අනේ, ඔයාගේ පුංචි පැටියා ඉපදුණේ තොල්වල හරි තල්ලේ හරි පොඩි පැල්මක් එක්කද? එහෙම දෙයක් වුණාම අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයාට ගොඩක් දේවල් හිතෙනවා ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ දේවල් එක්ක ගොඩක් බබාලා ඉපදෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, බබාට විජලනය `(dehydration)` වෙන්න නොදී, හොඳට බර වැඩිවෙන විදිහට කිරි ටික හරියට දෙන එක. සමහර වෙලාවට මේ බබාලට කිරි බොන්න පොඩි විශේෂ උදව්වක් ඕන වෙනවා.
තොලේ විතරක් පැල්මක් (Cleft Lip) තියෙන බබෙකුට කිරි දෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, තල්ලේ ප්රශ්නයක් නැතුව තොලේ විතරක් පැල්මක් `(Cleft Lip)` එක්ක ඉපදෙන බබාලට නම් ලොකු විශේෂ උපකරණ නැතුව හොඳට කිරි බොන්න පුළුවන්. එයාලට සාමාන්ය විදිහටම මව්කිරි දෙන්න හරි, සාමාන්ය බෝතලයකින් කිරි දෙන්න හරි පුළුවන්කම තියෙනවා.
සමහරවිට කරන්න ඕන එකම දේ තමයි, බබාට හරියට තන පුඩුව අල්ලගන්න පුළුවන් විදිහට `(latch)` පොඩ්ඩක් වෙනස් කරන එක. ඔයා බබාට මව්කිරි දෙනවා නම්, ඔයාගේ පියයුරෙන් අර පැල්ම තියෙන හරිය පිරෙන විදිහට බබා ඉන්න ඉරියව්ව පොඩ්ඩක් වෙනස් කරලා බලන්න. එහෙම කරනකොට බබාට පහසුවෙන් කිරි උරා බොන්න පුළුවන් වෙයි.
තල්ලෙත් පැල්මක් (Cleft Palate) තියෙන බබෙකුට කිරි දෙන එකේ තියෙන අභියෝග මොනවද?
හැබැයි ඉතින්, තොලේ පැල්මක් එක්ක හරි, නැතුව හරි, තල්ලේ පැල්මක් `(Cleft Palate)` එක්ක ඉපදෙන බබාලට නම් කෙලින්ම මව්කිරි උරලා බොන්න අමාරුයි. ඒකට හේතුව තමයි, තන පුඩුවෙන් කිරි එළියට අදින්න ඕන පීඩනය `(pressure)` එයාලට කට ඇතුළේ හදාගන්න බැරි එක. හිතන්නකෝ, අපි `straw` එකකින් මොනවා හරි බොනකොට වගේ, කට ඇතුළේ රික්තකයක් හදාගන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ දෙයක් මේ බබාලට කරන්න අමාරුයි තල්ලේ පැල්ම නිසා. එහෙම බබෙක්ට මව්කිරි දෙන්න හැදුවොත් හරි, සාමාන්ය බෝතලයකින් කිරි දෙන්න හැදුවොත් හරි, හරියට කිරි නොලැබිලා බබාගේ බර වැඩිවෙන්නේ නැති තත්ත්වයක් `(failure to thrive)` එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බබා නියම විදිහට වැඩෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
තව මොනවද වෙන්න පුළුවන් අමාරුකම්?
- බබා කිරි බීගෙන යද්දී නාසයෙන් කිරි එළියට එන්න පුළුවන්. අපි මේකට `(Nasal Regurgitation)` කියලත් කියනවා. මේක දකිනකොට අම්මලා බය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක මේ තත්ත්වයේදී බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
- කිරි බොනකොට සාමාන්ය බබෙකුට වඩා වැඩිපුර හුළං ගිලෙන්න පුළුවන්. එතකොට බබාට බඩේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, බබාට වෙනත් `(syndrome)` එකක්, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් තියෙනවා නම්, කිරි දීම සම්බන්ධ තවත් ප්රශ්න, දිරවීමේ ප්රශ්න එහෙමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
තල්ලේ පැල්මක් (Cleft Palate) තියෙන බබෙකුට කිරි දෙන්න පාවිච්චි කරන්න ඕන මොන වගේ බෝතලයක්ද?
