අපි කෑම කනකොට, වතුර බොනකොට, සමහර වෙලාවට හිරවෙනවා නේද? එහෙම නැත්නම් කැස්සක් එනවා. හිතන්නකෝ, අපි කන බොන දේවල් හුස්ම ගන්න පාරට ගියොත් මොනවා වෙයිද කියලා. අනතුරක් නේද? අන්න ඒ අනතුර වළක්වන්න අපේ උගුරේ පුදුම විදිහේ ආරක්ෂකයෙක් ඉන්නවා. එයා තමයි `(Epiglottis)` කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් කාර්යයක් කරන `(Epiglottis)` එක ගැන.
`(Epiglottis)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ `(Epiglottis)` කියන්නේ කොළයක හැඩේට තියෙන, පොඩි, නම්‍යශීලී කාටිලේජ කෑල්ලක්. කාටිලේජ කියන්නේ අපේ කනේ, නාහයේ තියෙන වගේ ටිකක් ශක්තිමත්, ඒත් නැවෙන සුළු පටකයක්. මෙයාගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ස්වරාලය, ඒ කියන්නේ `(Larynx)` එක, නැත්නම් අපි කතා කරනකොට සද්දෙ එන පෙට්ටිය (voice box) ආරක්ෂා කරන එක. ඒ වගේම, ඔයා කෑම ගිලිනකොට උදව් කරන එකත් මෙයාගේ වැඩක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ `(Larynx)` එක කියන්නේ හරියට හිස් බටයක් වගේ. මේකෙන් තමයි නහයෙන්, කටින් ගන්න හුස්ම පෙනහළු වලට යන්නේ. මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ ශ්වාසනාලයේ, ඒ කියන්නේ `(Trachea)` එකේ, නැත්නම් හුළං බටේ උඩම කොටසේ.
දැන් බලන්න, ඔයාගේ `(Larynx)` එක උඩින් ඇරිලා තියෙන්නේ හුළං පහසුවෙන් ඇතුළට යන්න. හැබැයි, ඔයා කෑම ගිලිනකොට, මේ `(Epiglottis)` එක හරියට දොරක් වගේ ඇවිත් `(Larynx)` එකේ උඩ වහනවා. හරියට පාරක බාධකයක් දාලා වාහන යන්න දෙන්නේ නැතුව වෙන පාරකට හරවලා යවනවා වගේ, ඔයාගේ `(Epiglottis)` එකත් කෑම බීම (`traffic`) වැරදි පාරේ (`Larynx` එකට) යන්න නොදී, හරි පාරට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයට (`Esophagus` එකට) යොමු කරනවා.
හදිස්සියෙවත් මේ `(Epiglottis)` එකේ මොකක්හරි අවුලක් වුණොත්, ගලනාලයට යන්න ඕන කෑම බීම ටික `(Larynx)` එකට යන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි ඔයාට එකපාරටම කැස්ස එන්නේ. ඒ කැස්සෙන් වෙන්නේ `(Larynx)` එකට ගිය කෑම බීම එළියට දාන්න උත්සාහ කරන එක. සමහර වෙලාවට මේක නිසා හිරවෙන්නත් පුළුවන්. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, `(Larynx)` එකට ගිය කෑම බීම ශ්වාසනාලය (`Trachea`) දිගේ පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන් වීම. මේකට අපි කියන්නේ `(Aspiration)` කියලා. මේක නිසා `(Pneumonia)` වගේ බරපතල ලෙඩ හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මගේ `(Epiglottis)` එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
අපි හැමෝම දවසකට 500ත් 700ත් අතර වාරයක් විතර කෑම, කෙළ ගිලිනවා කියලා ඔයා දන්නවද? පුදුමයි නේද? ඔයා ගිලින හැම සැරේකම, ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඔයා යමක් ගිලිනකොට, `(Epiglottis)` එකේ උඩ, නිදහස් කෙළවර පස්සට නැවිලා `(Larynx)` එකේ විවරය වහනවා. කෑම හරි වතුර හරි ලංවෙනකොට, මේ නිදහස් කෙළවර උඩට ඇවිත්, කෑම බීම ටික `(Larynx)` එකෙන් ඈත් කරලා ගලනාලය (`Esophagus`) පැත්තට තල්ලු කරනවා. හරිම පුදුම යාන්ත්‍රණයක් නේද?
`(Epiglottis)` එක `(Larynx)` එක වහන්න චලනය වෙන්නේ කොහොมද?
වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන විදිහට, ඔයා යමක් ගිලිනකොට `(Epiglottis)` එක හරි තැනට ගේන්න කරුණු කීපයක්ම සිද්ධ වෙනවා:
- ඔයාගේ `(Larynx)` එකයි, උගුර මැද තියෙන `(Hyoid bone)` කියන අස්ථියයි උඩටයි ඉස්සරහටයි චලනය වෙනවා. එතකොට දිවේ පිටිපස්ස කොටසින් `(Epiglottis)` එකට තෙරපුමක් එනවා.
- කෑම බීම `(Larynx)` එක පැත්තට එනකොට, `(Epiglottis)` එක තියෙන තැනම තියාගන්න උදව් කරන මාංශ පේශී සහ බන්ධනී (`ligaments`) ටික, එන කෑම බීම වල තෙරපුමට ප්‍රතිචාර විදිහට `(Epiglottis)` එක අදිනවා.
- මෙන්න මේ තල්ලු කිරීමයි ඇදීමයි දෙකේම එකතුවෙන් තමයි `(Epiglottis)` එකේ නිදහස් කෙළවර පස්සට නැවිලා `(Larynx)` එකේ උඩ වහන්නේ.
- හරියට කුණු දාන බක්කියක මූඩිය ඔබන හැම සැරේම උඩට පල්ලෙහාට යනවා වගේ, ඔයා ගිලින හැම සැරේකම `(Epiglottis)` එකේ නිදහස් කෙළවර උඩට පල්ලෙහාට පැද්දෙනවා. මේ හැම පැද්දීමකදීම, කෑම බීම `(Larynx)` එකට ඇතුල් වෙන එක වළක්වනවා.
- ගිලින එක නැවතුනහම, `(Epiglottis)` එක ආයෙමත් එයාගේ මුල් තැනට යනවා, `(Larynx)` එකට හුළං යන්න පාර හදලා දෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට රථවාහන පාලකයෙක් වගේ. වෙලාවට පාර වහලා, වෙලාවට පාර අරිනවා!
`(Epiglottis)` එක තියෙන්නේ කොතනද?
ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක පිහිටලා තියෙන්නේ දිවට පිටිපස්සෙන්, `(Larynx)` එකට උඩින් සහ ඉස්සරහින්. හරියට කූඩාරමක පිටිපස්සයි දෙපැත්තයි කණුවලට තද කරලා බැඳලා, ඉස්සරහා පැත්තේ දොර පියන් දෙක නිදහසේ එහා මෙහා කරන්න පුළුවන් විදිහට තියෙනවා වගේ, `(Epiglottis)` එකේ පාදමයි දෙපැත්තයි බන්ධනී, මාංශ පේශී සහ ශ්ලේෂ්මල පටල (`mucous membrane`) වලින් හොඳට සවි කරලා තියෙද්දී, උඩ කොටස නිදහසේ චලනය වෙන්න පුළුවන් විදිහට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
`(Epiglottis)` එකට බලපාන සුලබ රෝග තත්වයන් මොනවද?
`Epiglottitis` කියන්නේ `(Epiglottis)` එක ඉදිමෙන, ප්‍රදාහයට ලක්වෙන තත්වයක්. මේක තමයි `(Epiglottis)` එකට බලපාන සුලබම රෝගී තත්වය. ගොඩක් වෙලාවට `(Epiglottitis)` හැදෙන්නේ මොකක් හරි ආසාදනයක් (`infection`) නිසා. ආසාදන නිසා හැදෙන `(Epiglottitis)` වල රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙලා, හරිම ඉක්මනට වැඩි වෙනවා. දැඩි උගුරේ අමාරුව, ගිලිනකොට වේදනාව, නැත්නම් ගිලීමේ අපහසුතාව වගේ දේවල් තමයි සුලබව දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ.
වෙනත් හේතු නිසාත් `(Epiglottis)` එක ඉදිමෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- හරිම රස්නෙ දියර වර්ග බීම.
- බෙල්ලට තදින් පහරක් වැදීම.
- දුම්පානය කිරීම.
- රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා වෙන පිළිස්සීම් (`chemical burns`).
හේතුව මොකක් වුණත්, `(Epiglottis)` එක සමහර වෙලාවට කොච්චර ඉදිමෙනවද කියනවා නම්, ඒකෙන් `(Larynx)` එක සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා ඔක්සිජන් ඇතුල් වෙන්න බැරි වෙනවා. දැඩි `(Epiglottitis)` තත්වයක් කියන්නේ වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන හදිසි අවස්ථාවක්. මොකද ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට ඔක්සිජන් අත්‍යවශ්‍යයි.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක දුර්වල වෙලා, එල්ලිලා වගේ වෙන්න පුළුවන් (`floppy or collapse`). සාමාන්‍යයෙන් `(Epiglottis)` එක කෙලින් පිහිටන්නේ, ඒක `(Larynx)` එක වහන වෙලාවට ඇරෙන්න. එල්ලා වැටෙන `(Epiglottis)` එකක් `(Glottis)` එක උඩට වැටිලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. සමහර වෛද්‍යවරු හිතනවා, `(Obstructive Sleep Apnea Syndrome)` කියන නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන රෝගී තත්වයට මේ එල්ලා වැටෙන `(Epiglottis)` එකත් හේතුවක් කියලා.
