උදේට ඇඳෙන් බහිනකොටම විලුඹ යටින් කටුවකින් අනිනවා වගේ දරුණු වේදනාවක් එන එකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ප්ලාන්ටාර් ෆැසයිටිස් (Plantar Fasciitis) නැත්නම් අපි එදිනෙදා කතාබහේදී කියන විදිහට විලුඹේ සහ යටිපතුලේ පටක ප්රදාහය (Heel and Foot Arch Pain) කියලයි. ගිය සතියේ උදේ වරුවක වයස අවුරුදු 45ක් වුණු පාසල් ගුරුවරියක් වන මාලනී මහත්මිය කාමරයට ආවේ හරිම අමාරුවෙන් අඩිය තියමින්. ඇය මට කිව්වේ උදේට නැගිට්ටම පළවෙනි අඩි කිහිපය තියන්න බැරි තරම් විලුඹ යටින් රිදෙනවා, හැබැයි ටිකක් ඇවිදිනකොට ඒක අඩු වෙලා ගිහින් ආයෙත් ඉස්කෝලේ එකදිගට හිටගෙන උගන්වලා හවස් වෙද්දී දරාගන්න බැරි තරමටම කකුලේ අඩිය කැක්කුම එනවා කියලයි. මම ඇයගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා බලලා, විලුඹේ අස්ථිය සහ යටිපතුලේ ආරුක්කුව (Foot Arch) සායනිකව පරීක්ෂා කළාම තහවුරු වුණේ මේක ප්ලාන්ටාර් ෆැසයිටිස් (Plantar Fasciitis) තත්ත්වය කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් උදේට නැගිට්ට ගමන් මේ වගේ අඩිය බිම තියන්න බැරි වේදනාවක් දැනෙනවා නේද?
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්‍රධානම ලක්ෂණය: උදේට ඇඳෙන් බහින පළවෙනි අඩි කිහිපයේදී හෝ ගොඩක් වෙලා වාඩි වෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී විලුඹ යටින් දැනෙන තියුණු වේදනාව මේ රෝගයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණයයි.
- මූලික හේතුව: විලුඹේ ඉඳන් කකුලේ ඇඟිලි වෙනකම් යටිපතුල හරහා තියෙන ශක්තිමත් පටක තීරුවේ (Plantar Fascia) ඇතිවෙන ඉතා කුඩා ඉරිතැලීම් සහ ප්රදාහය (Inflammation) නිසා තමයි මේ කැක්කුම එන්නේ.
- අවදානම වැඩි අය: දවස පුරාම හිටගෙන වැඩ කරන අය, ශරීරයේ බර වැඩි අය, සමතලා යටිපතුල් (Flat Feet) තියෙන අය සහ අඩිය තද සෙරෙප්පු දාන අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
- සුව කරගන්න විදිහ: රෝගීන්ගෙන් 90%කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට කිසිම සැත්කමක් නැතුව, ගෙදරදීම කරන සරල ව්‍යායාම, අයිස් තැබීම සහ කුෂන් එකක් තියෙන සෙරෙප්පු පාවිච්චි කරන එකෙන් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ ප්ලාන්ටාර් ෆැසයිටිස් (Plantar Fasciitis) කියන්නේ? ඇයි උදේටම මේක වැඩියෙන් රිදෙන්නේ?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අපේ මුළු ඇඟේම බර දරාගෙන ඉන්නේ කකුල් දෙකේ යටිපතුල් දෙක නේද කියලා? අපේ කකුලේ විලුඹේ අස්ථියේ (Heel Bone) ඉඳන් කකුලේ ඇඟිලි දක්වා යටිපතුල හරහා ඇදිලා තියෙන හරිම ශක්තිමත්, දුන්නක් වගේ ක්‍රියා කරන පටක පටියක් තියෙනවා. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා (Plantar Fascia) කියලා කියන්නේ. මේ පටකයෙන් තමයි අපේ යටිපතුලේ තියෙන වක්‍රාකාර හැඩයට නැත්නම් ආරුක්කුවට (Foot Arch) සපෝට් එකක් දීලා, අපි ඇවිදිනකොට සහ දුවනකොට කකුලට දැනෙන ගැස්සීම් දරාගන්නේ (Shock Absorber).
