොම වැදගත් සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැන. ඒ තමයි ප්රයපිසම් (Priapism) කියන තත්ත්වය. සමහරවිට ඔයා මේ වචනේ මීට කලින් අහලවත් නැතුව ඇති. ඒත් මේක පිරිමි පාර්ශවයට බලපාන්න පුළුවන්, ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වීමෙන් ඔයාට වගේම ඔයාගේ සමීපතමයෙකුටත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ ප්රයපිසම් (Priapism) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, ප්රයපිසම් (Priapism) කියන්නේ කිසිම ලිංගික උත්තේජනයක්, එහෙම නැත්නම් ආශාවක් නැතුව, ශිශ්නය දිගු වෙලාවක්, සාමාන්යයෙන් පැය හතරකටත් වඩා වැඩි කාලයක් ප්රාණවත්ව තියෙන එකටයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්යයෙන් ඉතාම වේදනාකාරීයි. මෙහෙම වෙන්නේ ශිශ්නයට ගලාගෙන ආපු රුධිරය, ඒ කියන්නේ ලේ, ආපහු ශරීරයට ගලාගෙන යන්න බැරිව ශිශ්නය ඇතුළෙම හිරවෙන නිසයි.
හිතන්නකෝ, හරියට වතුර පිරුණු බැලුමක කට ගැටගැහුවම වතුර එළියට යන්න විදිහක් නැතුව තියෙනවා වගේ. ශිශ්නයටත් වෙන්නේ ඒ වගේ දෙයක්.
මේක හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් (medical emergency) බව මතක තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. වහාම, ඒ කියන්නේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕන දෙයක්. මොකද, ප්රතිකාර නොකළොත් ශිශ්නයට ස්ථිරවම හානි වෙන්න, ඒ වගේම ඉදිරියේදී ලිංගික අප්රාණිකත්වය `(Erectile Dysfunction – ED)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රයපිසම් (Priapism) වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රයපිසම් (Priapism) ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ එක් එක් වර්ගය ඇතිවෙන විදිහයි, ලක්ෂණයි ටිකක් වෙනස්.
1. ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow (ischemic) priapism)
මේක තමයි සුලභවම දකින්න ලැබෙන ප්රයපිසම් (Priapism) වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, ශිශ්නයේ ප්රාණවත් වීමට දායක වන විශේෂ කුටීර `(corpora cavernosa)` ඇතුළට ආපු ලේ, ආපහු එළියට යන්න බැරිව හිරවෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා, ඒ නිසා තමයි “ලෝ-ෆ්ලෝ” කියන්නේ. මේකට විශේෂ හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලාවලුත් තියෙනවා. ඒත්, සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- සිකල් සෙල් රෝගය `(Sickle cell disease)` – මේක ලේ වලට සම්බන්ධ ජානමය රෝගයක්.
- ලේ පිළිකා `(Leukemia)`
- මැලේරියාව `(Malaria)`
මේ වර්ගය ඉතාම වේදනාකාරීයි වගේම වහාම ප්රතිකාර අවශ්යයි.
2. රිකරන්ට් (ස්ටටරින්) ප්රයපිසම් (Recurrent (stuttering) priapism)
මේකත් ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) ගණයටම වැටෙන, ඒත් ටිකක් වෙනස් විදිහක තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, ශිශ්නය දිගු වෙලාවක් ප්රාණවත්ව තිබිලා, ඉබේම වගේ අඩු වෙලා, ආයෙත් ටික වෙලාවකින් ප්රාණවත් වෙන එක. මේක නැවත නැවත සිද්ධවෙන්න පුළුවන්. හැම වතාවකම ප්රාණවත්ව තියෙන කාලය වැඩි වෙන්නත්, වේදනාව වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
3. හයි-ෆ්ලෝ (නොන්-ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (High-flow (nonischemic) priapism)
මේ වර්ගය අනිත් වර්ග දෙකට වඩා ටිකක් දුර්ලභයි. මෙතනදි වෙන්නේ, ශිශ්නයට හෝ ඒ ආශ්රිත ප්රදේශයට (උදාහරණයක් විදිහට, වෘෂණ කෝෂ සහ ගුද මාර්ගය අතර ප්රදේශයට – `perineum`) සිදුවන යම්කිසි අනතුරක් හෝ තුවාලයක් නිසා ශිශ්නයට පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස ලේ ගලාගෙන ඒමයි. “හයි-ෆ්ලෝ” කියන්නේ ඒකයි. මේ වර්ගය සාමාන්යයෙන් අනිත් වර්ග තරම් වේදනාකාරී නැහැ.