තල්ලේ පැල්මක් `(Cleft Palate)` තියෙන බබාලට කිරි දෙන්න නම් විශේෂයෙන් හදපු බෝතල් පද්ධතියක් `(specialty bottle system)` තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ බෝතල් වලින් බබාට උරන්න ලොකු පීඩනයක් `(pressure)` දාන්නේ නැතුව, අවශ්ය පෝෂණය හරියටම ලබා දෙන්න පුළුවන් විදිහට තමයි හදලා තියෙන්නේ. මේවා සාමාන්ය බෝතල් වගේ නෙවෙයි.
මේ වගේ `(cleft feeding bottle systems)` කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා, ඔයාට තේරුම් ගන්න ලේසි වෙන්න:
ඩොක්ටර් බ්රවුන්ස් ස්පෙෂලිටි ෆීඩින් සිස්ටම් `(Dr. Brown’s Specialty Feeding System)`
මේ බෝතල් පද්ධතියේ තියෙනවා එක පැත්තකට විතරක් කිරි යන්න සලස්වන කපාටයක් `(one-way feeding valve)`. මේකෙන් වෙන්නේ කිරි ආපහු බෝතලයට ගලන් එන එක නවතින එක. මේ නිසා බබාට උරන්නම ඕන නෑ, `nipple` එක හපලා වගේ, නැත්නම් තද කරලා වගේ කිරි ටික ගන්න පුළුවන්. බබාගේ වයස අනුව (ඉතා අඩු වයසේ බබාලට `(preemie)` ඉඳලා `level 3` දක්වා) විවිධ වේග වලින් කිරි එන `(nipple flow rates)` තියෙන `nipple` වර්ග තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට දෙමව්පියන්ටයි, බබාව බලාගන්න අයටයි මේ බෝතල් එක පාවිච්චි කරන්න ලේසියි. මොකද, බබාමයි වැඩේ කරගන්නේ, අම්මට බෝතලය මිරිකන්නවත්, විශේෂ ඉරියව්වක තියන්නවත් ලොකුවට මහන්සි වෙන්න ඕන වෙන්නෙත් නෑ.
පිජන් ෆීඩර් `(Pigeon Feeder)`
මේ බෝතල් පද්ධතියෙත් කිරි ආපහු බෝතලයට යන එක වළක්වන `one-way valve` එකක් තියෙනවා. මේකේ තියෙන `Y-cut nipple` එකේ (ඒ කියන්නේ Y අකුරේ හැඩේට කැපුමක් තියෙන `nipple` එකක්) එක පැත්තක් තුනීයි, අනිත් පැත්ත ටිකක් ඝනකමයි.
- ඝනකම් පැත්ත බබාගේ උඩ හකු පාළුවේ විදුරුමහ දිගේ තියන්න ඕන.
- තුනී පැත්ත බබාගේ දිව උඩට එන්න ඕන.
- `nipple` එකේ දාරයට යටින් තියෙන පොඩි කාණුව `(notch)` වගේ එක බබාගේ නහය යටින් තියන්න ඕන. මේකෙන් `nipple` එක හරියට කටේ තියනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
මේ `nipple` එක ප්රමාණ දෙකකින් එනවා. ඒ වගේම, `nipple` එක තද කරලා හරි බුරුල් කරලා හරි කිරි එන වේගය `(flow rate)` ඔයාට හදාගන්නත් පුළුවන්. මේක ටිකක් පුරුදු වෙන්න ඕන දෙයක්.
මෙඩෙලා ස්පෙෂල් නීඩ්ස් ෆීඩර් (හැබර්මන්) `(Medela SpecialNeeds Feeder (Haberman))`
මේක සමහර අය `Haberman Feeder` කියලත් කියනවා. මේ බෝතල් පද්ධතියෙත් `nipple` එක ඇතුළේ කිරි තියාගන්න `one-way valve` එකක් තියෙනවා. සමහර බබාලට පුළුවන් `nipple` එක එයාලගේ විදුරුමහේ තද කරලා කිරි ගන්න. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට, බබාව බලාගන්න කෙනාට සිද්ධ වෙනවා බබා උරන, ගිලින රිද්මයට හරියන්න බෝතලය හිමින් මිරිකන්න:
- බබා උරන්න පටන් ගන්නකොටම, බෝතලය හිමින් මිරිකලා, පස්සේ අත අරින්න `(relax)`.
- මේක දිගටම කරන්න ඕන බබා උරනකොට විතරයි. බබා කිරි ගිලින සද්දෙට හොඳට ඇහුම්කන් දෙන්න.
- බබා හුස්ම ගන්න පොඩ්ඩක් නැවැත්තුවොත්, ඔයාත් බෝතලය මිරිකන එක නවත්තන්න ඕන.