`(Epiglottis)` සම්බන්ධ ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ මොන වෛද්‍යවරුද?
ගොඩක් වෙලාවට, `(Epiglottitis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හරි, ගිලින්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම් හරි, කට්ටිය මුලින්ම යන්නේ තමන්ගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (`Primary Care Physician`) හම්බවෙන්න. පවුලේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් අවශ්‍ය නම් ඔයාව උගුර, කන, නාසය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Otolaryngologist` – ENT specialist) වෙත යොමු කරන්න.
`(Epiglottis)` එකේ පිළිකා (`Cancer`) හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, හැබැයි කොච්චර දුරට මිනිස්සුන්ගේ `(Epiglottis)` එකට පිළිකා බලපානවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒකට හේතුව තමයි, `(Epiglottis)` පිළිකාව කියන්නේ ස්වරාල පිළිකාවේ (`Laryngeal cancer`) එක් ආකාරයක් වීම. ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක තියෙන්නේ `(Larynx)` එකේ `(Supraglottis)` කියන කොටසේ. ස්වරාල පිළිකා වලින් 35%ක් විතර පටන් ගන්නේ ඔයාගේ `(Supraglottis)` කොටසින්. මේ නිසා, උගුරේ දිගටම පවතින අසාමාන්‍යතා, ගිලීමේ අපහසුතා, කටහඬ වෙනස්වීම් වගේ දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මගේ `(Epiglottis)` එක බලාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
ඔයාගේ `(Epiglottis)` එකට හානි වෙලා, එයාගේ වැඩේ හරියට කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේ හැමදේකින්ම බේරිලා ඉන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක ආරක්ෂා කරගන්න මෙන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය නිසා `(Epiglottitis)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා දුම් බොන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න ඕන නම්, ඒකට උදව් වෙන වැඩසටහන් ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
- උණුසුම් බීම නිවෙන්න තියලා බොන්න: අධික උණුසුම් දියර වර්ග බීමෙන් `(Epiglottis)` එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. පොඩ්ඩක් නිවුණට පස්සේ බොන එක ඇඟට ගුණයි.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මොන වගේ එන්නත් (`vaccinations`) ලබාගන්න එකද ඔයාට ගැළපෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහන්න. කිවිසුම් යන, කැස්ස තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන්න: නිතරම අත් සෝදන්න. ඇඟිලි වලින් ඇස්, නහය, කට අල්ලන එක, මුහුණ අල්ලන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
කෑම කටේ තියාගෙන කතා කරන්න එපා කියන්නේ නිකන්ම මේසේ පුරුද්දකට විතරක් නෙවෙයි. ඒකට හොඳ හේතුවක් තියෙනවා!
ඔයා කෑම වේල ගිලින හැම සැරේකම, ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක `(Larynx)` එක (හුළං නාලය) වහනවා, කෑම බීම ටික `(Larynx)` එකටයි, සමහරවිට පෙනහළු වලටයි යන එක වළක්වන්න. කෑම කන ගමන් කතා කරනකොට, කෑම බීම ටික `(Larynx)` එකට යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට තමයි කැස්ස එන්නේ, හිරවෙන්නේ. ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක ඔයාගේ ශ්වසන සෞඛ්‍යයට ලොකු කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
ඉතින්, `(Epiglottis)` කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පොඩි වුණාට හරිම වැදගත් කොටසක් කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ.
- මේක හරියට ආරක්ෂිත පියනක් වගේ, අපි කෑම ගිලිනකොට, ඒ කෑම වැරදි පාරේ, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න නාලෙට යන්නේ නැතුව, හරියටම කෑම බටේට යවන්න උදව් කරනවා.
- `(Epiglottitis)` කියන තත්වය, ඒ කියන්නේ `(Epiglottis)` එක ඉදිමෙන එක, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන් හදිසි තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උගුරේ දැඩි වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුතාවක් ආවොත් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම, අධික උණුසුම් දේවල් නොබීම, සහ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම වගේ සරල දේවල් වලින් ඔයාගේ `(Epiglottis)` එක නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාගේ උගුරේ ඉන්න මේ පුංචි මුරකරු ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න අමතක කරන්න එපා!