හැබැයි මේ පටකයට දරාගන්න බැරි තරම් පීඩනයක් දිගින් දිගටම එල්ල වෙනකොට මොකද වෙන්නේ? හරියට අපි රබර් පටියක් ඕනෑවට වඩා ඇද්දම ඒකේ පොඩි පොඩි පැලීම් ඇතිවෙනවා වගේ, මේ ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා (Plantar Fascia) පටකයේත් ඇහැට පේන්නේ නැති ඉතාම කුඩා ඉරිතැලීම් හෙවත් ක්ෂුද්‍ර ඉරිතැලීම් (Microtears) ඇතිවෙනවා. ඊට පස්සේ එතන ප්රදාහයක් (Inflammation) සහ ඉදිමුමක් ඇතිවෙලා දරුණු වේදනාවක් එන්න පටන් ගන්නවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි ඉතින් මේක රෑට නිදාගෙන ඉඳලා උදේට නැගිටිනකොටම මේ තරම් දරුණුවට රිදෙන්නේ?" කියලා. අපි රෑට පැය 6-7ක් නිදාගෙන ඉන්නකොට අපේ කකුලේ යටිපතුල තියෙන්නේ හොඳටම ලිහිල් වෙලා, ඒ කියන්නේ මේ පටකය ටිකක් හැකිලිලා තමයි තියෙන්නේ. රෑ කාලයේදී අර ඇතිවුණු කුඩා ඉරිතැලීම් ටික යන්තම් හා වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි ඔයා උදේට ඇඳෙන් බැහැලා එකපාරටම මුළු ඇඟේම බර කකුලට දීලා අඩිය බිම තියපු ගමන්ම, අර හැකිලිලා තිබුණු පටකය එකපාරටම ආයෙත් ඇදිලා ඒ සියුම් ඉරිතැලීම් ඇදීමකට ලක්වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි විලුඹ යටින් කටුවකින් හරි ඇණයකින් හරි අනිනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ! ටිකක් වෙලා ඇවිදිනකොට පටකය රත් වෙලා ටිකක් ඇදෙන නිසා වේදනාව අඩු වුණත්, ආයෙත් දවල් වරුවේ ගොඩක් වෙලා හිටගෙන හිටියම හවසට වේදනාව වැඩි වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා?
විලුඹේ සහ යටිපතුලේ වේදනාව ඇති වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ කකුලේ කැක්කුමක් එන්නේ කොහේ හරි වැදුනොත් හරි පෙරළුනොත් හරි විතරයි කියලා නේද? හැබැයි මේ තත්ත්වය නම් එන්නේ අපි එදිනෙදා කරන පුරුදු සහ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවය නිසාමයි. වෛද්යවරු විදිහට අපි සායනිකව දකින ප්‍රධානම හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- වැරදි පාවහන් පාවිච්චි කරන එක: ඔයා නිතරම දාන්නේ අඩිය හොඳටම තුනී, කිසිම කුෂන් එකක් නැති ෆ්ලැට් සෙරෙප්පු (Flat Slippers) හරි, අඩිය ගෙවිලා ගියපු පරණ සපත්තු හරි, නැත්නම් අඩි උස සපත්තු (High Heels) නම්, ඔයාගේ යටිපතුලේ ආරුක්කුවට (Arch) කිසිම ආධාරකයක් ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට මුළු පීඩනයම වැටෙන්නේ විලුඹටයි.
- ගෙදර ටයිල් හෝ සිමෙන්ති පොළොවේ සෙරෙප්පු නැතුව ඇවිදීම: ලංකාවේ අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට පුරුද්දක් තියෙනවා ගෙදර ඇතුළේ සෙරෙප්පු දාන්නේ නැතුව ඇවිදින එක. විශේෂයෙන්ම ගෘහණියන් පැය ගණන් මුළුතැන්ගෙයි තද ටයිල් පොළොව උඩ හිස් දෙපයින් හිටගෙන උයන පිහන වැඩ කරනකොට විලුඹේ පටකවලට ලොකු හානියක් වෙනවා.
