ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ කට ඇතුළේ තියෙන කෙළ හැදෙන්නේ කොහොමද, ඒවයින් මොනවද වෙන්නේ කියලා? ඇත්තටම මේ කෙළ කියන්නේ නිකම්ම නිකන් දෙයක් නෙවෙයි. අපේ ශරීර සෞඛ්‍යයට හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරන දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ කෙළ හදන අපූරු ග්‍රන්ථි, ඒ කියන්නේ `(Salivary Glands)` ගැනයි.
කටේ කෙළ හදන ග්‍රන්ථි (Salivary Glands) කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, කෙළ ග්‍රන්ථි කියන්නේ අපේ කට ඇතුළට කෙළ (අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ ‘කෙළ’ කියලනේ) නිපදවලා නිකුත් කරන පොඩි කර්මාන්තශාලා වගෙයි. මේ ග්‍රන්ථි වලින් කෙළ එළියට එන්නේ පොඩි බට (මේවට අපි `(ducts)` කියනවා) හරහා. මේ කෙළ වලින් තමයි අපේ කටයි උගුරයි තෙත්ව තියාගන්නේ, කෑම ගිලින්න උදව් කරන්නේ, කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට උදව් කරන්නේ, ඒ වගේම දත් දිරායන එකට හේතු වෙන බැක්ටීරියා වලින් දත් ආරක්ෂා කරන්නේ. හිතන්නකෝ, කෙළ නැත්නම් අපේ කට කොච්චර වේලෙයිද, කෑම ගිලින්න කොච්චර අමාරු වෙයිද කියලා!
අපේ කටේ තියෙන ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි වර්ග මොනවද?
අපේ කටේ ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි ජෝඩු තුනක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ දෙපැත්තෙම පිහිටලා තියෙනවා.
- උපදිවීය ග්‍රන්ථි (`Sublingual glands`): මේවා තියෙන්නේ ඔයාගේ දිව යට, කටේ යටි පැත්තේ දෙපැත්තෙන්. නිකමට වගේ දිව උස්සලා බැලුවොත් ඔයාට ඒ හරියේ තෙත ගතියක් දැනෙයි. අන්න එතන තමයි මේ ග්‍රන්ථි වල කෙළ කටට එකතු වෙන්නේ.
- අධෝහනුක ග්‍රන්ථි (`Submandibular glands`): මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ හකු ප්‍රදේශයට යටින්. මේ ග්‍රන්ථි කොටස් දෙකකින් සමන්විතයි: මතුපිටින් තියෙන කොටසයි (`superficial lobe`), ගැඹුරින් තියෙන කොටසයි (`deep lobe`). උපදිවීය ග්‍රන්ථි වගේම, මේ ග්‍රන්ථි වලින් නිපදවන කෙළත් කටට එන්නේ දිව යටින්.
- කර්ණමූල ග්‍රන්ථි (`Parotid glands`): මේවා තමයි අපේ තියෙන ලොකුම කෙළ ග්‍රන්ථි. මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ කන් පෙති වලට ටිකක් ඉස්සරහින්, කම්මුල් හරියේ. අධෝහනුක ග්‍රන්ථි වගේම, මේ කර්ණමූල ග්‍රන්ථිත් මතුපිට සහ ගැඹුරු කොටස් දෙකකින් යුක්තයි. මේ ග්‍රන්ථි වලින් එන කෙළ කටට එකතු වෙන්නේ උඩ හනුවේ තියෙන දත් (විශේෂයෙන්ම கடை දත්) අසලින් තියෙන පොඩි නාලිකා වලින්.
කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් අපිට තියෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?
කෙළ ග්‍රන්ථි වල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි කෙළ නිපදවීම. මේ කෙළ කියන දේ අපේ කටේ සෞඛ්‍යයට වගේම, මුළු ශරීරයේම සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත්. බලන්නකෝ කෙළ වලින් වෙන දේවල්:
- ඔයාගේ කට සහ උගුර තෙත්ව, සුවපහසුව තියාගන්නවා. කට වේලුනහම දැනෙන අපහසුතාවය ඔයා දන්නවනේ.
