අපි හැමෝම දන්නවා නේද, අපි කන කෑම හරියට දිරවලා, ඒකෙන් පෝෂණය ඇඟට උරාගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. මේ මුළු ක්‍රියාවලියම හරියට මැජික් එකක් වගේ තමයි අපේ ඇඟ ඇතුළෙ සිද්ධ වෙන්නෙ. ඉතින්, මේකට උදව් කරන පොඩි පොඩි “සෙබළු” වගේ වැඩ කරන දේවල් ගොඩක් අපේ ඇඟේ තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ කෙනෙක් තමයි මොටිලින් (Motilin) කියන්නෙ. එන්න, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මොටිලින් (Motilin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මොටිලින් (Motilin) කියන්නේ අපේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ හෝමෝනයක්. ඔයා හිතන්නකෝ, අපි කෑම කෑවම ඒක බඩ ඇතුළේ එක තැන තියෙන්නේ නෑ නේද? ඒක ටික ටික ඉස්සරහට යන්න ඕන, හරියට කෝච්චියක් වගේ. අන්න ඒ කෑම ටික කුඩා බඩවැලේ ඉඳන් මහා බඩවැලට අරන් යන්න උදව් කරන එක්කෙනෙක් තමයි මේ මොටිලින් (Motilin). මේ කෑම බඩවැල් දිගේ ගමන් කරන ක්‍රියාවලියට අපි කියනවා “සංක්‍රමණ චාලක සංකීර්ණය” එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කිව්වොත් `(Migrating Motor Complex – MMC)` කියලා.
අපේ ඇඟෙන් දවස පුරාම මේ මොටිලින් (Motilin) නිපදවෙනවා. හැබැයි, අපි නිරාහාරව ඉන්න වෙලාවල්වලදී, ඒ කියන්නේ කෑම වේල් අතරතුරදී හරි අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට හරි, මේ මොටිලින් (Motilin) වැඩියෙන් නිපදවෙනවා. ඒ වගේම, අපි කන කෑම වර්ග අනුවත් මේ මොටිලින් (Motilin) මට්ටම වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා තෙල් අධික කෑම හරි, සීනි (ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose)) අධික කෑම හරි ගත්තොත් මොටිලින් (Motilin) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මොටිලින් (Motilin) වලින් වෙන ප්‍රධාන දේවල් මොනවද?
මොටිලින් (Motilin) වල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ආහාර ජීරණ පද්ධතිය දිගේ කෑම ඉස්සරහට ගෙනියන එක. ඒකට අමතරව, මොටිලින් (Motilin) තව දෙයකටත් උදව් කරනවා. ඒ තමයි අපේ ආමාශයේ තියෙන පෙප්සින් (pepsin) කියන එන්සයිමය හදන්න උදව් කරන එක. මේ පෙප්සින් (pepsin) කියන එන්සයිමය තමයි අපි කන ප්‍රෝටීන් (protein) ජීරණය කරන්න උදව් කරන්නේ.
දැන් බලන්නකෝ මේක වැඩ කරන විදිහ. අපේ ඇඟෙන් මොටිලින් (Motilin) නිදහස් වුණාම, ඒක ගිහින් අපේ සෛලවල තියෙන මොටිලින් ප්‍රතිග්‍රාහක `(motilin receptors)` කියන විශේෂ තැන්වලට සම්බන්ධ වෙනවා. මෙහෙම සම්බන්ධ වුණාම, අපේ කුඩා බඩවැලේ තියෙන පේශි සංකෝචනය වෙනවා, හරියට රබර් පටියක් ඇදෙනවා වගේ. අන්න ඒ ක්‍රියාව නිසා තමයි කෑම ටික ජීරණ පද්ධතියේ ඊළඟ අදියරට තල්ලු වෙන්නේ. තේරුණාද?
මොටිලින් (Motilin) සහ මේ කියන MMC එකේ සම්බන්ධය මොකක්ද?
මොටිලින් (Motilin) තමයි අර මම කලින් කිව්ව සංක්‍රමණ චාලක සංකීර්ණය `(Migrating Motor Complex – MMC)` පාලනය කරන්නේ. අපේ ඇඟෙන් මොටිලින් (Motilin) නිදහස් වුණාම, ඒකෙන් MMC එක සක්‍රීය වෙනවා. එතකොට මේ MMC එකෙන් මොනවද වෙන්නේ?
- හොඳට දිරවලා නැති කෑම කුඩා බඩවැලේ ඉඳන් මහා බඩවැලට අරන් යනවා.
- කුඩා බඩවැලේ ඉන්න බැක්ටීරියා එහෙම මහා බඩවැලට අරන් යනවා. එහෙම කරන්නේ කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා අනවශ්‍ය විදිහට වැඩි වෙන එක නවත්තන්නයි.
