ආයුබෝවන්! ඔන්න අදත් අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාලට ගොඩක් වැදගත් වෙයි කියලා හිතෙන සෞඛ්‍ය මාතෘකාවක් ගැන. අපෝ මේ සෙමත් එක්ක එන ඇඟපතේ අමාරුව, කැස්ස, උණ නම් ඉවසන්නම බැහැ නේද? සමහර වෙලාවට මේ ඔක්කොම එකපාර ආවම මුළු දවසම එපා වෙනවා. හරියට වැඩක් පලක් කරගන්නත් බැහැ, ඉස්කෝලේ යන දරුවෙක් නම් ඉස්කෝලේ යන්නත් බැහැ. ඉතින් ඔය වගේ වෙලාවකදී උදව්වට එන, ෆාමසියෙන් ලේසියෙන්ම ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් අඩංගු පැණියක්. එකක් තමයි `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)`. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ වේදනාව, උණ අඩු කරන එක. ඔයාට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදුනම ඇඟපත රිදෙනවා නේද? ඔන්න ඒකට තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන් උදව් වෙන්නේ. අනිත් එක තමයි `ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan)`. මේකෙන් පාලනය කරන්නේ කැස්ස. සමහර වෙලාවට එන වේදනාකාරී, වියළි කැස්ස නවත්තන්න මේක උදව් වෙනවා. ඉතින් මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවත් එක්ක එන ඔය අමාරුකම්වලට සහනයක් දෙන්නේ.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. මේකෙන් කිසිම විදිහකින් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ආසාදනයක් (infection) සුව කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, බැක්ටීරියා එකකින් හරි වෛරස් එකකින් හරි ආපු ලෙඩක් නම්, ඒකට වෙනම ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ ඒ ලෙඩේ නිසා ඇතිවෙන කැස්ස, උණ, ඇඟේ අමාරුව වගේ දේවල් අඩු කරන එක විතරයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට ෆාමසියෙන් විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` සහ `ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan)` කියන සංඝටක දෙක අඩංගුද කියලා ලේබල් එක බලලා තහවුරු කරගන්න එක වැදගත්. සමහර විට ඔයා පාවිච්චි කරන පැණි වර්ගයේ මේ නම් දෙකම සඳහන් කරලා ඇති.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට / ෆාමසිස්ට්වරයාට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
හරි, දැන් මේක තමයි වැදගත්ම හරිය. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි, ඔයා බෙහෙත් ගන්න ෆාමසියේ ඉන්න කෙනාට හරි මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, හැමෝටම හැම බෙහෙතම හරියන්නේ නෑනේ. සමහර අයට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට `ඇදුම (Asthma)`, `බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis)` වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග තියෙනවා නම්. මොකද මේ බෙහෙතේ තියෙන කැස්ස නවත්වන සංඝටකය සමහර වෙලාවට මේ වගේ රෝගීන්ට අගුණ වෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර හැදෙන, සුව වෙන්නේ නැති කැස්සක් තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ, දවස් ගාණක් තිස්සේ එක දිගට කැස්ස තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න ඕන.
- සෙම ගොඩක් එක්ක එන කැස්සක් තියෙනවා නම්. මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ වියළි කැස්සට. සෙම එක්ක එන කැස්ස නවත්වන එක සමහර වෙලාවට හොඳ නැහැ, මොකද සෙම පිටවෙන්න ඕන.
- ඔයා නිතරම වගේ මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්. මේක හරිම වැදගත්, මොකද `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` එක්ක මත්පැන් එකතු වුණාම අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් `(Liver disease)` තියෙනවා නම්. `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` කියන්නේ අක්මාව හරහා තමයි ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ. ඉතින් අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙන කෙනෙක් මේක ගන්නකොට හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
- ඔයා පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත `MAOI` (එම්.ඒ.ඕ.අයි. – මේවා සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට, උදාහරණයක් විදිහට විෂාදයට (depression) දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්) කියන ගණයට අයිති බෙහෙතක් (උදා: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate` වගේ) පාවිච්චි කළා නම්. මේක අතිශයින්ම වැදගත්. මේ `MAOI` බෙහෙත් එක්ක මේ පැණිය ගත්තොත් ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)`, `ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, බෙහෙත් වලට දාන පාට වර්ග (dyes) වලට හරි ඔයාට කලින් ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සහ කරනවා නම්. මේ කාලයේදී බෙහෙත් ගන්නකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්. මොකද සමහර බෙහෙත් කිරි වලින් දරුවට යන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත බොන්න තියෙන්නේ කටින්. පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් හොඳට කියවලා, ඒ විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. බෙහෙත් මනිනකොට, ඒකටම එන විශේෂ හැන්දක් හරි කෝප්පයක් හරි පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන සාමාන්‍ය තේ හැඳි, කෑම මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, මොකද ඒවයින් හරියටම මිනුම ගන්න බෑ. ඔයාට එහෙම මනින උපකරණයක් නැත්නම් ෆාමසියෙන් අහලා ඉල්ලගන්න පුළුවන්.
නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය ගන්න. දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා. සමහරු හිතනවා වැඩිපුර බිව්වම ඉක්මනට සනීප වෙයි කියලා, ඒත් එහෙම වෙන්නේ නැහැ, අතුරු ආබාධ විතරයි වැඩි වෙන්නේ.
පොඩි දරුවන්ට දෙනවා නම්?