- කෑම තෙත් කරලා ගිලින්න ලේසි කරනවා. වියළි කෑම ගිලින්න හරි අමාරුයි නේද?
- කෙළ වල ඇමයිලේස් `(Amylase)` කියන `(enzyme)` එකක් තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ අපි කන පිෂ්ඨය (කාබෝහයිඩ්‍රේට්) බඩේදී දිරවන්න උදව් කරන එක. ඒ කියන්නේ දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නෙම කටින්.
- ඔයාගේ කට පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් වෙනවා. කෑම කෑවට පස්සේ ඉතුරු වෙන පොඩි කෑම කෑලි එහෙම සෝදලා අයින් කරන්න කෙළ උදව් වෙනවා.
- දත් දිරායාම සහ විදුරුමස් රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- කට ඇතුළේ තියෙන `pH` අගය (අම්ල-භෂ්මතාවය) සමබරව තියාගන්න උදව් වෙනවා. මේක දත් වලට හරිම වැදගත්.
මේ කෙළ ග්‍රන්ථි අපේ ඇඟේ අනිත් පද්ධති වලට උදව් වෙන්නෙ කොහොමද?
කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් නිපදවන කෙළ, අපේ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා. ඔයා කෑමක් කනකොට, ඒ කෑම කටින් පස්සේ උගුර දිගේ, ගලනාලය (`(esophagus)`) හරහා ගිහින් අන්තිමට ආමාශයටනේ යන්නේ. මේ මුළු ගමනම පහසු කරවන්න කෙළ උදව් වෙනවා. කෑම හොඳට තෙත් වෙලා, පොඩි කෑලි වලට කැඩිලා, ගිලින්න පහසු වෙන්නේ කෙළ නිසා.
කෙළ ග්‍රන්ථි ගැන ඔයා නොදන්න පුදුම හිතෙන කරුණු කීපයක්!
දැන් බලන්නකෝ මේ කෙළ ග්‍රන්ථි ගැන අපි වැඩිය හිතන්නේ නැති වුණාට කොච්චර පුදුම දේවල් තියෙනවද කියලා.
- වැඩිහිටියෙක්ගේ කෙළ ග්‍රන්ථි දවසකට කෙළ ලීටර් එකක් හෝ දෙකක් විතර නිපදවනවා.
- ඔයා අවුරුද්දක් තිස්සේ ඔයාගේ කෙළ එකතු කළොත්, නාන ටබ් එකක් පුරවන්න පුළුවන්!
- සාමාන්‍ය ජීවිත කාලයක් තුළදී, අපේ කෙළ ග්‍රන්ථි කෙළ ලීටර් 23,000කට වඩා නිපදවනවා.
- ඔයාගේ කෙළ වලින් 99%ක්ම වතුර. ඉතිරි ටිකේ තියෙන්නේ `(proteins)`, `(enzymes)`, සෙම (`(mucus)`) සහ `(buffering agents)` (pH අගය පාලනය කරන ද්‍රව්‍ය) වගේ දේවල්.
- කෙළ බිංදුවක ඔයාගේ සම්පූර්ණ ජානමය තොරතුරු (`(genetic makeup)`) අඩංගු වෙලා තියෙනවා. පුදුමයි නේද?
- කෙළ නැත්නම් ඔයාට කෑම වල රස දැනෙන්නේ නැහැ. කෑම වල තියෙන අංශු කෙළ වල දියවුණාට පස්සේ තමයි අපේ රස නහර (`(taste buds)`) වලට ඒක දැනෙන්නේ.
- ඔයාට වමනේ යන්න කලින් කෙළ ග්‍රන්ථි වැඩිපුර වැඩ කරනවා. ඒකට හේතුව තමයි, බඩේ තියෙන දේවල් ආම්ලිකයි (`(acidic)`). වමනේ යනකොට මේ අම්ල වලින් උගුරට, කටට, දත් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. කෙළ වලින් කරන්නේ මේ ආම්ලිකතාවය අඩු කරලා, උදාසීන කරලා ඒ හානිය අඩු කරන එක.
