ඔයාට කවදාහරි මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා දැකලා තියෙනවද? නැත්නම් ඉවසන්න බැරි විදිහට කොන්දේ පැත්තක හරි යටිබඩ හරියෙ හරි වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත් ඒක තමයි අපි අද කතා කරන IVP පරීක්ෂණය කියන්නේ. මේක දැන් ඉස්සර වගේ නිතරම කරන පරීක්ෂණයක් නම් නෙවෙයි, මොකද දැන් ඊට වඩා දියුණු `(CT scan)` වගේ දේවල් තියෙනවා. ඒත් IVP එක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
IVP පරීක්ෂණයක් කරන්නේ ඇයි?
සරලවම කිව්වොත්, Intravenous Pyelogram (IVP) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු, මුත්‍රාශය (bladder) සහ ඒ දෙක සම්බන්ධ කරන නාල, ඒ කියන්නේ `(ureters)` දිහා බලන විශේෂ X-ray වර්ගයක්. ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ඒවා කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට බලාගන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ වතුර යන බට පද්ධතියක් වගේ. කොහේ හරි හිරවුණොත් වතුර යන්නෙ නෑනේ. අන්න ඒ වගේ ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ තියෙන අවහිරතා හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
| හඳුනාගත හැකි තත්ත්වයන් | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| වකුගඩු ගල් (Kidney stones) | මුත්‍රා යන මාර්ගයේ හිරවෙලා තියෙන ගල් වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. |
| පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Enlarged prostate) | පිරිමි පාර්ශවයට මුත්‍රා කිරීමේදී ඇතිවන අවහිරතා වලට හේතුව දැනගන්න පුළුවන්. |
| ගැටිති හෝ ගෙඩි (Tumors or Cysts) | වකුගඩු, මුත්‍රා නාල හෝ මුත්‍රාශයේ ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය වර්ධනයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| කැළැල් (Scarring) | කලින් කරපු සැත්කමකින් හෝ මුත්‍රා ආසාදනයකින් පටක වලට හානි වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්. |
| උපත් ගැටළු (Congenital problems) | උපතින්ම එන `(medullary sponge kidney)` වගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ ව්‍යුහාත්මක ගැටළු හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන තොරතුරු අනුව, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට බෙහෙත් වලින් සනීප කරන්නද නැත්නම් සැත්කමක් අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, දැන් කාලේ මේ වැඩේට ගොඩක් වෙලාවට `(Ultrasound)` සහ `(CT scan)` තමයි වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය කාටද නුසුදුසු වෙන්නේ?
IVP පරීක්ෂණය හැමෝටම කරන්න බෑ. ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම් මේ පරීක්ෂණය කරන එක සුදුසු නෑ.
- අයඩීන් (Iodine) හෝ Contrast Dye වලට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවනම්: මේ පරීක්ෂණයට විශේෂ ඩයි වර්ගයක් පාවිච්චි කරන නිසා, ඒවට අසාත්මිකතා තියෙන අයට මේක කරන්න බෑ.
- වකුගඩු රෝග තියෙනවනම්: දැනටමත් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල කෙනෙක්ට මේ ඩයි එක නිසා තවත් හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට සැකයක් තියෙනවනම්: X-ray කියන්නේ විකිරණශීලී දෙයක් නිසා, කුසේ ඉන්න බබාට හානිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා වෙනත් පරීක්ෂණයක් තෝරාගනීවි.
- කුඩා ළදරුවන්ට සහ පොඩි ළමයින්ට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සමහර දේවල් කතා කරන්න ඕන. ඔයා ගැබිනියක්ද, ඔයාට මොනවා හරි අසාත්මිකතා තියෙනවද, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම ඔයා මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවනම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්තන්න වෙයිද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin)
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners)
- දියවැඩියාවට ගන්න `(Metformin)` වගේ බෙහෙත්
ඊට අමතරව, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑට ඔයාට විරේකයක් (laxative) ගන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මධ්‍යම රාත්‍රියෙන් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලත් උපදෙස් දෙයි. සමහර වෙලාවට Contrast ඩයි එකට ඔයාගේ වකුගඩු කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වයිද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
IVP පරීක්ෂණය කරන විදිහ මොන වගේද?
මේක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්.
මුලින්ම ඔයාට රෝහලේ ගවුමක් අඳින්න දෙයි. ඊට පස්සේ, විද්‍යාගාර තාක්ෂණ නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට IV (Intravenous) කැනියුලාවක් දාලා, ඒ හරහා Contrast ඩයි කියන දියරය විදිනවා.
මේ ඩයි එක ඔයාගේ ලේ හරහා ගිහින් වකුගඩු වලට සහ මුත්‍රා පද්ධතියට යනවා. මේක X-ray එකේදී සුදු පාටට දිලිසිලා පේනවා. හරියට අඳුරු පාරක ටෝච් එකක් ගහගෙන යනවා වගේ. ඒ ආලෝකය යන පාරේ මොනවා හරි අවහිරතාවයක් තිබුණොත්, ඒක පැහැදිලිවම පේනවා.