මේකේ නිවැරදි කාල වේලාව `(timing)` අල්ලගන්න ටිකක් උත්සාහ කරන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ බබා උරනකොට මිරිකන්නත්, නවතිනකොට නවත්තන්නත් පුරුදු වෙන්න ඕන. බෝතලය දිගේ තියෙන ඉරි තුනකින් `nipple` එකෙන් කිරි එන වේගය `(flow rate)` පෙන්නනවා. ඒ ඉරි වලින් එකක් බබාගේ නහය යටට එන විදිහට බෝතලය කරකවලා කිරි එන වේගය හදාගන්න පුළුවන්.
එන්ෆැමිල් මීඩ් ජොන්සන් ක්ලෙෆ්ට් ලිප්/පැලේට් නර්සර් `(Enfamil Mead Johnson Cleft Lip/Palate Nurser)`
මේ බෝතලයේ නම් `one-way valve` එකක් නෑ. අර `Haberman` බෝතල් පද්ධතියේ වගේම, බබාව බලාගන්න කෙනා තමයි බෝතලය මිරිකලා, ඒ වේගය බබාගේ උරන රටාවට ගලපගන්න ඕන. මේකත් ටිකක් පුහුණුවෙන් කරන්න ඕන දෙයක්.
හිතන්නකෝ, මේ හැම බෝතලයක්ම නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ ඔයාගෙයි, බබාගෙයි මේ ගමන ටිකක් හරි පහසු කරන්න. සමහර විට එක බෝතලයක් හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, තව එකක් උත්සාහ කරලා බලන්න වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මේකට ඔයාට උදව් කරයි, බබාට ගැළපෙනම එක තෝරගන්න.
තවත් උදව් වෙන්න පුළුවන් උපදෙස් මොනවද?
හරි, දැන් අපි බෝතල් ගැන කතා කළානේ. තව පොඩි පොඩි දේවල් තියෙනවා ඔයාට මේ කිරි දෙන වැඩේදි උදව්වට. මේවා හරියට පිළිපැද්දොත් බබාට තවත් පහසු වෙයි.
- කිරි වේලක් විනාඩි 30කට වඩා අඩු කාලයකින් ඉවර වෙන්න ඕන. ඊට වඩා වෙලා යනවා නම්, ඒ කියන්නේ බබාට කිරි ගන්න අමාරුයි, නැත්නම් `nipple` එකේ වේගය මදි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ටිකක් වැඩි වේගයකින් කිරි එන `nipple` එකක් පාවිච්චි කරලා බලන්න.
- බබාට නිතරම වාතය පිට කරන්න `(burp)` උදව් කරන්න. කිරි දෙන අතරතුර හැම විනාඩි 5කට සැරයක් වගේ. මොකද, මේ බබාලා වැඩිපුර හුළං ගිලින නිසා එහෙම කරන එක ගොඩක් හොඳයි. එතකොට බඩේ අමාරු, වමනේ යන එක එහෙම අඩු වෙනවා.
- කිරි දෙනකොටයි, දීලා ඉවරවෙලා විනාඩි 20-30ක් යනකනුයි බබාව හොඳට කෙලින් ඉරියව්වක තියන්න. ඒ කියන්නේ උඩට කරලා. මේකෙන් අර නහයෙන් කිරි එළියට එන එක `(nasal regurgitation)` අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බබාගේ නහයෙන් කිරි එළියට ආවොත්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් ඒක පිහදාලා අයින් කරන්න. නහය ඇතුළට දාලා කිරි අදින `(suction bulb)` එකක් පාවිච්චි කරන්න අවශ්ය නෑ. එහෙම කරන්න ගියොත් බබාට අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- තල්ලේ පැල්මක් `(Cleft Palate)` තියෙන බබාලට කෙලින්ම මව්කිරි උරන්න බැරි වුණත්, අම්මලාට පුළුවන් තමන්ගේ මව්කිරි දොවලා අර විශේෂ බෝතලෙන් බබාට දෙන්න. මේක ගොඩක් වටිනවා, මොකද මව්කිරි වල තියෙන පෝෂණය, ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන දේවල් බබාට ලැබෙන නිසා.
- ඒ වගේම, බබා එක්ක තියෙන බැඳීම `(bond)` තවත් වැඩි කරගන්න, පෝෂණයක් නැති උරන එක `(non-nutritive sucking)` කරන්න දෙන්න පුළුවන්. මේ කියන්නේ බබා නිකන් සැනසීමකට වගේ පියයුර උරණ එකට, කිරි බොන්න නෙවෙයි. මේකෙන් බබාගේ උරන පේශිත් ශක්තිමත් වෙනවා. හැබැයි මේක එක කිරි වේලකදී විනාඩි 10කට වඩා කරන්න දෙන්න එපා.