ප්‍රධාන ඒවා ඇරුණම තව කෙළ ග්‍රන්ථි තියෙනවද? කොහෙද තියෙන්නේ?
අපි කලින් කතා කරපු ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි තුනට අමතරව, අපේ කට ඇතුළේ තව පොඩි කෙළ ග්‍රන්ථි (`(minor salivary glands)`) ගොඩක් තියෙනවා. මේ පොඩි ග්‍රන්ථි තියෙන්නේ කටේ සහ උගුරේ ඇතුළු ආවරණයේ යටින්. එක්කෙනෙක්ගේ කටේ මේ වගේ ග්‍රන්ථි 1000ක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. මේ පොඩි ග්‍රන්ථි, ප්‍රධාන ග්‍රන්ථි වලට වඩා ගොඩක් කුඩා වුණත්, ඔක්කොම එකතු වුණාම ප්‍රධාන ග්‍රන්ථි වලටත් වඩා කෙළ නිපදවනවා කියලයි කියන්නේ.
මේ කෙළ ග්‍රන්ථි වල ප්‍රමාණය කොහොමද?
කෙළ ග්‍රන්ථි වල ප්‍රමාණය ඒ ඒ ග්‍රන්ථිය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- එක් උපදිවීය ග්‍රන්ථියක් (`Sublingual gland`) ආමන්ඩ් ඇටයක් විතර ලොකුයි.
- ඔයාගේ අධෝහනුක ග්‍රන්ථි (`Submandibular glands`) දෙකම එකතු වුණාම වෝල්නට් ගෙඩියක් විතර ලොකුයි.
- එක් කර්ණමූල ග්‍රන්ථියක් (`Parotid gland`) ඔයාගේ කනට වඩා ටිකක් විතර පොඩියි.
- කට පුරාම තියෙන පොඩි කෙළ ග්‍රන්ථි (`(minor salivary glands)`) ඊටත් වඩා ගොඩක් කුඩායි – මිලිමීටර් 2ක් විතර තමයි ප්‍රමාණය.
කෙළ ග්‍රන්ථි හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
අපේ හැම කෙළ ග්‍රන්ථියක්ම පටක (`(tissue)`) වලින් තමයි ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ. ග්‍රන්ථි ඇතුළේ ප්‍රධාන වශයෙන් තියෙන්නේ මේදය (`(fat)`) සහ දියර වර්ග ශ්‍රාවය කරන සෛල වර්ගයක් වන ඇසිනයි (`(acini)`) කියන ඒවා.
ඛේට ග්‍රන්ථි වලට හැදෙන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය රෝග මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, අපේ කෙළ ග්‍රන්ථි වලටත් විවිධ ලෙඩ රෝග සහ තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- කෙළ ග්‍රන්ථි වල ගල් හැදීම `(Salivary gland stones)`
- කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම `(Salivary gland swelling)`
- කෙළ ග්‍රන්ථි ආසාදන `(Salivary gland infection)`
- කෙළ ග්‍රන්ථි අක්‍රිය වීම `(Salivary gland dysfunction)`
- කෙළ ග්‍රන්ථි වල ගෙඩි `(Salivary gland tumors)`
දැන් අපි මේ එකින් එක ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
කෙළ ග්‍රන්ථි වල ගල් (Salivary gland stones)
කෙළ වල තියෙන ලවණ වර්ග වලින් තමයි මේ කෙළ ගල් හැදෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ඔයා ඇඟේ වතුර මදි වුණොත් (`(dehydration)`) හරි, කට වේලෙන බෙහෙත් වර්ග (`(xerostomia)` ඇති කරන) ගන්නවා නම් හරි මේ ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ ගල් නිසා කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් කෙළ එන බට අවහිර වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වේදනාව, ඉදිමීම සහ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවුණා වගේ තමයි.
කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම (Salivary gland swelling)
කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කම්මුල්ගාය (mumps) හැදුනම කර්ණමූල ග්‍රන්ථි ඉදිමෙන එක ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. (දැන් නම් `(MMR vaccine)` එක නිසා මේ රෝගය ගොඩක් අඩුයි). ඒ වගේම, කෙළ ග්‍රන්ථි හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඒ කියන්නේ කෙළ නිෂ්පාදනය අඩු වෙනකොටත් ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කෙළ ග්‍රන්ථි වල හැදෙන ගෙඩි (`(tumors)`) නිසාත් ඉදිමීම එන්න පුළුවන්.
කෙළ ග්‍රන්ථි ආසාදන (Salivary gland infection / Sialadenitis)
කෙළ ග්‍රන්ථි වලට ආසාදනයක් හැදුනම ඒකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ සයලඩිනයිටිස් (`Sialadenitis`) කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදන ඇතිවෙන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථි අවහිර වීම (උඩ කියපු ගල් නිසා වගේ) හෝ කට දිගටම වේලිලා තියෙන එක නිසයි.
සමහර ස්ටැෆ් ආසාදන (`(Staph infections)`) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඇනරෙක්සියා (`(anorexia)`) වගේ කෑම අරුචි තියෙන අය මේකට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
කෙළ ග්‍රන්ථි අක්‍රිය වීම (Salivary gland dysfunction)
මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථි හරියාකාරව වැඩ කරන්නේ නැති ඕනෑම තත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙදි වෙන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් කෙළ නිපදවන්නේ නැති එකයි (කට වේලීම). මේකට හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- සමහර ආසාදන වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(HIV)` සහ `(AIDS)`.
- සමහර රෝග තත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (`Sjögren’s syndrome`), ලූපස් (`lupus`) සහ රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (`rheumatoid arthritis`).
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට සමහර `(antihistamines)` (පීනසට දෙන බෙහෙත්), `(antidepressants)` (විෂාදයට දෙන බෙහෙත්), `(sedatives)` (නින්ද යන බෙහෙත්) සහ පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත්.
- සමහර පිළිකා ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන්ම ඔළුවට සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයට කරන `(chemotherapy)` (රසායනික චිකිත්සාව) සහ `(radiation therapy)` (විකිරණ චිකිත්සාව).
වැදගත්: හැම කට වේලීමක්ම කෙළ ග්‍රන්ථි අක්‍රිය වීම නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඇඟේ වතුර මදිවීම (`(dehydration)`), කටින් හුස්ම ගැනීම, අධික මානසික ආතතිය (`(stress)`) සහ කාංසාව (`(anxiety)`) නිසාත් කට වේලෙන්න පුළුවන්.
කෙළ ග්‍රන්ථි වල ගෙඩි (Salivary gland tumors)
ගොඩක් වෙලාවට කෙළ ග්‍රන්ථි වල හැදෙන ගෙඩි පිළිකාමය නොවන (`(noncancerous)` / benign) ඒවා. ඒ කියන්නේ භයානක නැහැ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේවා පිළිකාමය (`(cancerous)` / malignant) වෙන්නත් පුළුවන්.
පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වර්ග කීපයක් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට `(Adenomas)` (මේවායේත් `(pleomorphic)`, `(monomorphic)` වගේ විවිධ වර්ග තියෙනවා), `(Oncocytomas)`, `(Warthin’s tumor)` වගේ ඒවා.
පිළිකාමය ගෙඩි (කෙළ ග්‍රන්ථි පිළිකා) වලට උදාහරණ තමයි `(Mucoepidermoid carcinomas)`, `(Adenoid cystic carcinomas)`, `(Acinic cell carcinomas)` වගේ ඒවා.