මේ ප්රයපිසම් (Priapism) තත්ත්වය කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?
පොදුවේ ගත්තම ප්රයපිසම් (Priapism) කියන්නේ සාපේක්ෂව දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමහර යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට, සිකල් සෙල් රෝගය `(Sickle cell disease)` තියෙන අයගෙන් 30% ත් 45% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රයපිසම් (Priapism) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නේ?
ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි, කිසිම ලිංගික උත්තේජනයක් නැතුව, ශිශ්නය පැය හතරකට වඩා දිගු වෙලාවක් ප්රාණවත්ව පැවතීම. අනිත් රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන ප්රයපිසම් (Priapism) වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) තියෙනවනම්:
- ශිශ්නයේ දණ්ඩ (shaft) ප්රාණවත්ව තිබුණත්, ශිශ්න මුණ්ඩය (glans හෙවත් tip එක) මෘදුව තියෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව කාලයත් එක්ක ක්රමයෙන් වැඩිවෙනවා.
හයි-ෆ්ලෝ (නොන්-ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (High-flow priapism) තියෙනවනම්:
- ශිශ්නයේ දණ්ඩ (shaft) සම්පූර්ණයෙන්ම දැඩි නැතිව, ටිකක් නම්යශීලීව තියෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් නැහැ හෝ ඉතාම අඩු වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
ප්රයපිසම් (Priapism) ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, තුනෙන් එකක් විතර (33%) ප්රයපිසම් (Priapism) අවස්ථාවලට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ. ඒත්, අනිත් අවස්ථාවලදී විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් යටින් පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වයන්:
- සිකල් සෙල් රෝගය `(Sickle cell disease)`
- ලේ පිළිකා `(Leukemia)`
- මැලේරියාව `(Malaria)`
- තැලසීමියාව `(Thalassemias)`
- කළු වැන්දඹු මකුළුවා දෂ්ඨ කිරීම `(Black widow spider bites)`
- කාබන් මොනොක්සයිඩ් `(Carbon monoxide – CO)` විෂ වීම
- ශිශ්නයේ පිළිකා `(Penile cancer)`
- කොඳු ඇට පෙළට හෝ ලිංගේන්ද්රිය ආශ්රිත ප්රදේශයට වෙන තුවාල
වෙනත් හේතු:
- සමහර නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය භාවිතය: උදාහරණ විදිහට ගංජා `(marijuana)`, කොකේන් `(cocaine)` සහ ඇම්ෆෙටමින් `(amphetamines)`.
- සමහර ඖෂධ වර්ග භාවිතය හෝ අනිසි භාවිතය:
- ලිංගික අප්රාණිකත්වයට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට `(phosphodiesterase type 5 inhibitors)` සහ ශිශ්නයට කෙලින්ම විදින බෙහෙත් `(intracavernous injection therapy)`.
- සමහර විෂාදනාශක `(antidepression medications)`: උදාහරණයක් ලෙස `(trazodone)`.
- සමහර මනෝවිකෘතිතා සඳහා දෙන ඖෂධ `(antipsychotic/neuroleptic medications)`: උදාහරණයක් ලෙස `(chlorpromazine)`.
මේ ප්රයපිසම් (Priapism) කියන ලෙඩේ බෝවෙනවද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. ප්රයපිසම් (Priapism) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් `(Sexually Transmitted Infection – STI)` හෝ එහෙම ආසාදනයක ලක්ෂණයක්වත් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන බයවෙන්න දෙයක් නැහැ.
