ඔයාගේ මොළයටයි සුෂුම්නාවටයි එකපාරටම ප්‍රශ්නයක්ද? ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ගැන දැනගමු!

By Dr Priya Sammani ( MBBS, DFM )

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis) කියන මේ වචන ටික? සමහරවිට ඔයාට මේක අලුත් දෙයක් වෙන්න ඇති. මේක ටිකක් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හරිම අඩු කෙනෙක්ට හැදෙන, ඒත් හදිසියේම වගේ ඇවිත් අපේ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ADEM කියන්නේ මොකක්ද? අපි සරලව තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, `ADEM` කියන්නේ අපේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ (Central Nervous System) – ඒ කියන්නේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ (Spinal Cord) – ඇතිවෙන හදිසි ප්‍රදාහයක් (inflammation) එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමක්. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ඇඟේ තැනක් තුවාල වුණාම ඉදිමෙනවා වගේ, මේකෙදි මොළේ ඇතුළේ සහ සුෂුම්නාවේ සමහර තැන්වල ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා.

මේ ප්‍රදාහය නිසා අපේ ස්නායු තන්තු (nerve fibers) වටේ තියෙන ආරක්ෂිත කොපුවකට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ කොපුවට කියන්නේ මයලීන් කොපුව (`myelin sheath`) කියලා. හරියට විදුලි වයර් එකක් වටේ ප්ලාස්ටික් ආවරණයක් තියෙනවා වගේ තමයි මේ මයලීන් කොපුවත්. මේකෙන් කරන්නේ ස්නායු දිගේ පණිවිඩ වේගයෙන් ගමන් කරන්න උදව් කරන එක. ඉතින්, මේ මයලීන් කොපුවට හානි වුණාම, ස්නායු පණිවිඩ හරියට ගමන් කරන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට තමයි නොයෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. සමහර වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට “demyelinating” (මයලීන් විනාශ වෙන) තත්ත්වයක් කියලත් කියනවා.

`ADEM` කියන එකේ “Acute” කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ මේක හදිසියේම, ක්ෂණිකව ඇතිවෙන දෙයක් කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක ජීවිතේට එක පාරයි හැදෙන්නේ. ඒත්, හරිම කලාතුරකින් ආයෙත් හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේක කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම `ADEM` කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ඇමරිකාව වගේ රටක නම් ලක්ෂ එකහමාරකට දෙකහමාරකට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නෙ කියලා. ඉතින්, මේක හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`ADEM` රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මතුවෙන්නේ මොකක් හරි වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදිලා දවස් කීපයකට පස්සේ. මේ ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ප්‍රදාහය ඇතිවෙලා තියෙන මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ තැන අනුවත් වෙනස් වෙනවා.

පොදුවේ දකින්න පුළුවන් සමහර ලක්ෂණ තමයි:

ඊට අමතරව, ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ මේ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:

ඔයාට තේරෙනවා ඇති, මේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ බරපතළකම පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට බොහොම සුළු ලක්ෂණ පෙන්නද්දී, තවත් අයට ටිකක් දරුණු විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ADEM ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

`ADEM` ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව මේකයි කියලා තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් පර්යේෂණ වලින් හිතන්නේ, අපේ ශරීරයට වෛරස් එකක් හරි බැක්ටීරියාවක් හරි ඇතුළු වුණාම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනවනේ. හැබැයි `ADEM` තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගෙම මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ, හතුරෙක් කියලා හිතාගෙන තමන්ගෙම කෙනෙක්ට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්. මේ වැරදි ප්‍රහාරය නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව ප්‍රදාහය (ඉදිමීම) ඇතිවෙන්නේ, ඊට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

`ADEM` හැදුණු අයගෙන් 70% ත් 80% ත් අතර ප්‍රමාණයකට `ADEM` ලක්ෂණ මතුවෙන්න කලින් මොකක් හරි ආසාදනයක් හෝ අසනීපයක් හැදිලා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදනය හැදිලා දවස් 7 ත් 14 ත් අතර කාලයකදී තමයි `ADEM` ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ. `ADEM` එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් සමහර සුලබ ආසාදන තමයි:

  • උණ (Influenza or Flu)
  • සරම්ප (Measles)
  • කම්මුල්ගාය (Mumps)
  • රුබෙල්ලා (Rubella)
  • පැපොල (Chickenpox)
  • එප්ස්ටීන් බාර් වෛරසය (`Epstein Barr virus`)
  • සයිටොමෙගලෝ වෛරසය (`Cytomegalovirus`)
  • හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (`Herpes simplex virus`)

විවිධ බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ වෙනත් ආසාදන `ADEM` වලට සම්බන්ධ වුණත්, මේක එකම එක ආසාදන කාරකයකින් විතරක් ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි වගේ තමයි පේන්නේ.

මෑතකදී, විශේෂයෙන්ම ළමයින් අතර `ADEM` ඇතිවෙන්න තවත් හේතුවක් විදිහට හඳුනාගෙන තියෙනවා මයලීන් ඔලිගොඩෙන්ඩ්‍රොසයිට් ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහ ආශ්‍රිත රෝගය (`Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease` හෙවත් `MOGAD`) කියන තත්ත්වය. මේකත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ (autoimmune) තත්ත්වයක් විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගෙම ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන එක. මේ `MOGAD` නිසාත් සමහර වෙලාවට `ADEM` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ADEM හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

`ADEM` ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමයින් අතර මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට මෑතකදී මොකක් හරි ආසාදනයක් හැදුණා නම්, `ADEM` ඇතිවීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ADEM නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

`ADEM` නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

  • මතකය නැතිවීම
  • සිතීමේ හැකියාව (`cognitive processing`) ප්‍රමාද වීම
  • කෝමා තත්ත්වයට පත්වීම (Coma)

හරිම කලාතුරකින්, `ADEM` රෝග ලක්ෂණ ඉතා දරුණු වුණොත් ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් සමහර අයට දිගටම පවතින ලක්ෂණ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

  • දරුණු හිසරදය.
  • හිරිවැටීම
  • ශරීරයේ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමේ අපහසුව (Trouble with coordination)
  • පෙනීම බොඳවීම

ADEM තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `ADEM` ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි, රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න කරයි. ඊට පස්සේ ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂාවක් (`neurological examination`), සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා තමයි ADEM තියෙනවද කියලා හරියටම නිර්ණය කරන්නේ.

`ADEM` තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් `MOGAD` වගේ වෙනත් යටින් පවතින තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්නත් පරීක්ෂණ කරනවා. `ADEM` හඳුනාගන්න සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි ලේ පරීක්ෂණ සහ:

  • `MRI` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
  • කොඳු ඇට පෙළේ වතුර පරීක්ෂාවක් (`spinal fluid testing`)

`MRI` පරීක්ෂණයෙන් මොනවද බලන්නේ?

`MRI` (Magnetic Resonance Imaging) කියන්නේ අපේ මොළේ ගැඹුරු කොටස් වල තියෙන වෙනස්කම් බලන්න පුළුවන් විශේෂ පින්තූර ගන්න ක්‍රමයක්. වෛද්‍යවරු `ADEM` නිසා ඇතිවෙලා තියෙන තුවාල (lesions) හෝ ලප වගේ දේවල් හොයන්න ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ තැන් තුනක් දිහා බලනවා: මොළය, සුෂුම්නාව සහ දෘෂ්ඨි ස්නායු (`optic nerves`).

  • සුදු පදාර්ථය (`White matter`): මේකේ තමයි මයලීන් වලින් ආවරණය වුණු ස්නායු තන්තු තියෙන්නේ. `MRI` එකේ මේවා සුදු පාටට පේනවා.
  • අළු පදාර්ථය (`Grey matter`): මේකේ තියෙන්නේ ස්නායු සෛලවල සිරුරු. මයලීන් නැති නිසා `MRI` එකේ මේවා තද පාටට පේනවා.