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් (pediatrician) උපදෙස් ගන්න ඕන. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබා දෙනවා, ඒත් ඒකට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. දරුවාගේ බර, වයස අනුව දෙන්න ඕන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව නම් පොඩි දරුවන්ට මේ වගේ බෙහෙත් දෙන්න එපා.
වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙන්නේ කියලා, එහෙම නැත්නම් දරුවෙක් වැරදීමකින් මේක වැඩිපුර බීලා කියලා, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) යන්න, නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. මේක හරිම හදිසි තත්ත්වයක්.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අමාරු තිබුණත්. මොකද, එයාලට මේ බෙහෙත අගුණ වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම් (උදාහරණයක් විදිහට, පැය 1-2ක් වගේ), අමතක වෙච්ච එක මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩි වෙලා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ පැණියත් එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් මේ පැණිය කිසිසේත්ම ගන්න එපා. මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්:
- `MAOI` (එම්.ඒ.ඕ.අයි.) කියන ගණයට අයිති බෙහෙත් (උදා: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`). අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේවා මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්. මේවා නවත්තලා දවස් 14ක් වත් යනකල් මේ පැණිය ගන්න හොඳ නෑ.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් මේ පැණිය අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- මත්පැන් `(alcohol)` – අක්මාවට ඇතිවෙන අවදානම නිසා.
- `ෆියුරසොලිඩෝන් (furazolidone)`
- `ඉමැටිනිබ් (imatinib)`
- `අයිසොනියාසිඩ් (isoniazid)` (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
- `ලිනෙසොලිඩ් (linezolid)`
- `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් වර්ග. (මේක ගැන අපි තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු පහළින්)
- `ප්‍රොකාබසීන් (procarbazine)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මොනවද අපි විශේෂයෙන් බලන්න ඕන?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, දොස්තර මහත්මයාට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න. නිකන්ම ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා.
මේ දේවල් ගැන විශේෂ අවධානයෙන් ඉන්න:
- වේදනාව හරි කැස්ස හරි දවස් 5කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් දරුණු වෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- උණ තත්ත්වය දවස් 3කට වඩා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් උණ තවත් වැඩි වෙනවා නම් දොස්තරට කියන්න.
- කැස්ස අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අඩු වෙලා ආයෙත් හැදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කැස්සත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) හරි ඔළුවේ කැක්කුමක් හරි එනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් බලන්න.
- උගුරේ අමාරුව දවස් 2කට වඩා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒකත් එක්ක උණ, සමේ පලු, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය (nausea) හරි වමනය (vomiting) හරි තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. මේවා වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) ගැන විශේෂ අවවාදයක්!
අනිත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ගන්නකොට `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` අඩංගු වෙන කිසිම වෙනත් බෙහෙතක් (උදා: වෙනත් උණ අඩු කරන බෙහෙත් පෙති, පැණි, වේදනා නාශක පෙති) ගන්න එපා. හැම වෙලාවෙම බෙහෙත් කොළේ (label) හොඳට කියවන්න. ඔයාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
`ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` වැඩිපුර ගත්තොත් ඒක හරිම භයානකයි. ඒකෙන් අක්මාවට දරුණු ලෙස හානි (severe liver damage) වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත ගත්තම පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ කියන ලක්ෂණ ආවොත් නම්, වහාම දොස්තර මහත්මයාට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න ඕන:
- ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා `(breathing problems)`.
- ව්‍යාකූල බව `(confusion)`, සිහිය අඩු ගතිය.
- නිතරම කලබල ගතිය, නොසන්සුන් බව, නිදාගන්න බැරිවීම.
- ඇවිදිනකොට, කතා කරනකොට සමබරතාවය `(balance)` නැතිවීම, වෙව්ලීම.
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව, නැත්නම් මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය වෙනස් වීම.
- අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ ගැලීමක් හෝ තැලීම් ඇතිවීම.
- අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක්, දුර්වල බවක් දැනීම.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම `(yellowing of the eyes or skin)` – මේක අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම අවධානය යොමු කරන්න.
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තරට කියන්න:
- ඔළුවේ කැක්කුම `(headache)`.
- ඔක්කාරය, බඩේ අප්සට් එකක් වගේ දැනීම, බඩ එළිය යාම.
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොනවාහරි අමුත්තක්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක, එයාලට ගන්න බැරි විදිහට තියාගන්න. ඒක හරිම වැදගත්. පොඩි ළමයි මේවා රස නිසා බොන්න පුළුවන්, එහෙම වුණොත් භයානක ප්‍රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා. කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා හරියට අයින් කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` සහ `ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan)` අඩංගු බෙහෙත් පැණිය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙන හොඳ බෙහෙතක් වුණත්, ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන හරියට, වගකීමෙන්.
මෙන්න මේ කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගන්න:
- හැමවෙලේම බෙහෙත් පැකේජ් එකේ තියෙන ලේබල් එක හොඳට කියවන්න.
- දොස්තර මහත්මයා හරි ෆාමසිස්ට්වරයා හරි කියන විදිහටම, නියමිත ප්‍රමාණය, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න.
- `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` අඩංගු වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් මේකත් එක්ක එකට ගන්න එපා. මේක අක්මාවට ඉතාම අහිතකරයි.
- ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවා නම්, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ගර්භණී නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
- බෙහෙත අරගෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අලුත් ලක්ෂණ එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
