පැය දෙකකට දහ පාරක් විතර ටොයිලට් එකට දුවන්න වුණාම, "අනේ මට මොකක් හරි ලෙඩක්ද?" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති නේද? ඒ එක්කම මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, රිදීමක්, ඇවිලෙනවා වගේ හැඟීමක් එනවා නම්, ඔව්... ඔයා හිතන දේ හරි වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. මේක මුත්රාශයේ ආසාදනයක් (Bladder Infection) වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මුත්රාශයේ ආසාදනයක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මුත්රාශයේ ආසාදනයක් කියන්නේ හරිම සුලබ මුත්රා ආසාදන (UTI - Urinary Tract Infection) වර්ගයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක් අපේ මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු වෙලා, එතනින් මුත්‍රාශයට ගිහින් පැතිරීම නිසයි. මේ නිසා තමයි යටි බඩේ වේදනාව, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.
හොඳම දේ තමයි, මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුංචි පරීක්ෂණ කිහිපයකින්ම මේක තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර කරන්නත් හරිම ලේසියි. හැබැයි ඔයාට මේ ආසාදන නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා ගැඹුරින් හොයලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්‍ය වීම සහ මුත්රා කරන විට ඇතිවන වේදනාව, දැවිල්ලට අමතරව තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්‍යතාව | මුත්‍රාශය හිස් වුණත්, ආයෙත් මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් දැනීම. |
| මුත්රා සමඟ ලේ යාම | මුත්‍රාවල රෝස, රතු හෝ දුඹුරු පැහැයට හුරු ලේ පැල්ලම් තිබීම. |
| යටි බඩේ වේදනාව/තදවීම | බඩේ පල්ලෙහා හරියේ හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ පීඩනයක්, කැක්කුමක් හෝ තද ගතියක් දැනීම. |
| මුත්රා වල පෙනුම වෙනස් වීම | මුත්රා බොර පැහැයක් ගැනීම (Cloudy pee) හෝ සැර, අප්‍රසන්න ගන්ධයක් (Strong odor) ඇතිවීම. |
පොඩි දරුවන්ට හැදුණොත්?
කුඩා දරුවන්ට මුත්රාශයේ ආසාදනයක් ඇති වූ විටත් වැඩිහිටියන්ට සමාන ලක්ෂණ තමයි පෙන්වන්නේ. ඒ කියන්නේ නිතර මුත්රා කිරීම සහ වේදනාව වගේ දේවල්. සමහර වෙලාවට, ටොයිලට් පුහුණු කරපු දරුවෙක් වුණත්, නොදැනුවත්වම ඇඳුමේ මුත්රා කරන්න පුළුවන්. බිළිඳුන් සහ කුඩා දරුවන්ගේ නම්, උණ කියන්නේ සුලබ ලක්ෂණයක්. හැබැයි හැමවිටම උණ මේ ආසාදනයට සම්බන්ධ වෙන්නෙ නෑ.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි අපිට මේ ආසාදන හැදෙන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් අපේ මුත්රා පද්ධතිය හරිම දක්ෂයි බැක්ටීරියා වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්න. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අසාර්ථක වෙනවා. එතකොට තමයි ආසාදන ඇතිවෙන්නේ. අපේ ආහාර මාර්ග පද්ධතියේ ඉන්න E. coli (ඊ. කෝලයි) කියන බැක්ටීරියාව තමයි බොහෝවිට මුත්රා මාර්ගය හරහා මුත්‍රාශයට ඇතුල් වෙලා මේ ආසාදන ඇති කරන්නේ. ලිංගිකව එකතු වීමෙන් පසුවත් මෙය සිදුවෙන්න පුළුවන්, නමුත් හැමවිටම හේතුව එයම නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මුත්රාශයේ ආසාදනයක් කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ.
මම නිතරම මේ ලෙඩෙන් පීඩා විඳින්නේ ඇයි?
සමහර අයට මේ ආසාදන නිතර නිතර හැදෙනවා. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට. පර්යේෂකයන් හිතන්නේ ජානමය බලපෑමක් (genes) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඔයාගේ අම්මට හරි සහෝදරියකට හරි මේ විදිහට නිතර ආසාදන හැදෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ අවදානම වැඩියි.
මීට අමතරව:
- ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්: මේ නිසා මුත්රාශයේ අහිතකර බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ශුක්‍රාණු නාශක (Spermicides) භාවිතය: උපත් පාලනයට භාවිතා කරන මේවායින්, යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න අපිට හිතකර Lactobacilli කියන බැක්ටීරියා විනාශ වෙන්න පුළුවන්. මේ හිතකර බැක්ටීරියා තමයි ආසාදන ඇතිකරන බැක්ටීරියා වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ.
- ආර්තවහරණය (Menopause): මේ කාලයෙන් පස්සේ කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ Lactobacilli බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ඒ වගේම මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කිරීමේ හැකියාවත් ටිකක් අඩු වෙන නිසා ආසාදන අවදානම වැඩි වෙනවා.