මගේ බබා හරියට කිරි බොන්නේ නෑ කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
කිරි දීමේදී තියෙන මේ අභියෝග නිසා, තල්ලේ පැල්මක් `(Cleft Palate)` තියෙන බබාලට හරියට බර වැඩි නොවීම `(failure to thrive)` කියන අවදානම තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරයා හරි, අර `(cleft team)` එක, ඒ කියන්නේ මේ පැලුම් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්ය කණ්ඩායම හරි, නිතරම බබාගේ බර පරීක්ෂා කරලා බලයි බබාට සෑහෙන බරක් ලැබෙනවද කියලා. මේක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට, අර විශේෂ බෝතල් පද්ධති `(specialty system)` වලින් කිරි දුන්නත් බබාලට කිරි බීමේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්, බර වැඩිවීමේ ගැටලු එන්න පුළුවන්. එයාලා කිරි බොනකොට අපහසුවෙන් වගේ ඉන්න, ඕන තරම් කිරි නොලැබෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න ඕන:
- කිරි දෙනකොට හරි, දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ හරි කහිනවා නම්.
- හුස්ම හිරවෙනවා වගේ නම් `(choking)`.
- ඇස් වලින් කඳුළු එනවා නම් `(watery eyes)`.
- ඇහිබැම හකුළනවා නම් `(furrowing eyebrows)` (මේකෙන් පේන්නේ බබා අපහසුවෙන් ඉන්න බව).
- කිරි දෙනකොට ඇඟ පිටිපස්සට නවනවා නම් `(back arching)`.
ඔයාගේ බබාගෙන් මේ වගේ ලක්ෂණයක් හරි දැක්කොත්, ඒ කියන්නේ බබාට කිරි බොන එකේ මොකක් හරි අපහසුවක් තියෙනවා කියන එක. එතකොට ඔයා කිරි දෙන ක්රමයේ `(feeding strategy)` පොඩි වෙනසක් කරලා බලන්න ඕන.
උදාහරණයක් විදිහට:
- බබා එකපාර ගන්න කිරි ප්රමාණය සීමා කරන්න, ටිකක් හිමින් කිරි එන `(slower flow rate)` `nipple` එකක් පාවිච්චි කරලා බලන්න.
- කිරි දෙන අතරතුර වැඩිපුර වෙලා පොඩ්ඩක් නවත්තලා ඉන්න `(pauses)`. බබාට හුස්ම ගන්න, ගිලපු කිරි ටික පහළට යන්න වෙලාව දෙන්න.
- කිරි උගුරු කිහිපයක් බීවට පස්සේ බෝතලය පොඩ්ඩක් පැත්තට හරවන්න, කිරි එන එක පොඩ්ඩක් නවත්තන්න.
ඔයාට බබාගේ කිරි දීම ගැන මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ `(cleft and craniofacial team)` එකට කතා කරන්න. ඒ කණ්ඩායමේ ඉන්න කිරි දීම පිළිබඳ චිකිත්සකවරයා `(feeding therapist)` හරි, හෙද වෘත්තිකයා `(nurse practitioner)` හරි බබාව කිරි දෙන වෙලාවෙම පරීක්ෂා කරලා බලයි. එයාලට පුළුවන් ඔයා පාවිච්චි කරන කිරි දෙන පද්ධතියේ වෙනස්කම් කරන්න හරි, වෙනත් පරීක්ෂණ `(testing)` කරන්න හරි නිර්දේශ කරන්න. කිසිම වෙලාවක තනියම හිත හිත ඉන්න එපා.
දෙමව්පියන්ට උදව් වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
තොල්/තල්ල පැලුමක් `(Cleft Lip/Palate)` තියෙන බබෙකුට කිරි දෙන එක මුලදී ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ඕන තරම් තියෙනවා. ඔයාගේ `(cleft team)` එකෙන්, ඒ කියන්නේ අර විශේෂඥ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන්, ඔයාට අවශ්ය සහයෝගයයි, තොරතුරුයි ලබාගන්න පුළුවන්. එයාලා මේ වගේ බබාලා එක්ක වැඩ කරලා හොඳ පළපුරුද්දක් තියෙන අය.