ඔයාව විශේෂ මේසයක් උඩ හාන්සි කරවලා, X-ray පින්තූර ගන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට පැත්තෙන් පැත්තට හැරෙන්න, විවිධ ඉරියව් වලින් ඉන්න කියයි. පරීක්ෂණය ඉවර වෙන්න කිට්ටු වෙද්දී, ඔයාට මුත්‍රා කරන්න කියයි. ඒ මුත්‍රාශය හිස් වුණාට පස්සේ ඒකේ පින්තූරයක් ගන්න.
සාමාන්‍යයෙන් IVP පරීක්ෂණයකට පැයකට වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ. හැබැයි ඔයාගේ වකුගඩු ටිකක් හිමින් වැඩ කරනවා නම්, සමහරවිට පැය 4ක් විතර යන්නත් පුළුවන්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන, වැඩ කටයුතු කරගෙන ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි શરીరයෙන් ඩයි එක ඉක්මනට අයින් වෙලා යන්න සාමාන්‍යයට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් වතුර බොන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
මේකේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට IVP එක කියන්නේ කිසිම සංකූලතාවයක් නැති ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒත්, සමහර සුළු අතුරු ආබාධ සහ ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා.
සුළු අතුරු ආබාධ (Common Side Effects)
ඩයි එක විදිනකොට ඔයාට පොඩි රිදීමක් දැනෙයි. ඩයි එක ඇඟ පුරා යනකොට ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන එක, ඇඟ කැසීමක් වගේ දැනෙන එක, කටට ලුණු රසක් හරි ලෝහ රසක් හරි එන එක, පොඩි ඔළුවෙ කැක්කුමක් හෝ ඔක්කාර ගතියක් එන එක සාමාන්‍යයි. මේවා විනාඩි කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
අසාත්මිකතා (Allergic Reactions)
හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට මේ ඩයි එකට අසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:
- විනාඩි කීපයකට වඩා පවතින කැසීමක්.
- හමේ පලු දැමීම (Hives).
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් බෙහෙත් වලින් ලේසියෙන්ම පාලනය කරන්න පුළුවන්.
බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (Serious Reactions)
මේක වෙන්නේ හරිම හරිම කලාතුරකින්. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. බරපතල අසාත්මිකතාවකදී මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- උගුර හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන් ඉදිමීම
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම
- හෘදයාබාධ `(Cardiac arrest)`
මේ වගේ කිසිම ලක්ෂණයක් ඔයාට දැනුණොත්, වහාම X-ray එක කරන වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
ඔයාට දැනටමත් ඇදුම හෝ වෙනත් අසාත්මිකතා, හෘද රෝග හෝ දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ඩයි එකට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි. ඒ වගේම, වකුගඩු රෝග තියෙන කෙනෙක්ට මේ ඩයි එක නිසා වකුගඩු වලට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්. හැම X-ray එකකම වගේ, මේකෙදිත් පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා, ඒත් ඒ මට්ටම ඉතාම අඩුයි.
පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (Results)
විකිරණවේදියෙක් `(radiologist)` ඔයාගේ X-ray පින්තූර විශ්ලේෂණය කරලා වාර්තාවක් හදලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට එවයි. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රතිඵල පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඒකෙන් මේ වගේ දේවල් අදහස් වෙන්න පුළුවන්:
- වකුගඩු වල ගල්
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම
- මුත්‍රා පද්ධතියේ ගෙඩියක් හෝ ගැටිත්තක්
- වකුගඩු, මුත්‍රාශය හෝ නාල වල ව්‍යුහාත්මක ගැටළුවක්
- මුත්‍රා පද්ධතියේ කැළැල් හෝ වෙනත් හානියක්
මේ ප්‍රතිඵල අනුව, ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද, නැත්නම් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- IVP කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතිය (වකුගඩු, මුත්‍රාශය) ගැන බලන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. හැබැයි දැන් කාලේ මේ වෙනුවට CT හෝ Ultrasound ස්කෑන් තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට අයඩීන් වලට අසාත්මිකතා, වකුගඩු රෝග, හෝ ඔයා ගැබිනියක්ද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඩයි එක විද්දහම ඇඟට උණුසුමක්, කටට ලෝහ රසයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා.
- හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ, ඇඟේ පලු දානවා වගේ බරපතල ලක්ෂණයක් ආවොත්, බය නොවී වහාම එතන ඉන්න වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ගැන සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන හැමවෙලේම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
IVP පරීක්ෂණය, Intravenous Pyelogram, වකුගඩු X-ray, මුත්‍රා පද්ධතිය, contrast dye, වකුගඩු ගල්, මුත්‍රා අවහිරතා
