ඔයාටත් චූ කරනකොට දැවිල්ලක්, නිතරම චූ බර හැදෙන ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ යට හරියෙන් වේදනාවක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ‘Urine Culture‘ එකක් කරන්න ඕන කියලා කියන්න ඇති. ගොඩක් අය මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා, “මොකක්ද මේ culture කරනවා කියන්නේ?” කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක හරිම සරල, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම, Urine Culture එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මූත්‍රා වල ආසාදනයක් ඇතිකරන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වගේ දේවල් තියෙනවද, තියෙනවනම් ඒ මොන වර්ගයේ ඒවාද කියලා හරියටම හොයල බලන එක. ‘Culture’ කියන වචනෙ තේරුම ‘වගා කරනවා’ කියන එක. මෙතනදි කරන්නේ මූත්‍රා සාම්පලයේ ඉන්න පුළුවන් විෂබීජ, විද්‍යාගාරයකදී (laboratory) වර්ධනය වෙන්න සලස්වලා, ඒ කියන්නේ ‘වගා කරලා’, අඳුරගන්න එකයි.
මේ පරීක්ෂණය බොහෝවිට කරන්නේ මූත්‍රා ආසාදනයක්, අපි කෙටියෙන් කියන විදියට UTI (Urinary Tract Infection) එකක් ගැන සැකයක් තියෙනකොට. අපේ මූත්‍රා පද්ධතියට (urinary tract) වකුගඩු (kidneys), මූත්‍රාශය (bladder), සහ මූත්‍රා එළියට ගේන නාල (ureters සහ urethra) අයිති වෙනවා. ආසාදනයක් සාමාන්‍යයෙන් පටන්ගන්නේ මූත්‍රාශයෙන් හෝ මූත්‍ර මාර්ගයෙන් (urethra) වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ පද්ධතියේ ඕනම තැනකට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
| මූත්‍රා ආසාදනයක (UTI) සුලබ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මූත්‍රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම | මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට මුලින්ම එන ලක්ෂණය. |
| නිතර නිතර මූත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම | ඒත් චූ කරන්න ගියාම පිටවෙන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්. |
| යටිබඩේ වේදනාව හෝ පීඩනයක් දැනීම | බඩේ යට හරියෙන් අමුතු බර ගතියක්, කැක්කුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| මූත්‍රා වල වෙනසක් | මූත්‍රා වල පාට වෙනස් වීම (කළාඳුරු පාට වීම), සැර ගඳක් ඒම වගේ දේවල්. |
| උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම | මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ආසාදනය වකුගඩු වලට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. |
සාම්පලය හරියටම දෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැන. පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය 100%ක් නිවැරදි වෙන්න නම්, ඔයා දෙන මූත්‍රා සාම්පලය ‘පිරිසිදුව’ දෙන එක හරිම වැදගත්. එහෙම නැතිවුණොත්, ඔයාගෙ සමේ ඉන්න සාමාන්‍ය විෂබීජත් සාම්පලයට එකතු වෙලා, පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය වැරදි වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ “midstream clean-catch” ක්‍රමය කියලා. හරි එහෙමනම්, බලමු කොහොමද මේක හරියටම කරන්නේ කියලා.
- පියවර 1: මුලින්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න.
- පියවර 2: ඔයාට ලැබෙන පිරිසිදු කරන පෑඩ් එකෙන් (cleaning pad) හෝ පිරිසිදු වතුරෙන්, මූත්‍රා පිටවෙන ස්ථානය අවට හොඳින් පිරිසිදු කරගන්න.
- කාන්තාවක් නම්: යෝනි තොල් (vaginal lips) දෙපසට කර, ඉදිරිපස සිට පසුපසට පිසදමන්න. මේක හරිම වැදගත්, මොකද පසුපස සිට ඉදිරියට පිසදැමුවොත්, ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත බැක්ටීරියා මූත්‍ර මාර්ගයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.
- පිරිමි කෙනෙක් නම්: ශිශ්නයේ අග කොටස (tip of the penis) පිසදමන්න.
- පියවර 3: දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. මුලින්ම මූත්‍රා ටිකක් ටොයිලට් එකට පිට කරන්න. ඊට පස්සේ මූත්‍රා කරන එක මොහොතකට නවත්වලා, ඔයාට දීලා තියෙන පිරිසිදු කෝප්පයට (sterile cup) මූත්‍රා ටිකක් එකතු කරගන්න. කෝප්පය සමේ ගෑවෙන්න නොදී අල්ලගන්න වගබලාගන්න. ඊට පස්සේ ඉතුරු මූත්‍රා ටික ආයෙත් ටොයිලට් එකටම පිට කරන්න.