ගොඩක් `(cleft teams)` තියෙනවා, බබා ඉපදෙන්න කලින් කරන `(ultrasound)` පරීක්ෂණයකින් මේ පැල්ම තියෙන බව දැනගත්තොත්, බබා ඉපදෙන්න කලින්ම උපදේශන සේවා `(prenatal consultations)` ලබා දෙනවා. එතකොට දෙමව්පියන්ට පුළුවන් ඒ කණ්ඩායම හම්බවෙලා, කිරි දීම ගැන තියෙන ප්රශ්න ඇතුළුව ඕනම දෙයක් අහගන්න. එතකොට බබා ඉපදෙන්න කලින්ම කිරි දෙන සැලැස්මක් `(feeding plan)` හදාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ලොකු හිතේ සැහැල්ලුවක් ලැබෙනවා.
හදිස්සියේ හරි බබා ඉපදුණාට පස්සේ තමයි මේ පැල්ම තියෙන බව දැනගත්තේ කියමුකෝ. එතකොට රෝහලේ ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලය `(inpatient staff)` දෙමව්පියන්ට උදව් කරයි බබාට ගැළපෙනම බෝතල් පද්ධතියක් හොයාගන්න. බබාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් දෙමව්පියන්ව `(cleft team)` එකකට යොමු කරන්න.
සාමාන්යයෙන් `(cleft team)` එක දෙමව්පියන්වයි, බබාවයි හම්බවෙන්නේ බබා ඉපදිලා පළවෙනි සතිය, සති දෙක ඇතුළත. එයාලා බලනවා කිරි දෙන එක කොහොමද යන්නේ කියලා, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නෙකට උත්තර දෙනවා.
ඔයාට අන්තර්ජාලයෙනුත් මේ ගැන තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි:
- ඇමරිකානු ක්ලෙෆ්ට් පැලට්-ක්රේනියෝෆේෂල් සංගමය `(American Cleft Palate-Craniofacial Association – ACPA)`. මේ වගේ සංවිධාන වල වෙබ් අඩවි වල ගොඩක් ප්රයෝජනවත් තොරතුරු තියෙනවා.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
හරි, අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඔයාගේ පොඩිත්තාට `(Cleft Lip)` හරි `(Cleft Palate)` හරි තියෙනවා නම්, කිරි දෙන එක ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න මේ කරුණු ටික:
- තොලේ විතරක් පැල්මක් `(Cleft Lip)` තියෙන බබාලට ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය විදිහට කිරි බොන්න පුළුවන්. පොඩි ඉරියව් වෙනස්කිරීම් විතරයි සමහරවිට ඕන වෙන්නේ.
- තල්ලේ පැල්මක් `(Cleft Palate)` තියෙන බබාලට විශේෂ බෝතල් `(specialty bottles)` අවශ්ය වෙනවා. මොකද, එයාලට උරලා කිරි ගන්න අවශ්ය පීඩනය හදාගන්න අමාරුයි.
- `Dr. Brown’s`, `Pigeon`, `Medela SpecialNeeds (Haberman)`, `Enfamil` වගේ විශේෂ බෝතල් වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරලා බබාට හරියනම එක තෝරගන්න. එක බෝතලයක් හරියටම හරි ගියේ නැත්නම් තව එකක් උත්සාහ කරන්න බය වෙන්න එපා.
- කිරි දෙනකොට බබාව කෙලින් තියාගන්න, නිතරම වාතය පිටකරන්න `(burp)` උදව් කරන්න, කිරි වේල විනාඩි 30කට සීමා කරන්න. මේ පොඩි දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- බබා කහිනවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, ඒක කිරි දීමේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි! `(Cleft team)` එක ඔයාට හැමදේටම උදව් කරයි. බය නැතුව එයාලගෙන් ප්රශ්න අහන්න, උදව් ඉල්ලන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඉවසීමෙන්, ආදරෙන්, නිවැරදි ක්රම අනුගමනය කරමින් බබාට කිරි දෙන එක. මේක ටිකක් අමාරු ගමනක් වගේ මුලදී දැනුනත්, ඔයාට මේක කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ පැටියා සුවෙන්, නිරෝගීව ලොකු මහත් වෙයි. ඔයාට මේ ගමන ජයගන්න හදවතින්ම සුබ පතනවා!
තොල් පැලීම (Cleft Lip), තල්ල පැලීම (Cleft Palate), බබාට කිරි දීම, විශේෂ බෝතල් (Specialty bottles), කිරි දීමේ අභියෝග, වෛද්ය උපදෙස්, ළදරු පෝෂණය