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්න පුළුවන්?
ප්රයපිසම් (Priapism) කියන තත්ත්වය ශිශ්නයක් තියෙන ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් අලුත උපන් බබාලටත් මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, බහුලවම මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ වයස් කාණ්ඩ දෙකක අය අතරෙයි:
- අවුරුදු 5 ත් 10 ත් අතර පිරිමි ළමයි.
- අවුරුදු 20 ත් 50 ත් අතර තරුණ සහ වැඩිහිටි පිරිමි අය.
ප්රයපිසම් (Priapism) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද? බරපතලද?
ඔව්, මේක තමයි අපි විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණය. නිසි ප්රතිකාර වෙලාවට නොගත්තොත්, ප්රයපිසම් (Priapism) නිසා ශිශ්නයට ස්ථිරවම හානි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සෛල වලට ශක්තිය හදාගන්න ඔක්සිජන් ඕනනේ. ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ ලේ වලින්. ප්රයපිසම් (Priapism) වලදී ශිශ්නය ඇතුළේ ලේ හිරවුණාම, ඒ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් ටිකෙන් ටික ඉවරවෙලා යනවා. එතකොට ශිශ්නයේ තියෙන පටක වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා.
ප්රතිකාර නොකළ ප්රයපිසම් (Priapism) නිසා වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන සංකූලතා තමයි:
- ශිශ්නය ඇතුළත පටක වල කැළැල් ඇතිවීම `(Scarring)`.
- ස්ථිර ලිංගික අප්රාණිකත්වය `(Erectile Dysfunction – ED)`. ඒ කියන්නේ, ඉදිරියේදී ලිංගිකව එක්වෙන්න අවශ්ය විදිහට ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න බැරිවෙන එක.
ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, මේක විහිළුවට ගන්න එපා, ලැජ්ජා වෙන්න එපා, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න කියලා.
ප්රයපිසම් (Priapism) හඳුනාගන්නේ කොහොමද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?
ඔයාට පැය කිහිපයක් තිස්සේ ශිශ්නය ප්රාණවත්ව තියෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සටහන් කරගනියි, සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. මේ වෙලාවේදී වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ශිශ්නය ප්රාණවත්ව තියෙන්න අරන් කොච්චර වෙලාද?
- සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ශිශ්නය කොච්චර වෙලා ප්රාණවත්ව තියෙනවද?
- වෙනත් හඳුනාගත් රෝග තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවද?
- මෑතකදී ඔයාගේ ශිශ්නයට හෝ ඒ ආශ්රිත ප්රදේශයට තුවාලයක් වුණාද?
- ඔයා දැනට මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවද?
- වෛද්යවරයෙක් නියම නොකරපු විදිහට ඔයා මොනවාහරි බෙහෙත් පාවිච්චි කළාද?
- ඔයා නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවද?
මේ ප්රශ්න වලට ඇත්තම උත්තර දෙන එක හරිම වැදගත්, මොකද ඒකෙන් තමයි වෛද්යවරයාට ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් අරගෙන, ඉක්මන් ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ශිශ්නයේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම මැන බලයි. මේකෙදි, පොඩි ඉදිකටුවක් ශිශ්නයට ඇතුල් කරලා, ලේ ස්වල්පයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවනවා. ඒ පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් වෛද්යවරයාට මේ දේවල් දැනගන්න පුළුවන්:
- ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ප්රයපිසම් (Priapism) ද කියන එක.
- ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා කොච්චර වෙලාද කියන එක.
- මේ නිසා ශිශ්නයේ පටක වලට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියන එක.