පළවෙනි `MRI` එක කරලා මාස කීපයකට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා තවත් `MRI` එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ, මේ ප්‍රදේශ කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා බලන්න.

කොඳු ඇට පෙළේ වතුර පරීක්ෂාවෙන් (`Spinal fluid testing`) මොනවද හොයන්නේ?

මේකට ලුම්බ පන්චර් (`lumbar puncture`) කියලත් කියනවා. මේක ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ඔයාගේ සුෂුම්නා තරලය (`Cerebrospinal Fluid` – `CSF`) පොඩි ප්‍රමාණයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. `CSF` කියන්නේ අපේ මොළයයි සුෂුම්නාවයි වටේ තියෙන, ඒවා ආරක්ෂා කරන, පෝෂණය සපයන පැහැදිලි, පාටක් නැති දියරයක්.

`ADEM` තත්ත්වයේදී, සුෂුම්නා තරලයේ සුදු රුධිරාණු, විශේෂයෙන්ම වසා සෛල (`lymphocytes`) ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ සෛල අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී කොටස්. `ADEM` ඇති කරන්න හිතන බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් වලට මේ සෛල ප්‍රතිචාර දක්වන හැටි බලන්නත්, වෙනත් ස්නායු ප්‍රදාහ රෝග තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ `CSF` සාම්පලය පාවිච්චි කරනවා.

ADEM වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`ADEM` වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ තියෙන ප්‍රදාහය අඩු කරන එක. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

  • ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (`Steroid medications`): `ADEM` වලට දෙන පළවෙනි පෙළේ ප්‍රතිකාරය තමයි නහරයකට දෙන (`intravenous` හෙවත් `IV`) ස්ටෙරොයිඩ්. සමහරවිට දින කීපයක් මේ විදිහට නහරයට බෙහෙත් විදින්න වෙයි. ඊට පස්සේ කටින් බොන ස්ටෙරොයිඩ් පෙති ටික දවසක් ගන්න කියන්නත් පුළුවන්.
  • ඉන්ට්‍රාවීනස් ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (`IVIG`): මේක පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් හදන ප්‍රතිදේහ (`antibody`) අඩංගු ප්‍රතිකාරයක්. මේකත් නහරයකට තමයි දෙන්නේ.
  • ප්ලාස්මා හුවමාරුව (`Plasma exchange` හෙවත් `plasmapheresis`): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ලේ ටිකක් අරගෙන යන්ත්‍රයක් හරහා යවලා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන සමහර කොටස් අයින් කරලා, ආයෙත් ශරීරයට දෙන එක. මේ ප්‍රතිකාරයට පැය කීපයක් යන්න පුළුවන්, වාර කීපයක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් ඉගෙන ගන්නත්, අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්නත් පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යනවා.

මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ එතුමා/එතුමිය තෝරලා දෙයි.

මේ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේවයෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කෙටි කාලීන ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි, ඒත් මේවා වෙන්න පුළුවන්:

  • රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවීම
  • පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම
  • නින්ද යෑමේ අපහසුව
  • මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (කේන්ති යාම, ඇඬීම, කාංසාව)
  • බර වැඩිවීම
  • කම්මුල් රතු වීම
  • කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම

`IVIG` ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා:

  • අසාත්මිකතා (Allergic reaction)
  • ආසාදන
  • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
  • රුධිර කැටි ගැසීම්
  • වකුගඩු වලට හානි
  • හිසරදය.

ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් (`Plasmapheresis`) වල සංකූලතා:

  • අපහසුතාවය
  • ලේ ගැලීම
  • ආසාදන
  • වකුගඩු වලට හානි
  • ශරීරයේ කොටසකට ප්‍රමාණවත් ලේ සැපයුමක් නොලැබීම (`Ischemia`)

මේ අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේවා කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද?