- දවස පුරාම හිටගෙන කරන රැකියා: අපි කලින් කතා කරපු මාලනී මහත්මිය වගේ ගුරුවරුන්, හෙදියන්, ආරක්ෂක නිලධාරීන්, කර්මාන්තශාලා සේවකයින් සහ වෙළඳසැල්වල වැඩ කරන අය දවසේ පැය ගාණක් එකදිගට හිටගෙන ඉන්න නිසා මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- ශරීරයේ බර වැඩි වීම (Obesity / Overweight): ඔයාගේ උසට සරිලන බරට වඩා ශරීරයේ බර වැඩියි නම්, ඔයා තියන හැම අඩියක් ගානෙම ඔයාගේ යටිපතුලේ පටකවලට දරාගන්න වෙන බර ප්‍රමාණය ඉතාම වැඩියි. ගර්භණී කාලයේදී එකපාරටම බර වැඩි වෙන නිසාත් සමහර මව්වරුන්ට මේ වේදනාව එනවා.
- යටිපතුලේ ආරුක්කුවේ වෙනස්කම් (Flat Feet / High Arches): සමහර අයගේ උපතින්ම යටිපතුලේ වක්‍රය නැතුව අඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම පැතලියට පිහිටනවා. මේකට අපි කියන්නේ සමතලා පාද (Flat Feet) නැත්නම් ආරුක්කුව පහත් වීම කියලයි. තවත් සමහරුන්ගේ මේ වක්‍රය ඕනෑවට වඩා උඩට ඉස්සිලා (High Arches) තියෙනවා. මේ දෙවිදිහටම පිහිටලා තියෙනකොට ඇවිදිනකොට බර බෙදිලා යන විදිහ වෙනස් වෙලා යටිපතුලේ මැද සහ විලුඹ රිදෙන්න පටන් ගන්නවා.
- කෙණ්ඩේ මස්පිඬු තද වීම (Tight Calf Muscles): ඔයාගේ කකුලේ කෙණ්ඩේ මස්පිඬු සහ විලුඹ පිටුපස තියෙන ඇකිලීස් බන්ධනිය (Achilles Tendon) තද වෙලා නම්, ඇවිදිනකොට යටිපතුලේ පටකය තවත් වැඩියෙන් ඇදීමකට ලක්වෙනවා.
- වයස සහ අනෙකුත් රෝග: වයස අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර කාලයේදී අපේ විලුඹ යට තියෙන ස්වභාවික තෙල් තට්ටුව (Fat Pad) තුනී වෙලා පටකවල ඇදෙන සුළු බව අඩු වෙනවා. ඒ වගේම දියවැඩියාව (Diabetes) සහ ආතරයිටිස් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට Rheumatoid Arthritis හෝ Ankylosing Spondylitis) තියෙන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
යටිපතුලේ වේදනාව එන හැම වෙලාවකම ඒක ප්ලාන්ටාර් ෆැසයිටිස්මද?
මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. විලුඹ හෝ යටිපතුල රිදෙන හැම වෙලාවකම ඒකට හේතුව එකම දේ නෙවෙයි. රෝග ලක්ෂණ අනුව ඒක වෙනස් වෙන හැටිත්, ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් ගැනත් මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්:
| වේදනාව දැනෙන ස්වභාවය සහ රෝග ලක්ෂණ | විය හැකි තත්ත්වය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| උදේට ඇඳෙන් බහිද්දී විලුඹ යටින් කටුවකින් අනිනවා වගේ රිදීම (ටිකක් ඇවිදිනකොට අඩු වෙලා හවසට ආයෙත් වැඩි වීම) | මේක ප්ලාන්ටාර් ෆැසයිටිස් (Plantar Fasciitis) තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණයයි. යටිපතුලේ පටකයේ ප්රදාහයක් නිසයි මේක වෙන්නේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඇඳෙන් බහින්න කලින්ම කකුලේ ඇඟිලි ඇදීමේ ව්‍යායාම කරන්න. ගෙදර ඇතුළෙත් මෘදු සෙරෙප්පු දාන්න. |
| යටිපතුලේ මැද වක්‍රය (Foot Arch) දිගේ ඇදෙනවා වගේ කැක්කුමක් සහ කකුල ඉක්මනින්ම මහන්සි වීම | යටිපතුලේ ආරුක්කුව පහත් වීම හෙවත් සමතලා පාද (Flat Feet / Fallen Arches) හෝ පටකය ඇදීම නිසා ඇතිවිය හැකියි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: යටිපතුලේ වක්‍රයට හොඳ සපෝට් එකක් දෙන (Arch Support Insoles) සහිත සපත්තු හෝ සෙරෙප්පු පාවිච්චි කරන්න. |
