ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස, පොඩි ගෙඩියක් වගේ, ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී “ඔයාගේ තයිරොයිඩ් එකේ පොඩි ගැටිත්තක් (Nodule) තියෙනවා” කියලා කියලා ඇති. මේක ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා! ගොඩක් වෙලාවට මේ තයිරොයිඩ් ගැටිති කියන ඒවා භයානක දේවල් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු මේ තයිරොයිඩ් ගැටිති ගැන සරලව.
තයිරොයිඩ් ගැටිති (Thyroid Nodules) කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් කියන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සෛල ටිකක් එකතු වෙලා හැදෙන අසාමාන්‍ය වර්ධනයක්, හරියට පොඩි ගුලියක් වගේ.
හිතන්නකෝ, අපේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ, හරියට උගුරු දණ්ඩට ටිකක් පහළින්, සමනලයෙක් වගේ හැඩ තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (Thyroid gland) කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ තියෙන අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියක් (endocrine gland). එයා තමයි අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් වෙන තයිරොක්සීන් (Thyroxine or T4) සහ ට්‍රයිඅයඩොතයිරොනීන් (Triiodothyronine or T3) කියන හෝමෝන වර්ග දෙක නිපදවන්නේ. මේ හෝමෝන අපේ ශරීරයේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරනවා. උදාහරණ විදියට:
- අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism) හරියට කරගෙන යන්න.
- ඇඟේ උෂ්ණත්වය (Body temperature) පාලනය කරන්න.
- අපේ මනෝභාවය (Mood) සහ ක්‍රියාශීලී බව (excitability) පාලනය කරන්න.
- හෘද ස්පන්දන වේගය (Pulse and heart rate) පාලනය කරන්න.
- ආහාර දිරවීම (Digestion) ක්‍රමවත්ව කරන්න.
ඉතින්, මේ වගේ වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ තමයි අර ගැටිති හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ගැටිතිත් එක එක විදිහට වර්ග කරන්න පුළුවන්:
- තනි ගැටිත්තක් (Solitary nodule) විතරක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ගැටිති කිහිපයක් (Multiple nodules) තියෙන්නත් පුළුවන්.
- සමහර ගැටිති ඇතුළේ දියරයක් පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒවට අපි දියරමය ගැටිති (Cystic nodules) කියනවා.
- සමහර ඒවා ඝන වෙන්න පුළුවන්, ඒවා ඝන ගැටිති (Solid nodules).
වැදගත්ම දේ තමයි, වැඩිහිටියන්ගේ හොයාගන්න මේ වගේ ගැටිති වලින් 90%කටත් වඩා පිළිකාමය නොවන (noncancerous or benign) ඒවා. ඒ කියන්නේ ඒවායින් ලොකු කරදරයක් නැහැ. හැබැයි, සියයට 4ත් 6.5ත් අතර (4.0% to 6.5%) ප්‍රමාණයක් තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් (Thyroid cancer) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැටිත්තක් තිබුණොත් ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න එක වැදගත්. සමහර වෙලාවට මේ ගැටිති වෙනත් තයිරොයිඩ් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයින්ට, වැඩිහිටියන්ට, කාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පිරිමි අයට වඩා හතර ගුණයක් විතර කාන්තාවන්ට මේ ගැටිති හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ වගේම, කෑමවලට අයඩීන් (Iodine) එකතු නොකරන රටවල්වල ඉන්න මිනිස්සුන්ටත් මේවා බහුලව හැදෙනවා. මොකද, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට හෝමෝන හදන්න අයඩීන් කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
තවත් සමහර හේතු තියෙනවා තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන:
- කලින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට විකිරණ ප්‍රතිකාර (thyroid radiation) අරගෙන තියෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් ගැටිති හෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම් (Family history).
- වයස වැඩිවෙනකොට අවදානම වැඩියි.
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia) තියෙන අයට.
- දුම්පානය කරන අයට (Smoking).
- ස්ථුලතාවය (Obesity) තියෙන අයට.