සමහර වෙලාවට, තුවාලයක් නිසා ප්රයපිසම් (Priapism) ඇතිවුණා කියලා සැක කරනවනම්, වෛද්යවරයා `(Doppler ultrasound)` පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ, ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ රුධිර නාල හරහා ලේ ගලන වේගය සහ ස්ථානය බලාගන්න එක. ඒකෙන් තුවාලය තමයි හේතුව කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
තවත් සමහර අවස්ථාවලදී, මත්ද්රව්ය පරීක්ෂණයක් `(toxicology screen)` කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන මත්ද්රව්ය වර්ග සහ ඒවායේ ප්රමාණය ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
ප්රයපිසම් (Priapism) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ගෙදරදිම මොනවාහරි කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, මේක ගෙදරදි තනියම සනීප කරගන්න හදන්න එපා! සියලුම ප්රයපිසම් (Priapism) ප්රතිකාර වල මූලික අරමුණ වෙන්නේ, ශිශ්නයේ ප්රාණවත් බව නැති කරලා, අනාගතයේදීත් සාමාන්ය විදිහට ශිශ්නය ප්රාණවත් වීමේ හැකියාව ආරක්ෂා කරගන්න එකයි. ඔයාට ප්රයපිසම් (Priapism) තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාට `(phenylephrine)` (උදා: Sudafed PE®) වගේ නාසයේ හිරවීම අඩු කරන `(decongestants)` ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ශිශ්නයට ලේ ගලන එක අඩු කරලා, ප්රාණවත් බව අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. මේ බෙහෙත් වඩාත් ඵලදායී වෙන්නේ ප්රයපිසම් (Priapism) තත්ත්වය ඇතිවෙලා පළවෙනි පැය හතරත් හයත් ඇතුළත දෙනකොටයි.
වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප තමයි:
- ශිශ්නයෙන් අමතර ලේ ඉවත් කිරීම `(Aspiration)`: වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාගේ ශිශ්නය හිරිවට්ටලා, ඊටපස්සේ පොඩි ඉදිකටුවකුයි සිරිංජෙකුයි පාවිච්චි කරලා, ශිශ්නය ඇතුළේ තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ ටිකක් එළියට අදිනවා. මේකෙන් පීඩනය සහ ඉදිමුම අඩු වෙනවා. සමහරවිට මේක කිහිප වතාවක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නයේ කුටීර වලට `(corpus cavernosum)` ඖෂධ විදීම `(Intracavernous injection)`: වෛද්යවරයා පොඩි ඉදිකටුවකින් `(alpha-agonists)` කියන ඖෂධ වර්ගයක් ශිශ්නයට විදිනවා. මේ ඖෂධ වලින් ශිශ්නයට ලේ ගේන ධමනි හැකිළෙනවා. එතකොට ලේ ගලන එක අඩුවෙලා, ඉදිමුම බැහැලා යනවා. මේක විශේෂයෙන්ම ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) වලට කරන ප්රතිකාරයක්.
- අයිස් පැක් `(Ice packs)` තැබීම: ශිශ්නයට සහ ඒ අවට ප්රදේශයට අයිස් පැක් තියන එකෙන් ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්මයකින් ධමනිය ගැටගැසීම `(Surgical ligation)`: තුවාලයක් නිසා ධමනියක් පිපිරුනොත්, මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(urologist)` ශල්යකර්මයක් කරලා, ඒ හානිවුණු ධමනිය ගැටගහලා, සාමාන්ය ලේ ගමනාගමනය නැවත ඇති කරනවා. මේක හයි-ෆ්ලෝ (නොන්-ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (High-flow priapism) වලට කරන ප්රතිකාරයක්.
- ශල්යකර්මයකින් ලේ ගමන් මාර්ගයක් (ෂන්ට්) සෑදීම `(Surgical shunt)`: විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ශල්යකර්මයක් කරලා, ශිශ්නය ඇතුළෙන් අලුත් ලේ ගමන් මාර්ගයක් (ෂන්ට් එකක්) හදනවා. ඒකෙන් ලේ වෙන පැත්තකට හරවලා, සාමාන්ය සංසරණය නැවත ඇති කරනවා. මේක ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) වලට කරන ප්රතිකාරයක්.
