ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ ශිශ්නයේ යටි පැත්තෙ තියෙන, පෙරසමයි ශිශ්න මුණ්ඩයයි යා කරන පොඩි හමක් වගේ කොටසක් දැකලා තියෙනවද? අන්න ඒකට තමයි අපි ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් (Penis Frenulum) එක කියලා කියන්නේ. සමහරු මේකට “ෆ්‍රෙනම් (Frenum)” කියලත් කියනවා, තවත් අය විහිළුවට වගේ “නුල” කියලත් කියනවා. මේක හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශිශ්නයේ පෙරසම (ඒ කියන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩය වටේ තියෙන හම) ශිශ්න මුණ්ඩයේ යටි පැත්තට සම්බන්ධ වෙන තැන තියෙන පොඩි, V අකුරේ හැඩයට සමාන පටක තීරුවක්. කවුරුහරි චර්මඡේදනය කරලා (ඒ කියන්නේ පෙරසම කපලා අයින් කරලා) තිබුණත්, සමහර වෙලාවට මේ ෆ්‍රෙනියුලම් එකෙන් පොඩි කෑල්ලක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.
එතකොට මොකක්ද මේ ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ තියෙන වැදගත්කම?
මේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක හරිම සංවේදීයි, විශේෂයෙන්ම හරි සියුම් ස්පර්ශයකට. හරියටම කිව්වොත්, මේක ලිංගික උත්තේජනයේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා. ඒ වගේම, ශිශ්න මුණ්ඩය උඩ තියෙන පෙරසම පස්සට අදින්න උදව් කරනවා කියලත් විශ්වාස කරනවා. හැබැයි ඉතින්, මේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක සමහර වෙලාවට කෙටි වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනකොට වේදනාවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ලතින් භාෂාවෙන් “ෆ්‍රෙනම්” කියන්නේ “අශ්වයෙකුගේ හිසට දමන පටි ” (bridle) කියන එක. ඉතින් “ෆ්‍රෙනියුලම්” කියන්නේ “පුංචි පටියක්”. ඇත්තටම මේ පටක තීරුව කරන්නේ අවයව දෙකක් සම්බන්ධ කරලා, ඒවායේ චලනය යම්තාක් දුරකට සීමා කරන එක. ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ දිව යටත් මේ වගේ ෆ්‍රෙනියුලම් එකක් තියෙනවා, ඒ වගේම ශරීරයේ තවත් තැන් කිහිපයකමත් මේවා දකින්න පුළුවන්.
ෆ්‍රෙනියුලම් එකට බලපාන්න පුළුවන් සුලබ තත්වයන් සහ රෝග මොනවද?
ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් එකට බලපාන්න පුළුවන් තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ෆ්‍රෙනියුලම් බ්‍රෙවේ (Frenulum breve): මේක තමයි ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, ෆ්‍රෙනියුලම් එක හරිම කෙටියි. එහෙම කෙටි වුණාම, ටිකක් තදින් ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවකදී මේක ඉරිලා ලේ එන්න පුළුවන්. ඔයාට නිතරම මේ වගේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක ඉරෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් සමහරවිට මේක දික් කරන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න හරි ශල්‍යකර්මයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෙරසමට යටින් තියෙන ප්‍රදේශය පිරිසිදුව තියාගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- කැලැල් ඇතිවීම (Scarring): ඔයාගේ ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක නිතර නිතර ඉරෙනවා නම්, ඒ තැන්වල සුදු පාට කැලැල් පටක (scar tissue) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ කැලැල් නිසා ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ නම්‍යශීලී බව අඩු වෙලා, තවත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ෆ්‍රෙනියුලර් කෝඩී (Frenular chordee): මේකත් කෙටි ෆ්‍රෙනියුලම් එකක් එක්ක සම්බන්ධ තවත් තත්වයක්. ෆ්‍රෙනියුලම් එක කෙටි නිසා, ශිශ්න මුණ්ඩය පහළ පැත්තට නැමෙන්න පුළුවන්. “කෝඩී” කියන වචනයේ තේරුම තමයි “නැමීම”. මේ නිසා ශිශ්නය කෙළින් තියාගන්න අපහසු වෙන්නත්, වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඩිස්පෙරූනියා (Dyspareunia): මේ කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වීමේදී ඇතිවෙන වේදනාවට. ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ ප්‍රශ්නයක් නිසා මේ වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- හයිපොස්පේඩියාස් (Hypospadias): මේ තත්වයේදී, ඔයාගේ මුත්‍රා විවරය (ඒ කියන්නේ ඔයා චූ කරන සිදුර) සාමාන්‍යයෙන් තියෙන තැන නෙවෙයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Hypospadias)` තත්වයත් එක්ක ෆ්‍රෙනියුලම් එකක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඉක්මන් ශුක්‍ර මෝචනය (Premature ejaculation): ෆ්‍රෙනියුලම් එක කෙටිවීම නිසා ශුක්‍රාණු ඉක්මනින් පිටවෙනවද, එහෙමනම් ශල්‍යකර්මයකින් මේකට පිළියමක් කරන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන පර්යේෂකයෝ තවමත් හොයලා බලනවා.
ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ලිංගිකව එකතු වෙනකොට හරි, ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනකොට හරි වේදනාවක් දැනෙන එක.
- ෆ්‍රෙනියුලම් එක තද නිසා, ශිශ්නය පහළ පැත්තට නැමිලා තියෙන එක.
- ටිකක් තදින් ලිංගික ක්‍රියාවක යෙදෙනකොට ෆ්‍රෙනියුලම් එක ඉරිලා ලේ එන එක.
- පෙරසම පස්සට අදින්න (retract) අමාරු වෙන එක. මේ රෝග ලක්ෂණය `(Phimosis)` කියන පෙරසමේ තවත් රෝගී තත්වයක රෝග ලක්ෂණයකට සමානයි.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. ඒත්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වෛද්‍යවරයෙක් ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් එක්ක වෛද්‍යවරයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන ප්‍රශ්න අහයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මේ ප්‍රශ්නේ කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, මොන වගේ වෙලාවටද වේදනාව එන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. මේ පරීක්ෂණ හරහා තමයි ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ තියෙන නියම තත්ත්වය තීරණය කරන්නේ.
ෆ්‍රෙනියුලම් එක සම්බන්ධව කරන පොදු ප්‍රතිකාර මොනවද?
ෆ්‍රෙනියුලම් එක ඉරිලා ගියොත්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරදීම සුව කරගන්න පුළුවන්. හොඳට විවේක ගන්න, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරන්න, තුවාලේ සනීප වෙනකල් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් හරි ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙන එකෙන් හරි වැළකිලා ඉන්න.
හැබැයි, ෆ්‍රෙනියුලම් එක හරියට සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, වේදනාව දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර ඉරෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. එතකොට, වෛද්‍යවරයා ඔයාත් එක්ක මේ වගේ ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරන්න පුළුවන්:
- ඇදීමේ ව්‍යායාම (Stretching exercises): සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා සියුම් විදිහට ෆ්‍රෙනියුලම් එක අදින ව්‍යායාම යෝජනා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, අනිත් පටක වගේ මේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක ඇදීමට හොඳින් ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නත් පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් හෝ ලෝෂන් (Steroid creams or lotions): සමහර අවස්ථාවලදී, `(Steroid)` අඩංගු ක්‍රීම් වර්ගයක් හරි ලෝෂන් එකක් හරි ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ ගාලා, කාලයක් යනකොට හම ටිකක් ඇදෙන්න සලස්වන්න උදව් කරගන්න පුළුවන්.
- ෆ්‍රෙනියුලොප්ලාස්ටි (Frenuloplasty) හෝ ෆ්‍රෙනියුලර් රීකන්ස්ට්‍රක්ෂන් (Frenular reconstruction): මේක ශල්‍යකර්ම වර්ගයක්. මේකෙන් කරන්නේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක දික් කරලා, ශිශ්නයටත් යම්තාක් දුරකට දිගක් එකතු කරන එක. මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ ප්‍රශ්නේ විසඳුනේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා චර්මඡේදනයක් `(Circumcision)` කරන්න යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්.