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය (Metabolic syndrome) තියෙන අයට.
- මත්පැන් පානය කරන අයට (Alcohol consumption).
- ශරීරයේ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධක සාධකය-1 (Insulin-like growth factor-1 – a hormone) මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙන අයට.
- ගර්භාෂයේ තන්තුමය ගෙඩි (Uterine fibroids) තියෙන කාන්තාවන්ට.
තයිරොයිඩ් ගැටිති කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?
මේවා ඇත්තටම ගොඩක් සුලභයි. දොස්තර කෙනෙක් සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී වැඩිහිටියන්ගෙන් 5% ත් 7% ත් අතර ප්‍රමාණයකගේ මේ ගැටිති හොයාගන්නවා. හැබැයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයකින් බැලුවොත්, වැඩිහිටියන්ගෙන් 20% ත් 76% ත් අතර ප්‍රමාණයකගේ මේ ගැටිති තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ නොදැනුවත්වම ගොඩක් අයට මේවා තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි පොඩි ළමයි අතර නම් මේවා එච්චර සුලභ නැහැ.
තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් ගැන අපි බය වෙන්න ඕනෙද?
ගොඩක් වෙලාවට තයිරොයිඩ් ගැටිති ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. මොකද, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, බහුතරයක්ම පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි (benign). ඒත්, බොහොම සුළු ප්‍රතිශතයක් තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් (thyroid cancer) වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා ඒක පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ. පිළිකාවක් නම්, කොච්චර ඉක්මනට හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරනවද, ඒ තරමට හොඳයි.
මතක තියාගන්න, ගැටිත්තක් දැක්ක ගමන් පිළිකාවක් කියලා හිතලා කලබල වෙන්න එපා. ඒත්, දොස්තර කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
තයිරොයිඩ් ගැටිති නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
බොහෝ තයිරොයිඩ් ගැටිති කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම වෙනසක් නොදැනී තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට ගැටිති කිහිපයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තියෙන ගැටිත්ත ටිකක් ලොකු නම්, ඔයාටම ඒක බෙල්ලේ පේන්න තියෙන්න පුළුවන්.
හරිම කලාතුරකින්, ගැටිති ගොඩක් ලොකු වුණොත් මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- ආහාර හෝ දියර ගිලින්න අමාරු වෙන එක (Trouble with swallowing), හුස්ම ගන්න අපහසු වෙන එක (trouble with breathing). හිතන්නකෝ, ඔයා කෑම කනකොට උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා, එහෙම නැත්නම් වතුර ටිකක් බොන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්…
- කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක (Hoarseness) හෝ කටහඬේ වෙනසක් ඇතිවෙන එක.
- බෙල්ලේ ඉස්සරහ පැත්තේ වේදනාවක් (Pain) දැනෙන එක.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමෙන එක, ඒකට අපි ගලගණ්ඩය (Goiter) කියලත් කියනවා.
සමහර ගැටිති, විශේෂයෙන් අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ගැටිති (Hyperfunctioning thyroid nodules), තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඕනවට වඩා නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒකෙ ලක්ෂණ තමයි මේ:
තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි වුණොත් (Hyperthyroidism) එන ලක්ෂණ
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක (Rapid heartbeat or palpitations).
- ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ, නිතරම කලබල ගතියක් දැනෙන එක (Feeling shaky and/or nervous).
- ඇඟ කෙට්ටු වෙන එක (Weight loss), කෑම රුචිය වැඩි වුණත්.
- කෑම රුචිය වැඩි වෙන එක (Increased appetite).
- නිතර බඩ එළියට යන එක, පාචනය වගේ (Diarrhea and more frequent bowel movements).
- නින්ද යන්න අමාරු වෙන එක (Difficulty sleeping).
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙන එක (Enlarged thyroid gland or goiter).
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙන එක, අඩු වෙන එක හෝ නතර වෙන එක (Light or missed menstrual periods).