වේදනාකාරීව ශිශ්නය ප්රාණවත්ව තියෙන එක ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් ඇති කරන්න පුළුවන් බව අපි දන්නවා. ඒ නිසා ඔයා සමහරවිට මේ ප්රතිකාර ක්රම ගෙදරදිම අත්හදා බලන්න හිතන්නත් පුළුවන්. ඒත්, එහෙම කරන්න එපා. ප්රයපිසම් (Priapism) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් නිසා ප්රයපිසම් (Priapism) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, ඒකටත් වෙනම ප්රතිකාර ලබාදෙයි.
ස්වයං වින්දනයෙන් (Masturbation) හෝ ලිංගිකව එක්වීමෙන් මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් නැහැ. ස්වයං වින්දනයේ යෙදුනත්, ලිංගිකව එක්වුනත්, ශුක්රාණු පිටවුනත්, ප්රයපිසම් (Priapism) තත්ත්වය සුව වෙන්නේ නැහැ. මොකද මේක සාමාන්ය ලිංගික ප්රාණවත් වීමක් නෙවෙයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට මට සනීපයක් දැනෙයිද?
ප්රතිකාරය සාර්ථක වුණොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ප්රයපිසම් (Priapism) තත්ත්වය වහාම වගේ සුව වෙන්න ඕන. සමහරවිට පළවෙනි ප්රතිකාරයෙන්ම සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කිහිප වතාවක් ප්රතිකාර කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ප්රයපිසම් (Priapism) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ, ඔයාගේ ශිශ්නය ටිකක් රිදෙන්න, ඉදිමිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක දැඩිව, ප්රාණවත්ව තියෙන්න නම් බැහැ.
මතක තියාගන්න, හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්. ඔයා සුවය ලබන කාලයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සුවය ලබනකල් වේදනාව හෝ අපහසුතාවය කළමනාකරණය කරගන්න හැටි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
ප්රයපිසම් (Priapism) වළක්වා ගන්න මොනවාහරි කරන්න පුළුවන්ද?
මේ උපදෙස් ටික ප්රයපිසම් (Priapism) වළක්වාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- ප්රයපිසම් (Priapism) ඇති කරන්න පුළුවන් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් වලට නිසි ප්රතිකාර ගන්න.
- වෛද්යවරයෙක් නියම කරන විදිහට විතරක් ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා.
- ඔයා ක්රීඩා කරන කෙනෙක්නම්, එහෙම නැත්නම් ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වැඩ වල යෙදෙන කෙනෙක්නම්, ශිශ්නය ආරක්ෂා කරගන්න සුදුසු ආරක්ෂක ආවරණයක් `(athletic cup)` පළඳින්න.
ප්රයපිසම් (Priapism) සාමාන්යයෙන් කොච්චර කල් පවතිනවද?
හයි-ෆ්ලෝ (නොන්-ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (High-flow priapism) සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර නැතුවම පැය කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒක එහෙම වෙයි කියලා බලාගෙන ඉන්න එක නුවණට හුරු නැහැ.
හැබැයි, ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) නම් ප්රතිකාර නැතුව සුව වෙන්නේ නැහැ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි.
මේ තත්ත්වයේදී ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? සනීප වෙයිද?
ඔයා ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්නවනම්, බොහෝ දෙනෙකුට ඉදිරි දැක්ම යහපත්.
ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) තියෙන අයගෙන් පැය 24ක් ඇතුළත තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වුණොත්, බාගයක් විතර දෙනාට ආයෙත් සාමාන්ය විදිහට ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒත්, ඔයාට ලෝ-ෆ්ලෝ (ඉස්කීමික්) ප්රයපිසම් (Low-flow priapism) තත්ත්වය පැය 36කට වඩා වැඩි කාලයක් තිබුණොත්, ශිශ්නයේ කැළැල් ඇතිවෙලා, ස්ථිර ලිංගික අප්රාණිකත්වය `(Erectile Dysfunction – ED)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.