`ADEM` වලට ප්‍රතිකාර ගත්ත ගොඩක් අයට ප්‍රතිකාර ඉවර වෙලා දවස් කීපයකින් සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතළකම අනුව, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස හයක් විතර යන්නත් පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් බහුතරයක් දෙනා හොඳින් සුවය ලබනවා.

ADEM වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

`ADEM` වළක්වාගන්න විශේෂිත ක්‍රමයක් නම් නෑ. හැබැයි, වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් වැළකිලා ඉන්න හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුදු (උදාහරණයක් විදිහට, නිතර අත් සේදීම, අසනීප අයගෙන් ඈත්ව සිටීම) පිළිපදින එකෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ADEM තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

`ADEM` හැදුණු බොහෝ දෙනෙක් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සම්පූර්ණ හෝ බොහෝ දුරට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබනවා. ප්‍රදාහය ගොඩක් දරුණු නම්, හරිම කලාතුරකින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම අදහසක් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට.

`ADEM` රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයෙන් එක පාරයි වෙන්නේ, ඒත් යටින් පවතින හේතුව අනුව (උදා: `MOGAD` වගේ) ආයෙත් මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර එක්ක `ADEM` තත්ත්වය පහවෙලා යනවා, ඒත් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් එන්න ඉඩක් තියෙනවා. ගොඩක් අයගේ ජීවිත කාලය සාමාන්‍ය විදිහටම පවතිනවා.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට `ADEM` වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම මොකක් හරි ආසාදනයකින් පස්සේ මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. කලින් හඳුනාගන්න තරමට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් ඉක්මනට.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න

ඔයාට `ADEM` කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

  • පරීක්ෂණ වලට මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
  • ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
  • ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
  • ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් මගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙයිද?

හොඳින් ඉඳලා එකපාරටම ඇවිදින්න බැරිවෙන, පේන්නේ නැතිවෙන, හිතාගන්න බැරි විදිහේ ලක්ෂණ එනකොට කලබල වෙන එක, බය හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරයි මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න. සමහර ප්‍රතිකාර වලට දවස් කීපයක්, පැය ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට පොතක් පතක් කියවන්න, හිත සන්සුන් කරගන්න දෙයක් කරන්න. මතක තියාගන්න, ගොඩක් අයට මේක එක පාරයි හැදෙන්නේ, ඒත් ආයෙත් හැදෙන්නත් පුළුවන් කියන එකත් හිතේ තියාගන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු

  • `ADEM` කියන්නේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ හදිසියේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්.
  • මේක හරිම දුර්ලභයි, ගොඩක් වෙලාවට ආසාදනයකින් පස්සේ තමයි ඇතිවෙන්නේ.
  • අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් ස්නායු පද්ධතියට පහර දීමෙන් තමයි මේක වෙන්නේ කියලා හිතනවා.
  • රෝග ලක්ෂණ විවිධයි, උණ, თავის ტკივილი, හිරිවැටීම්, පෙනීමේ ගැටළු, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
  • `MRI` සහ කොඳු ඇට පෙළේ වතුර පරීක්ෂාවෙන් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් හඳුනාගන්නේ.
  • ස්ටෙරොයිඩ්, `IVIG`, ප්ලාස්මා හුවමාරුව වගේ ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
  • බොහෝ දෙනෙක් හොඳින් සුවය ලබනවා, ඒත් සම්පූර්ණ සුවයට මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.
  • වළක්වාගන්න විශේෂ ක්‍රමයක් නැතත්, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම වැදගත්.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. තවදුරටත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.

ශෙයා කරන්න 🙏🥰
Dr. Priya Sammani
Medically Reviewed by
MBBS, Postgraduate Diploma in Family Medicine
Dr. Priya Sammani is the founder of Priya.Health and Nirogi Lanka. She is dedicated to preventive medicine, chronic disease management, and making reliable health information accessible for everyone.

Leave a Comment