- පියවර 4: කෝප්පයේ කට හොඳින් වහලා, ආයෙමත් සැරයක් අත් දෙක හොඳට සෝදගන්න.
සමහර අයට, උදාහරණයක් විදියට රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න රෝගියෙක්ට, මේ විදියට සාම්පලයක් දෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ උදව්වෙන් තුනී බටයක් (catheter) මූත්‍ර මාර්ගය දිගේ මූත්‍රාශයට දාලා සාම්පලයක් ලබාගන්නවා.
ලැබ් එකේදී (Laboratory) මොකද වෙන්නේ?
ඔයා දුන්න සාම්පලය ලැබ් එකට ගියාම, ඒකෙන් බිංදු කීපයක් අරගෙන විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න හදපු විශේෂ පෝෂක මාධ්‍යයක් තියෙන තැටියක (petri dish) ගානවා. ඊට පස්සේ මේ තැටිය අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වයට සමාන උණුසුමක දවස් එකක් හෝ දෙකක් තියනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මූත්‍රාවල ආසාදනයක් කරන විෂබීජ ඉන්නවා කියලා. එතකොට ඒ විෂබීජ ටික අර තැටිය උඩ ගොඩක් බෝවෙලා, අපිට පේන තරමට ලොකු ‘විෂබීජ ජනපද’ (bacterial colonies) විදියට හැදෙනවා.
ලැබ් එකේ ඉන්න තාක්ෂණික නිලධාරියා අන්වීක්ෂයකින් (microscope) මේ විෂබීජ දිහා බලලා, ඒවගේ හැඩය, පාට වගේ දේවල් අනුව ඒ මොන වර්ගයේ විෂබීජයක්ද කියලා අඳුරගන්නවා.
- ප්‍රතිඵලය Negative නම්: ඒ කියන්නේ අහිතකර විෂබීජ කිසිවක් වර්ධනය වෙලා නෑ, ඔයාට ආසාදනයක් නෑ.
- ප්‍රතිඵලය Positive නම්: ඒ කියන්නේ අහිතකර විෂබීජ වර්ධනය වෙලා. ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා. බොහෝ වෙලාවට මූත්‍රා ආසාදන වලට හේතුව වෙන්නේ E. coli කියන බැක්ටීරියාව. මේක සාමාන්‍යයෙන් අපේ බඩවැල් වල ජීවත් වෙන විෂබීජයක්.
Report එක positive නම්, ලැබ් එකෙන් තවත් පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒ තමයි මේ විෂබීජය විනාශ කරන්න වඩාත්ම සුදුසු, ඒ කියන්නේ සංවේදී (sensitive), ප්‍රතිජීවක (antibiotic) ඖෂධය මොකක්ද කියලා හොයන එක. මේකෙන් පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ ලෙඩේට හරියටම ගැලපෙන, හොඳම බෙහෙත දෙන්න.
ප්‍රතිඵල එන්න කොච්චර කල් යනවද? ඊට පස්සේ මොකද කරන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් දවස් 2-3ක් ඇතුළත ඔයාට ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා report එක ගැන පැහැදිලි කරයි.
ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධයක් නියම කරයි. මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම ගන්න එක. දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ අඩු වුණා කියලා බෙහෙත් නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී, තවත් සැර බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන විදියට ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.
මූත්‍රා ආසාදන සමහර අයට නැවත නැවතත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම,
- ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී තරුණ කාන්තාවන්ට.
- ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පසු කාන්තාවන්ට.
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වූ (enlarged prostate) වයස්ගත පිරිමි අයට.
මතක තියාගන්න, සරල මූත්‍රා ආසාදනයක් වුණත් නොසලකා හිටියොත්, ඒක වකුගඩු වලට පැතිරිලා, ඒවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urine Culture එක කියන්නේ මූත්‍රා වල විෂබීජ තියෙනවද කියලා හොයන සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
- නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න නම්, ‘midstream clean-catch’ ක්‍රමයට, ඒ කියන්නේ මුලින් ටිකක් එළියට දාලා, මැද හරියෙන් පිරිසිදු විදියට සාම්පලය දෙන එක හරිම වැදගත්.
- Report එක ‘positive’ නම්, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම ප්‍රතිජීවක (antibiotic) ඖෂධය නියම කරයි.
- බෙහෙත් නියම කළොත්, අනිවාර්යයෙන්ම නියමිත කාලය සම්පූර්ණ වන තුරුම පාවිච්චි කරන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත් බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
- මූත්‍රා ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
urine culture, මූත්‍රා පරීක්ෂණය, UTI, මූත්‍රා ආසාදන, චූ දැවිල්ල, E. coli, ප්‍රතිජීවක, antibiotics