ඒ වගේම, තයිරොයිඩ් ගැටිති තියෙන සමහර අයට තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) කියලා. ඒකෙ ලක්ෂණ මෙන්න මේවා:
තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වුණොත් (Hypothyroidism) එන ලක්ෂණ
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙන එක (Fatigue).
- අත්වල හිරිවැටීමක්, කූඹි දුවනවා වගේ දැනෙන එක (Numbness and tingling in your hands).
- ඇඟ මහත් වෙන එක (Weight gain).
- සම සහ හිසකෙස් වියළි, රළු වෙන එක (Dry, coarse skin and hair).
- මලබද්ධය (Constipation).
- විශාදිය, එහෙම නැත්නම් මානසික අවපීඩනය (Depression).
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම අධිකව සහ නිතර සිදුවෙන එක (Frequent, heavy menstrual periods).
ඇයි මේ තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම ගොඩක් තයිරොයිඩ් ගැටිති ඇයි හැදෙන්නේ කියලා පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි, විවිධ හේතු නිසා මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. ගැටිති වර්ගත් කිහිපයක් තියෙනවා:
- කොලොයිඩ් ගැටිති (Colloid nodules): මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේවා හැදෙන්නේ සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් පටක ටිකක් ඕනවට වඩා වර්ධනය වීමෙන්. මේවා පිළිකා නෙවෙයි (benign). සමහරවිට මේවා ලොකු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් එහාට පැතිරෙන්නේ නැහැ.
- තයිරොයිඩ් සිස්ට් (Thyroid cysts): මේවා ඇතුළේ දියර පිරිච්ච, එහෙම නැත්නම් කොටසක් දියර සහ කොටසක් ඝන වෙච්ච ගැටිති. මේවා පිළිකාවක් (malignancy) වෙන්න තියෙන අවදානම අඩුයි. සෙන්ටිමීටර් 2කට වඩා ලොකු නම්, දොස්තරලා මේවා නිරීක්ෂණය කරනවා, නැත්නම් බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරනවා.
- ප්‍රදාහකාරී ගැටිති (Inflammatory nodules): මේවා හැදෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දිගු කාලීන ප්‍රදාහයක් (chronic inflammation) නිසා. මේවා නිසා වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- බහුගැටිති ගලගණ්ඩය (Multinodular goiter): සමහර වෙලාවට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙන්නේ (goiter) ගැටිති ගොඩක් නිසා. මේ ගැටිතිත් සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාමය ඒවා නෙවෙයි.
- අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ගැටිති (Hyperfunctioning thyroid nodules): මේ ගැටිති වලින් අමතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවනවා. ඒකෙන් හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (hyperthyroidism) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා (Thyroid cancer): තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් ගැන කතා කරද්දී අපි වැඩියෙන්ම බයවෙන කාරණය තමයි මේක පිළිකාවක්ද කියන එක. වාසනාවකට, තයිරොයිඩ් පිළිකා කියන්නේ හරිම දුර්ලභ දෙයක්. මුළු තයිරොයිඩ් ගැටිති වලින් 6.5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක තමයි පිළිකා තියෙන්නේ.
තයිරොයිඩ් ගැටිති තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
සමහර වෙලාවට ඔයාටම තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් අතට අහුවෙන්න, නැත්නම් කණ්ණාඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී ඒක හොයාගන්න පුළුවන්. වෙනත් හේතුවකට කරන ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging test) එකකින් වුණත් අහම්බෙන් ගැටිත්තක් හොයාගන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් ගැටිති බොහෝමයක් පිළිකාමය නොවුණත් (benign), ඒක පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන පොඩි ඉඩකඩ නිසා, බොහෝ ගැටිති වලට යම් ආකාරයක පරීක්ෂාවක් අවශ්‍ය වෙනවා.