ප්රයපිසම් (Priapism) තියෙනවනම්, වෛද්යවරයා හමුවෙනකල් මට මොනවාහරි කරන්න පුළුවන්ද?
මේ දේවල් මුල් අවස්ථාවේදී ශිශ්නයේ ප්රාණවත් බව ටිකක් අඩු කරගන්න සහ වේදනාව සමනය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා කරා කියලා වෛද්යවරයා හමුවෙන එක පරක්කු කරන්න එපා.
- වේදනා නාශක `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs)` ගන්න. හැමෝටම මේවා ගන්න බැහැ, ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහලා බලන එක හොඳයි.
- වතුර හොඳට බොන්න.
- මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- ටිකක් ඇවිදින්න.
- සැහැල්ලු හෝ මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න: උදාහරණයක් විදිහට, කඹ පනින එක, එක තැන දුවන එක, නැත්නම් `(squats)` වගේ ව්යායාම.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද? හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනෙද?
ඔයාට ලිංගික උත්තේජනයක් නැතුව, නැවත නැවත වේදනාකාරීව ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙලා, ඒක ඉබේම සුවවෙලා යනවනම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, වෛද්යවරයා එක්ක නැවත හමුවීමක් `(follow-up appointment)` දාගන්න. ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් ප්රයපිසම් (Priapism) ආයෙත් ආවොත්, වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
ප්රයපිසම් (Priapism) කියන්නේ වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක්! ඔයාට ලිංගික උත්තේජනයක් නැතුව ශිශ්නය ප්රාණවත්වෙලා, ඒක පැය කිහිපයක් යනකනුත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වහාම, ඒ කියන්නේ තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න. ඔයා පරක්කු වෙන තරමට, ඔයාගේ ශිශ්නයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩිවෙනවා.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
වෛද්යවරයා හමුවුණාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- මට ප්රයපිසම් (Priapism) තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොมද හරියටම දන්නේ?
- මගේ ශිශ්නයට ස්ථිර හානියක් වෙයිද?
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ප්රයපිසම් (Priapism) ද?
- මට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මම මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(urologist)` හමුවෙන්න ඕනෙද?
මම නිදාගෙන ඉන්නකොටත් ප්රයපිසම් (Priapism) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොටත් ප්රයපිසම් (Priapism) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නිදාගෙන ඉන්නකොට ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් `(Nocturnal Penile Tumescence හෙවත් රාත්රී ශිශ්න ප්රාණවත් වීම)`. ඒත්, ප්රයපිසම් (Priapism) නිසා ඇතිවෙන වේදනාව ඔයාව නින්දෙන් ඇහැරවයි. ඒ වගේම, ඒක සාමාන්යයෙන් ඉබේ පහවෙලා යන්නේ නැහැ, ආයෙත් නිදාගන්නත් අමාරුයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!
ප්රයපිසම් (Priapism) කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයට ස්ථිර හානි වළක්වා ගන්න වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. ශිශ්නය දිගටම ප්රාණවත්ව තියෙන එක ලැජ්ජාවට කරුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්රයපිසම් (Priapism) කියන්නේ සාමාන්ය ප්රාණවත් වීමකට වඩා වෙනස් දෙයක්. ඒක කිසිම ලිංගික උත්තේජනයක් නැතුව ඇතිවෙනවා, ඒ වගේම වේදනාකාරීයි. මේක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට “මොකක්හරි වැරැද්දක් තියෙනවා” කියලා කියන සංඥාවක්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ශිශ්නයට ස්ථිර හානියක් වෙන එක වළක්වා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරගන්න. කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජාව නිසා ප්රතිකාර ගන්න එක පරක්කු කරන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය තමයි වැදගත්ම දේ!
ප්රයපිසම්, ශිශ්නය ප්රාණවත් වීම, වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම, ශිශ්න සෞඛ්යය, පිරිමි සෞඛ්යය, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර, ශිශ්නය