| විලුඹ සහ යටිපතුල දිගේ පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක් හෝ ඇල්පෙනෙති අනිනවා වගේ දැනීම | මේක වළලුකර ළඟින් හෝ කොන්දෙන් ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා (Tarsal Tunnel Syndrome හෝ Sciatica) හෝ දියවැඩියා ස්නායු දුර්වලතාව නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක සාමාන්‍ය පටක වේදනාවක් නෙවෙයි. ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ස්නායු පරීක්ෂා කරගන්න. |
| විලුඹට පිටුපසින් (වළලුකරට උඩින්) ඇවිදිනකොට සහ පඩි නගිනකොට දැනෙන තද වේදනාව සහ ඉදිමුම | කෙණ්ඩේ මස්පිඬුව විලුඹට සම්බන්ධ කරන ඇකිලීස් බන්ධනියේ ප්රදාහය (Achilles Tendinitis) විය හැකියි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දුවන පනින වැඩ නවත්තලා කකුලට විවේකය දෙන්න. අයිස් තියලා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| විලුඹ බිම තියන්නම බැරි තරම් එකපාරටම ආපු දරුණු වේදනාව සහ ඉදිමුම | විලුඹේ අස්ථියේ සියුම් පිපිරීමක් (Calcaneal Stress Fracture) හෝ ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා පටකය ඉරී යාමක් (Rupture) විය හැකියි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කකුලට බර නොදී වහාම රෝහලකට හෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න. එතනදී X-ray හෝ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට යොමු කරාවි. |
කකුලේ අඩියේ වේදනාව නැති කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල ව්‍යායාම මොනවද?
බලන්නකෝ, මේ රෝගයට තියෙන හොඳම බෙහෙත පෙති කරල් නෙවෙයි, භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාමයි (Physical Therapy Exercises)! අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, රෑට නිදාගෙන ඉඳලා උදේට එකපාරටම කකුල බිම තියනකොට තමයි පටකයට වැඩිපුරම හානි වෙන්නේ. ඒ නිසා වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ උදේට ඇඳෙන් බිමට කකුල තියන්න කලින්ම ඇඳ උඩදීම මේ පළවෙනි ව්‍යායාමය කරලා ඉන්න කියලයි. දවසට දෙතුන් පාරක් මේ සරල ව්‍යායාම 4 කරලා බලන්නකෝ කොච්චර ලොකු සහනයක් දැනෙනවද කියලා:
1. තුවායකින් යටිපතුල සහ ඇඟිලි ඇදීමේ ව්‍යායාමය (Towel & Plantar Fascia Stretch)
උදේට ඇහැරුණු ගමන්ම කකුල බිම තියන්න එපා! ඇඳේ වාඩි වෙලා රිදෙන කකුල ඉස්සරහට දිගහරින්න. දැන් දිග තුවායක් හරි රෙදි පටියක් හරි අරගෙන ඔයාගේ යටිපතුලේ ඉස්සරහ කොටසට (ඇඟිලිවලට යටින්) දාලා, දණහිස කෙලින් තියාගෙන තුවායේ දෙපැත්තෙන් අල්ලලා හෙමිහිට ඔයාගේ පැත්තට අදින්න. එතකොට යටිපතුලත් කෙණ්ඩත් හොඳට ඇදෙනවා ඔයාට දැනේවි. තත්පර 20ක් විතර මෙහෙම අල්ලගෙන ඉඳලා අතහරින්න. මේ විදිහට 5 පාරක් විතර කරලා ඊට පස්සේ ඇඳෙන් බහින්න. එතකොට උදේට දැනෙන අර දරුණු වේදනාව භාගයකටත් වඩා අඩු වෙනවා!