මේකට කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් ගැන හොයන්න මේ පරීක්ෂණ වලින් එකක් හරි කිහිපයක් හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- තයිරොයිඩ් ලේ පරීක්ෂාව (Thyroid blood test): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම. ගැටිති තිබුණත් ගොඩක් වෙලාවට හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍යයි. ඒත් සමහර වෙලාවට අසාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් තයිරොයිඩ් රෝගයක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙනවා.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Ultrasound scan): මේක ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ගැටිත්ත ඝන එකක්ද, දියර පිරිච්ච සිස්ට් එකක්ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. (ඝන ගැටිති වල පිළිකා අවදානම වැඩියි). ඒ වගේම ගැටිති වල වර්ධනය බලන්නත්, අතට අහුවෙන්නේ නැති ගැටිති හොයාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ෆයින් නීඩ්ල් බයොප්සි (Fine-needle biopsy) එකක් කරද්දී ඉදිකටුව හරියටම යොමු කරන්නත් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් උදව් කරගන්නවා.
- ෆයින් නීඩ්ල් බයොප්සි (Fine-needle biopsy): මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් හරිම හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා තයිරොයිඩ් ගැටිත්තකින් හෝ ගැටිති කිහිපයකින් සෛල සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊටපස්සේ ඒ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න. ගොඩක් ගැටිති පිළිකාමය ඒවා නෙවෙයි. හැබැයි, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල පැහැදිලි නැත්නම් (inconclusive), දොස්තර ආයෙත් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න ගැටිති සැත්කමකින් (surgery) අයින් කරන්නත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් අප්ටේක් ස්කෑන් (Thyroid uptake scan): මේ පරීක්ෂණයේදී ඔයාට පොඩි විකිරණශීලී අයඩීන් (radioactive iodine) ප්‍රමාණයක් බොන්න දෙනවා. ඊටපස්සේ දොස්තර බලනවා තයිරොයිඩ් ගැටිති කොච්චර අයඩීන් උරාගන්නවද, සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් පටක කොච්චර උරාගන්නවද කියලා. මේකෙන් තයිරොයිඩ් ගැටිති ගැන තවත් තොරතුරු ලැබෙනවා, ඒකෙන් පිළිකා අවදානම තීරණය කරන්න දොස්තරට උදව්වක් වෙනවා.
තයිරොයිඩ් ගැටිති වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ තයිරොයිඩ් ගැටිත්තේ වර්ගය අනුව. ප්‍රතිකාර විකල්ප කීපයක් තියෙනවා:
- කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකර නිකන් බලාගෙන ඉන්න එක (No treatment/watch and wait): ගැටිති පිළිකාමය ඒවා නෙවෙයි නම්, ඔයාටයි දොස්තරටයි තීරණය කරන්න පුළුවන් දැනට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැහැ කියලා. හැබැයි, ඔයාට නිතරම දොස්තරව හම්බවෙලා ගැටිති වල වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න වෙනවා.
- විකිරණශීලී අයඩීන් (Radioactive iodine): අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ගැටිති වලට (hyperfunctioning thyroid nodules) සහ ගැටිති කිහිපයක් තියෙන ගලගණ්ඩ වලට (goiters with several nodules) ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තරලා විකිරණශීලී අයඩීන් පාවිච්චි කරනවා. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මේ විකිරණශීලී අයඩීන් උරාගත්තම, ගැටිති හැකිළෙනවා.
- සැත්කම් (Surgery): ගැටිති පිළිකාමය නම්, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ අවහිරතා ඇති කරනවා නම්, සහ “සැක සහිතයි” (suspicious) නම් (ඒ කියන්නේ සැත්කමකින් අයින් කරලා පරීක්ෂා නොකර රෝග විනිශ්චය කරන්න බැරි නම්) හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමකින් ඒවා අයින් කරන එක.
තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා පර්යේෂකයෝ දන්නේ නැති නිසා, බොහෝ වෙලාවට මේවා වළක්වගන්න බැහැ.