- ෆ්‍රෙනියුලෙක්ටොමි (Frenulectomy): මේ ශල්‍යකර්මයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන එක.
- චර්මඡේදනය (Circumcision): මේ ශල්‍යකර්මයෙන් ශිශ්නයේ පෙරසම අයින් කරනවා. ගොඩක් දෙමව්පියෝ බබා ඉපදුන ගමන්ම මේක කරනවා, ඒත් ඕනම වයසක කෙනෙක්ට මේ සැත්කම කරගන්න පුළුවන්.
මේ ශල්‍යකර්ම කරනකොට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ෆ්‍රෙනියුලම් එකට යටින් තියෙන මුත්‍රා මාර්ගයට (`Urethra`) හානියක් නොවෙන්න හරිම පරිස්සම් වෙනවා. `(Frenuloplasty)` සහ `(Frenulectomy)` කියන්නේ ඉක්මනට කරලා ඉවර කරන්න පුළුවන් සැත්කම්. සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ (`Urologist`) කාර්යාලයේදී හරි, බාහිර රෝගී ශල්‍ය ඒකකයකදී හරි මේවා කරනවා. ඔයාට මොන වගේ නිර්වින්දන ක්‍රමයක්ද (`Anesthesia`) හොඳම කියලත් වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
ෆ්‍රෙනියුලම් එක හොඳින් තියාගන්න මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ ශිශ්නය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ ෆ්‍රෙනියුලම් එකටත් හරිම වැදගත්. හැමතිස්සෙම පිරිසිදු යට ඇඳුම් සහ ඇඳුම් අඳින්න වගබලා ගන්න.
ඒ වගේම, ඔයාගේ ශිශ්නය සාමාන්‍යයෙන් කොහොමද පේන්නේ, කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එකත් හරිම වැදගත්. මොකක්හරි වෙනසක්, අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
නිතර අහන ප්‍රශ්න කීපයක්
ෆ්‍රෙනියුලම් එක අයින් කරන්නම ඕනෙද?
ඔයාට ෆ්‍රෙනියුලම් එක නිසා කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැත්නම් (ඒ කියන්නේ වේදනාවක්, ලේ ගැලීමක්, ලිංගිකව එකතු වෙද්දී ප්‍රශ්න, පිරිසිදුකම සම්බන්ධ ප්‍රශ්න වගේ දේවල්) ඒක අයින් කරන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් එකක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
ඔව්, ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් එකක් තියෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ වගේම, සමහර වෛද්‍යමය තත්වයන් එක්ක ෆ්‍රෙනියුලම් එකක් නැතිව ඉන්න එකත් සාමාන්‍යයි.
ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක අයින් කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ට ශිශ්නයේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක අයින් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට නිතරම ෆ්‍රෙනියුලම් එක ඉරිලා, කැලැල් පටක හැදිලා තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයා මේක යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ෆ්‍රෙනියුලම් එක නිසා ශාරීරික වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ශිශ්නය පහළට නැමිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට `(Frenulectomy)` එකක් (ඒ කියන්නේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක අයින් කිරීමේ සැත්කමක්) කරගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාට ශිශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ෆ්‍රෙනියුලම් එකක් තියෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. චර්මඡේදනය කරපු ශිශ්නයක සමහරවිට ෆ්‍රෙනියුලම් එකෙන් කෑල්ලක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කොහෙත්ම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ටිකක් තදින් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට මේ ෆ්‍රෙනියුලම් එක ඉරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ෆ්‍රෙනියුලම් එකේ තියෙන රුධිර නාලයකින් (`frenular artery`) ලේ එන්න පුළුවන්, ඒක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, මේ වගේ ඉරීම් බොහෝ වෙලාවට ඉබේම සුව වෙනවා. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයා ෆ්‍රෙනියුලම් එක දික් කරන්න හරි, අයින් කරන්න හරි යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම තීරණය ගන්න. කිසිම දෙයක් ගැන හිතේ හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව, විවෘතව වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.