2. අයිස් වතුර බෝතලයක් හෝ ටෙනිස් බෝලයක් පෙරළීම (Frozen Water Bottle / Tennis Ball Roll)
මේක නම් හරිම ලේසි, ඒ වගේම හරිම සනීපදායක ව්‍යායාමයක්. පොඩි ප්ලාස්ටික් වතුර බෝතලයකට වතුර පුරවලා ෆ්‍රීසර් එකේ (Freezer) දාලා අයිස් වෙන්න තියන්න (නැත්නම් ටෙනිස් බෝලයක් ගන්නත් පුළුවන්). දැන් පුටුවක වාඩි වෙලා, අර අයිස් වුණු වතුර බෝතලය බිම තියලා ඒක උඩින් ඔයාගේ රිදෙන යටිපතුල තියන්න. දැන් විලුඹේ ඉඳන් ඇඟිලි දක්වා හෙමිහිට බෝතලය ඉස්සරහටයි පස්සටයි යටිපතුලෙන් පෙරළන්න. විනාඩි 5ක් විතර මේක කරන්න. අයිස් බෝතලයේ සීතලෙන් යටිපතුලේ තියෙන ප්රදාහය (Inflammation) සහ කැක්කුම අඩු වෙන අතරේම, බෝතලය පෙරළෙනකොට යටිපතුලේ පටකය හොඳට මසාජ් වෙලා ලිහිල් වෙනවා. අන්න දැක්කද එකෙන්ම වැඩ දෙකක් වෙන හැටි?
3. බිත්තියට අත් තියලා කෙණ්ඩේ මස්පිඬු ඇදීම (Wall Calf Stretch)
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද කෙණ්ඩේ මස්පිඬු තද වුණාමත් විලුඹේ වේදනාව වැඩි වෙනවා කියලා? ඒක ලිහිල් කරගන්න බිත්තියකට මුහුණ දාලා හිටගෙන අත් දෙක බිත්තියට තියන්න. දැන් ඔයාගේ රිදෙන කකුල අඩියක් විතර පිටිපස්සට තියලා, අනිත් කකුල ඉස්සරහට තියන්න. පිටිපස්සේ තියෙන (රිදෙන) කකුලේ දණහිස කෙලින් තියාගෙන, විලුඹ බිමින් ඉස්සෙන්නේ නැති වෙන්න හොඳට බිමට තද කරගෙන ඉස්සරහ කකුලේ දණහිස නවමින් බිත්තිය පැත්තට ටිකක් නැමෙන්න. එතකොට පිටිපස්සේ කකුලේ කෙණ්ඩ හොඳට ඇදෙනවා දැනේවි. තත්පර 30ක් මෙහෙම ඉඳලා ලිහිල් කරන්න. දවසට 3-4 පාරක් මේක කරන්න.
4. කකුලේ ඇඟිලිවලින් තුවායක් හකුළුවා ගැනීම (Towel Curls)
යටිපතුලේ පොඩි මස්පිඬු ශක්තිමත් කරගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. පුටුවක වාඩි වෙලා කකුල යටින් බිමට පොඩි තුවායක් එලන්න. දැන් විලුඹ බිම තියාගෙනම, ඔයාගේ කකුලේ ඇඟිලිවලින් විතරක් අර තුවාය අල්ලලා ඔයාගේ පැත්තට හකුළුවා ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේ විදිහට විනාඩි 2-3ක් කරන්න.
සායනයේදී අපි මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගෙදරදී මේ ව්‍යායාම කරලත් සති කිහිපයකින් අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. සායනයට ආවම අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා, කකුලේ විලුඹ සහ යටිපතුල අතින් තද කරලා සායනිකව පරීක්ෂා කරන එකයි (Physical Examination). ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම් හරි, අස්ථි පිපිරීමක් වගේ වෙනත් සැකයක් තියෙනවා නම් හරි, අපි ඔයාට මූලික රුධිර පරීක්ෂණ (දියවැඩියාව හෝ ආතරයිටිස් තියෙනවද බලන්න) නියම කරලා, විලුඹේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (X-ray) කරගන්න හෝ විශේෂඥ විකලාංග ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Orthopedic Specialist) / විකිරණවේදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරනවා (Refer) අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් හරහා පටකයේ ඉදිමුම බලාගන්න. මූලික ප්‍රතිකාර විදිහට කෙටි කාලයකට ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (NSAIDs), විලුඹට දාන මෘදු සිලිකන් කුෂන් (Silicone Heel Cups / Orthotics) සහ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physiotherapy) අපි නිර්දේශ කරනවා. රෑට නිදාගන්නකොට පටකය හැකිලෙන එක වළක්වන්න සමහර අවස්ථාවලදී රාත්‍රී පතුරු (Night Splints) පාවිච්චි කරන්නත් උපදෙස් දෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ගෙදර ඇතුළෙත් මෘදු සෙරෙප්පු දාන්න: උදේට ඇඳෙන් බහින මොහොතේ ඉඳන්ම ගෙදර ටයිල් හෝ සිමෙන්ති පොළොවේ ඇවිදිනකොට අඩියට හොඳ කුෂන් එකක් තියෙන මෘදු සෙරෙප්පු දෙකක් (Cushioned Footwear) අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ අයිස් තියන්න (Cold Therapy): හවසට වැඩ ඇරිලා ආවම හෝ කකුල රිදෙන වෙලාවට රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකක් විලුඹ යටින් විනාඩි 15-20ක් තියාගෙන ඉන්න. දවසට 3 පාරක් විතර මේක කරන්න.