හැබැයි, සමහර අවදානම් සාධක පාලනය කරගෙන අවදානම අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ස්ථුලතාවය (obesity) තියෙනවා නම්, ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්තන්න (quit smoking) උත්සාහ කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ කෑම වේලට ප්‍රමාණවත් තරම් අයඩීන් (iodine) ලැබෙනවද කියලා බලන්න. ඔයා අයඩීන් ලුණු (iodized table salt) පාවිච්චි කරනවා නම්, බොහෝවිට ඔයාට අවශ්‍ය තරම් අයඩීන් ලැබෙනවා ඇති.
සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මුඛ උපත් පාලන පෙති (oral birth control) සහ/හෝ ස්ටැටින් (statins) කාණ්ඩයේ ඖෂධ ගන්න අයට තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදීමේ අවදානම අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා.
තයිරොයිඩ් ගැටිති තිබුණොත් ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Prognosis)
පිළිකාමය නොවන (benign) තයිරොයිඩ් ගැටිති වලට තියෙන ඉදිරි දැක්ම (prognosis) ගොඩක් හොඳයි. ඒවාට බොහෝවිට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. අනික, මේ වගේ පිළිකාමය නොවන ගැටිති වලින් 1% ක් විතර සුළු ප්‍රමාණයක් විතරයි තයිරොයිඩ් රෝග ඇති කරන්නේ, ඒවත් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
පිළිකාමය (malignant) තයිරොයිඩ් ගැටිති වල ඉදිරි දැක්ම නම් කාරණා කිහිපයක් මත වෙනස් වෙනවා. ඒ අතර:
- පිළිකාවේ වර්ගය (The type of cancer).
- රෝගය හඳුනාගන්නා විට ඔයාගේ වයස (Your age at diagnosis).
- ගැටිත්තේ/ගෙඩියේ ප්‍රමාණය (The size of the nodule/tumor).
- ඒක කුද්දැටි (lymph nodes) වගේ ළඟ තියෙන පටක වලට පැතිරිලාද කියන එක.
- ඒක ශරීරයේ දුරස්ථ කොටස් වලට පැතිරිලාද (metastasized) කියන එක.
ඔයාට තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරට පුළුවන් වෙයි ඔයාට වඩාත් නිවැරදි ඉදිරි දැක්මක් දෙන්න.
පොඩි ළමයින්ට තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදෙනවද?
වැඩිහිටියන්ට සාපේක්ෂව පොඩි ළමයින්ට තයිරොයිඩ් ගැටිති හැදෙන එක ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි හරියටම කොච්චරද කියන එක පර්යේෂකයන්ට තාම විශ්වාස නෑ.
වැඩිහිටියන්ට වඩා, ළමයින්ගේ සහ තරුණ දරුවන්ගේ (adolescents) හොයාගන්න ගැටිති වල තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තියෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒත්, එහෙම වුණත්, ළමයින්ගෙන් සහ තරුණ දරුවන්ගෙන් හොයාගන්න ගැටිති වලින් 75% කටත් වඩා පිළිකාමය ඒවා නෙවෙයි (benign).
ළමයින්ට තියෙන රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය කරන ක්‍රම සහ ප්‍රතිකාර වැඩිහිටියන්ට කරන විදිහටම තමයි (අපි උඩ කතා කරපු විස්තර වගේම).
අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ… (Take-Home Message)
තයිරොයිඩ් ගැටිති කියන්නේ ගොඩක් සුලභ දෙයක්, ඒ වගේම ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ලොකු කරදරයක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ පැත්තේ ගැටිත්තක් දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. මොකද, බහුතරයක් ගැටිති පිළිකාමය නොවුණත්, ඒක පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන පොඩි ඉඩකඩ නිසා පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
ඔයාට තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලා දැනටමත් දන්නවා නම්, සහ දොස්තර “බලාගෙන ඉමු” (watch and wait) කියන ක්‍රමයට ඉන්න කියලා තියෙනවා නම්, නියමිත කාලවලදී දොස්තරව හම්බවෙලා ගැටිත්තේ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න අමතක කරන්න එපා.
ඔයාට තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම ගැන හරි, තයිරොයිඩ් රෝග ගැන හරි මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා. බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙන්න!