- මහා බඩවැලේ ඉඳන් බැක්ටීරියා ආපස්සට කුඩා බඩවැලේ අන්තිම හරියට, ඒ කියන්නේ අග්‍ර ක්ෂුද්‍රාන්ත්‍රයට `(terminal ileum)` එන එක වළක්වනවා.
- කෑමවල ඉතුරු වෙලා තියෙන දේවල් හරි, බැක්ටීරියා හරි අපේ ඇඟට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්න එකට බාධා කරනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේ බාධා තියෙනවනම් ඒවා ඉවත් කරනවා.
හරියටම කිව්වොත්, මේ MMC එක කියන්නේ අපේ බඩවැල් පිරිසිදු කරන “සුද්ද කිරීමේ රැල්ලක්” වගේ දෙයක්. කෑම කාලා ඉවර වුණාම, බඩවැල් ටික අස්පස් කරලා, ඊළඟ කෑම වේලට ලෑස්ති කරනවා.
මොටිලින් (Motilin) අපේ ඇඟේ තව මොන දේවල් වලට බලපානවද?
අපේ ඇඟෙන් මොටිලින් (Motilin) නිදහස් වුණාම, ඒක අපේ ඇඟේ තව කොටස් කීපයකටත් බලපෑම් කරනවා. මොටිලින් (Motilin) උදව් කරනවා මේ දේවල් වෙන්න:
- පිතාශය හිස් වෙන්න. මේකෙන් වෙන්නේ තෙල් ජාති දිරවන්න උදව් වෙන පිත නිදහස් වෙන එක.
- බඩගින්න දැනෙන්න. මේකට ග්‍රෙලින් `(ghrelin)` කියන තවත් හෝමෝනයකුත් උදව් කරනවා.
- අපේ අග්න්‍යාශයෙන් `(pancreas)` ඉන්සියුලින් `(insulin)` නිදහස් වෙන්න. ඔයා දන්නවනේ, ඉන්සියුලින් `(insulin)` තමයි අපේ ඇඟේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ.
මොටිලින් (Motilin) මට්ටම් වලට බලපාන ලෙඩ රෝග තියෙනවද?
ඔව්, සමහර ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් නිසා ඔයාගේ මොටිලින් (Motilin) මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ සාමාන්‍යයෙන් මොටිලින් (Motilin) මට්ටම අනිත් අයට වඩා අඩුයි කියලා. මේ මොටිලින් (Motilin) අඩුවීම නිසා තමයි ගර්භණී කාලෙදී සමහර අයට මලබද්ධය සහ පපුවේ දැවිල්ල වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.
මොටිලින් (Motilin) අඩු උනොත් මොකද වෙන්නේ?
මොටිලින් (Motilin) අඩු උනොත්, අපේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ පේශි සංකෝචනය වීම සහ කෑම ගමන් කිරීම හෙමින් වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා හයිපොමොටිලිටි `(hypomotility)` කියලා. මේ තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙච්ච ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ රෝග කීපයක් තියෙනවා:
- කල් පවතින මලබද්ධය `(Chronic constipation)`
- ෆන්ක්ෂනල් ඩිස්පෙප්සියා `(Functional dyspepsia)` (මේකෙදි බඩේ අපහසුතා, ඉක්මනට බඩ පිරෙන ගතිය වගේ ලක්ෂණ එනවා)
- ගැස්ට්‍රොපැරසිස් `(Gastroparesis)` (මේකෙදි ආමාශයේ පේශි හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා කෑම ආමාශයෙන් ඉවත් වෙන්නේ හෙමින්)
- බඩවැල්වල ව්‍යාජ අවහිරතා `(Intestinal pseudo-obstruction)` (මේකෙදි ඇත්තටම බඩවැලේ අවහිරයක් නැති උනත්, අවහිරයක් තියෙනවා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා)
- ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්‍රෝම් `(Irritable Bowel Syndrome – IBS)` (මේක ගොඩක් දෙනෙක් අතර තියෙන, බඩේ වේදනාව, මලබද්ධය හෝ පාචනය වගේ ලක්ෂණ මාරුවෙන් මාරුවට එන තත්ත්වයක්)
මොටිලින් (Motilin) වැඩි උනොත් මොකද වෙන්නේ?
මොටිලින් (Motilin) වැඩි උනොත්, කෑම ගමන් කරන වේගය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වෙන්නත්, බඩවැල්වල සංකෝචන වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. මොටිලින් (Motilin) වැඩිවීමත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන රෝග තත්ත්වයන් තමයි:
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`
- අල්සரேட்டிவ் කොලයිටිස් `(Ulcerative colitis)` (මේක මහා බඩවැලේ ඇතිවෙන තුවාල සහිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්)
අපේ මොටිලින් (Motilin) මට්ටමයි, ආහාර ජීරණ පද්ධතියයි නිරෝගීව තියාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියයි, හෝමෝන පද්ධතියයි නිරෝගීව තියාගන්න මේ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන්:
- රෑකට අඩුම තරමේ පැය හතක්වත් හොඳට නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න. දවසකට ලීටර් 3ක් 4ක් විතර. ඒක ඔයාගේ ශරීර ප්‍රමාණය, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ක්‍රියාකාරී මට්ටම අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- විවිධ වර්ගයේ පළතුරු, එළවලු සහ පූර්ණ ධාන්‍ය (නිවුඩ්ඩ සහිත දේවල්) කෑමට ගන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. ශක්තිය වඩවන ව්‍යායාම, ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching) සහ හෘද ස්පන්දනය වැඩි කරන ව්‍යායාම `(aerobic exercise)` එකතු කරගන්න.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය නවත්වන්න. ඒ වගේම කැෆේන් (caffeine), මත්පැන් සහ සකස් කළ ආහාර (processed foods) සීමා කරන්න.
- ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` පාවිච්චි කරන්න ඕනම නම් විතරක්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න. අනවශ්‍ය විදිහට පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
ඇයි මේ මොටිලින් (Motilin) නිරාහාරව ඉද්දි ශ්‍රාවය වෙන්නේ?
අර මම කිව්ව සංක්‍රමණ චාලක සංකීර්ණය `(Migrating Motor Complex – MMC)` කියන එක, අපේ ඇඟේ ආහාර ජීරණ පද්ධතිය හරහා කෑම ගෙනියන්න උදව් වෙන විදිහට තමයි වෙලාවට වැඩ කරන්නේ. මොටිලින් (Motilin) කියන්නෙත් මේ MMC එකේ කොටසක්.
ඔයා කෑම කෑවම, ආමාශයේ තියෙන එන්සයිම ශ්‍රාවය වෙලා කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නවා. ඔයාගේ ආමාශයට කෑම ටිකක් දිරවන්න වෙලාව ලැබුණට පස්සේ තමයි ඇඟෙන් මොටිලින් (Motilin) නිදහස් වෙන්නේ. මේක වෙන්නේ ඔයා නිරාහාරව ඉන්නකොට (ඒ කියන්නේ කෑම වේල් දෙකක් අතරතුරේදී). මේ වෙලාවට, දිරවලා නැති කෑම ආමාශයේ ඉඳන් කුඩා බඩවැලට තල්ලු කරලා දානවා. මේක හරියට ගේ අස් කරනවා වගේ වැඩක්.
ආමාශය හිස් වෙන්න උදව් කරන හෝමෝන මොනවද?
ආමාශය හිස් වීම `(Gastric emptying)` කියන්නේ කෑම ආමාශයේ ඉඳන් කුඩා බඩවැලේ මුල්ම කොටසට, ඒ කියන්නේ ග්‍රහණියට `(duodenum)` ගමන් කරන එකට. ග්‍රෙලින් `(ghrelin)` සහ මොටිලින් `(Motilin)` කියන හෝමෝන දෙකම මේ ආමාශය හිස් වෙන්න උදව් කරනවා.
මේ මොටිලින් (Motilin) ප්‍රතිග්‍රාහක තියෙන්නේ කොහෙද?
ඔයාගේ මුළු ආහාර ජීරණ පද්ධතිය දිගේම මේ මොටිලින් ප්‍රතිග්‍රාහක `(motilin receptors)` තියෙනවා. ඒ කියන්නේ:
- ඔයාගේ ආමාශයේ `(Stomach)`
- කුඩා බඩවැලේ `(Small bowel)`
- මහා බඩවැලේ `(Colon)`
මේ මොටිලින් ප්‍රතිග්‍රාහක `(motilin receptors)` වැඩිපුරම තියෙන්නේ ආමාශයේ පටු කොටසක. ඒකට කියන්නේ පයිලෝරික් ඇන්ට්‍රම් `(pyloric antrum)` කියලා. මේ පයිලෝරික් ඇන්ට්‍රම් `(pyloric antrum)` කියන්නේ, ආමාශයයි කුඩා බඩවැලයි අතර තියෙන විවරය වන පයිලෝරස් `(pylorus)` එකේ මුල්ම කොටස.
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩයක්!
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මොටිලින් (Motilin) කියන්නේ අපේ ආහාර ජීරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන වැදගත් හෝමෝනයක් කියන එක. ඒක කුඩා බඩවැලේ ඉඳන් මහා බඩවැලට කෑම ගෙනියන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම ඉන්සියුලින් (insulin) නිදහස් කරන්නත්, බඩගින්න දැනෙන්නත් මේක බලපානවා.
ඔයාගේ මොටිලින් (Motilin) මට්ටම අඩු උනොත්, කුඩා බඩවැලේ පේශි සංකෝචනය වීම හෙමින් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක, සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක, හොඳට වතුර බොන එක, ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ මුළු ජීරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්. එතකොට මේ මොටිලින් (Motilin) වගේ අපිට උදව් කරන හෝමෝනත් එයාලගේ වැඩ හරියට කරයි.
මම හිතනවා ඔයාට මේ කරුණු ටික ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා හොඳද!