- ✔️ ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න: ඔයාගේ බර වැඩියි නම්, කෑම බීම පාලනය කරලා බර කිලෝ කිහිපයක් හරි අඩු කරගන්න එකෙන් විලුඹට වැටෙන පීඩනය පුදුම විදිහට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ❌ හිතුමතේට ෆාමසියෙන් වේදනා නාශක බොන්න එපා: කකුල රිදෙන හැම වෙලාවෙම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් ඉබුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) වගේ සැර වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරගෙන දිගටම බොන්න එපා! ඒකෙන් ආමාශයේ තුවාල (Gastritis) සහ වකුගඩුවලට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ වේදනාව තියෙද්දී දුවන්න හෝ බර ව්‍යායාම කරන්න එපා: කකුල රිදෙන කාලයේදී තද පොළොවේ දුවන එක, උඩ පනින ව්‍යායාම (Aerobics/Running) කරන එක නවත්තන්න. බර අඩු කරගන්න ව්‍යායාම කරන්න ඕනේ නම් පිහිනීම හෝ බයිසිකල් පැදීම වගේ විලුඹට බර නොවැටෙන දෙයක් කරන්න.
- ❌ අඩිය ගෙවුණු සපත්තු සහ තුනී ෆ්ලැට් සෙරෙප්පු දාන්න එපා: අඩිය පැත්තට ගෙවිලා ගියපු සපත්තු සහ කිසිම සපෝට් එකක් නැති රබර් සෙරෙප්පු දාන එක අදම නවත්තන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
විලුඹේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් හදිසි අනතුරුදායක තත්ත්වයක් නොවුණත්, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අධික ඉදිමුම, රතු වීම සහ උණ: විලුඹ හෝ වළලුකර ප්‍රදේශය එකපාරටම හොඳටම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, අත තියන්න බැරි තරම් රස්නයක් එක්ක ඔයාට උණ ගැනෙනවා නම් (මේක දරුණු විෂබීජ ආසාදනයක හෙවත් Cellulitis / Septic Arthritis ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- කකුල බිම තියන්නම බැරි වීම: ඇවිදිනකොට හෝ පනිනකොට විලුඹෙන් "ටක්" ගාලා සද්දයක් ඇවිත් ඊට පස්සේ කකුලට පොඩ්ඩක්වත් බර දීලා අඩිය තියන්න බැරි නම් (අස්ථි බිඳීමක් හෝ පටකය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යාමක් විය හැකියි).
- කකුල හිරිවැටීම හෝ පණ නැති වීම: යටිපතුලේ වේදනාවත් එක්කම කකුලේ ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා නම්, හමට දැනීම නැති වෙනවා නම් හෝ වළලුකරෙන් කකුල උඩට උස්සන්න පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ යටිපතුලේ තුවාල: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම් සහ විලුඹේ හෝ යටිපතුලේ පොඩි හරි තුවාලයක්, දියපට්ටාවක්, කළු වීමක් හෝ සැරව ගැලීමක් දැක්කොත් වහාම රෝහලට යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උදේට අඩිය බිම තියද්දී විලුඹ යටින් එන කැක්කුමට (Plantar Fasciitis) බය වෙන්න එපා, හැබැයි ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා.
- හැමදාම උදේට ඇඳෙන් බහින්න කලින් යටිපතුල ඇදීමේ ව්‍යායාමය කරන එක ඔයාගේ දින චර්යාවේ කොටසක් කරගන්න.
- ගෙදර ටයිල් පොළොවේ කවදාවත් සෙරෙප්පු නැතුව ඇවිදින්න එපා. විලුඹට මෘදු සිලිකන් කුෂන් එකක් (Heel Pad) පාවිච්චි කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.