කෙළ ග්‍රන්ථි වල ගෙඩි වලට ප්‍රතිකාර කරද්දී සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ඒ ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන එක. ගෙඩිය පිළිකාමය එකක් නම්, ඊට පස්සේ තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරට `(chemotherapy)`, `(radiation therapy)`, `(immunotherapy)` (ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව) හෝ `(targeted drug therapy)` (ඉලක්කගත ඖෂධ ප්‍රතිකාර) වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
කෙළ ග්‍රන්ථි වල ප්‍රශ්න තියෙනව නම් පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
කෙළ ග්‍රන්ථි වල යම්කිසි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් පෙන්නන ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි කට වේලීම. ඔයාට දිගටම කට වේලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒකට ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරන එක හොඳයි. සමහරවිට ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා වෙන්න පුළුවන් කට වේලෙන්නේ. එහෙම නම් වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒ බෙහෙත වෙනස් කරන්න හරි, මාත්‍රාව අඩු කරන්න හරි. ඒ වගේම කට තෙත්ව තියාගන්න උදව් වෙන නිෂ්පාදන ගැනත් එතුමාට/එතුමියට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
කෙළ ග්‍රන්ථි වල සෞඛ්‍යය බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථි වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරුන්ට කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (`Biopsy`): මේකෙදි කරන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් පොඩි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් සෛල හෝ පටක සාම්පලයක් ගන්න එක. ඊට පස්සේ ඒ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා විශ්ලේෂණය කරනවා. පොඩි කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් (`(minor salivary glands)`) බයොප්සි එකක් ගන්නවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් තොල ඇතුළු පැත්තේ පොඩි කැපුමක් දාලා ග්‍රන්ථි කීපයක් අයින් කරගන්නවා.
- කෙළ ග්‍රන්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණය (`Salivary gland scan`): ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කෙළ ග්‍රන්ථි වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙදි විශේෂ කැමරාවක් සහ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (`(radioactive tracer)`) පාවිච්චි කරලා කෙළ ග්‍රන්ථි වල පින්තූර ගන්නවා. ස්කෑන් එකට කලින්, ඔයාගේ අතේ නහරයකට මේ ද්‍රව්‍යය විදිනවා. ඒ ද්‍රව්‍යය ලේ හරහා ගිහින් කෙළ ග්‍රන්ථි වලට එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ කැමරාවෙන් ගන්න පින්තූර වලින් වෛද්‍යවරයාට බලාගන්න පුළුවන් කොච්චර ද්‍රව්‍යයක් කෙළ ග්‍රන්ථි වල රැඳිලා තියෙනවද කියලා. මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට කට වේලීම හරි කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම හරි හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරනවා.
මීට අමතරව තවත් `(imaging tests)` ඒ කියන්නේ CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් වගේ දේවල් අවශ්‍යතාවය අනුව කරන්න පුළුවන්.
මගේ කෙළ ග්‍රන්ථි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද? (Take-Home Message)
කෙළ ග්‍රන්ථි වල ප්‍රශ්න හැම තිස්සේම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේ ටික තමයි ඔයාට ගෙදර අරන් යන්න තියෙන වැදගත්ම පණිවිඩය.
- හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
- දුම්පානය කරනවා නම් අදම නවත්වන්න. දුම්පානය කටේ සෞඛ්‍යයට වගේම මුළු ඇඟටම අහිතකරයි.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් නිසා කට වේලෙනවා නම් වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් සුදුසු පියවරක් ගන්න.
- හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරන්න. දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න, දත් අතර පිරිසිදු කරන්න (`(floss)` කරනවා නම් වඩාත් හොඳයි).
- කෙළ ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිතව වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, කට දිගටම වේලීමක් වගේ ලකුණක් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. පොඩි දෙයක් කියලා නොසලකා ඉන්න එපා.
ඔයා දැක්කනේ, කෙළ ග්‍රන්ථි කියන්නේ පොඩි අවයව වුණාට, එයාලා කරන සේවය නම් හරිම ලොකුයි. අපේ කට තෙත්ව, සුවපහසුව තියාගන්නවා වගේම, මුළු ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියටම උදව් කරනවා. ඉතින්, මේ වගේ වැදගත් අවයවයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක අපේ වගකීමක්.