- වතුර අඩුවෙන් බීම: ශරීරය විජලනය (dehydration) වුණාම, මුත්රා පිටවීම අඩු වෙන නිසා බැක්ටීරියා සේදී යාම අඩු වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical exam) කරයි. බොහෝ වෙලාවට එච්චරකින්ම මේක ආසාදනයක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
එහෙම නැත්නම්, මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
- මුත්රා විශ්ලේෂණය (Urine Analysis): මේකෙන් ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයේ බැක්ටීරියා, ලේ හෝ සැරව තියෙනවද කියලා බලනවා.
- මුත්රා රෝපණය (Urine Culture): ආසාදනයට හේතු වෙලා තියෙන්නේ මොන බැක්ටීරියාවද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
මුත්රාශයේ ආසාදනයක් සහ වකුගඩු ආසාදනයක් අතර වෙනස
මුත්රාශයේ ආසාදනයක් වගේම, වකුගඩු ආසාදනයක් (Kidney Infection) කියන්නෙත් UTI එකක්. ඒත් වකුගඩු ආසාදනයක් කියන්නේ වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක්.
| ආසාදන වර්ගය | ප්‍රධාන ලක්ෂණ |
|---|---|
| මුත්රාශයේ ආසාදනය (Bladder Infection) | මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා කිරීම, යටි බඩේ වේදනාව. |
| වකුගඩු ආසාදනය (Kidney Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කොන්දේ යටි හරියේ හෝ පිටේ දෙපැත්තේ වේදනාව, ඔක්කාරය හෝ වමනය. |
ඔයාට වකුගඩු ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. අවශ්‍ය නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් පැකිලෙන්න එපා.
විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ කාටද?
කලාතුරකින් මුත්රා ආසාදනයක් හැදෙන එක ලොකු සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී හේතුව හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කාණ්ඩ වලට අයිති අයට:
- කුඩා දරුවන්ට
- පිරිමි අයට (පිරිමින්ට මේ ආසාදන හැදෙනවා අඩු නිසා, ඒක වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්)
- වකුගඩු වලට හානි වෙලා තියෙන අයට
- අවුරුද්දකට තුන් වතාවකට වඩා ආසාදන හැදෙන හෝ මුත්‍රාවල ලේ තියෙන කාන්තාවන්ට
මේ වගේ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): සිහින් බටයක් වගේ උපකරණයක් (කැමරාවක් සහිත) මුත්රා මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මුත්‍රාශය ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා බලනවා. අවශ්‍ය නම් පටක කැබැල්ලක් (Biopsy) පරීක්ෂාවට ගන්නත් පුළුවන්.
- ඉමේජින් (Imaging): අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound), CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් වගේ දේවල් වලින් ගෙඩි, වකුගඩු ගල් වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- අනෙකුත් විශේෂිත X-ray පරීක්ෂණ: විශේෂිත ඩයි වර්ගයක් (contrast dye) ශරීරයට ඇතුළු කරලා වකුගඩු, මුත්‍රාශය සහ මුත්රා නාල වල ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සැර අඩු මුත්රාශයේ ආසාදනයක් සමහරවිට දවස් කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැති වුණොත්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය. බෙහෙත් පටන් අරන් දවසක් දෙකක් යද්දී ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. ඒත් දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් ටික ඔක්කොම නියමිත කාලය දක්වාම ගන්න එක අනිවාර්යයි.
සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ට දවස් 3-7 අතර කාලයකට ප්‍රතිජීවක නියම කරනවා. ආසාදනය ටිකක් සැර නම් හෝ නිතර හැදෙනවා නම් දවස් 7-10 ක් බෙහෙත් ගන්න වෙයි. ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ වකුගඩු ප්‍රශ්නයක් වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, තවත් කාලයක් බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේදී මුත්රා ආසාදන
ගර්භණී සමයේදී ශරීරයේ වෙනස්කම් නිසා UTI එකක් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. බබා කුස තුළ ලොකු වෙද්දී, මුත්‍රාශයට පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා මුත්රා ගමනාගමනය සීමා වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු අනිත් අයගේ වගේම තමයි.
හැබැයි ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන UTI එකක් නිසා අධි රුධිර පීඩනය (pre-eclampsia), නොමේරූ දරු උපත් වගේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී සමයේදී මුත්රා ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සහන
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ගමන්ම, මේ දේවල් වලින් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්:
- හොඳට වතුර බොන්න. හැබැයි ඇල්කොහොල්, කෝපි, තේ, සැර කෑම වගේ දේවල් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. ඒවායින් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශකයක් (pain reliever) ගන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- විනාඩි 15-20ක් විතර ඇල්මැරුණු වතුර බේසමක ඉඳගෙන ඉන්න (warm bath).
- යටි බඩට උණු වතුර බෝතලයක් (heating pad) තියාගන්න.
- ආසාදනය සුව වෙනකම් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතරම ටොයිලට් යන්න අවශ්‍ය වීම, මුත්රා දැවිල්ල, යටි බඩේ වේදනාව කියන්නේ මුත්රාශයේ ආසාදනයක ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
- මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට උණ, කොන්දේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
- වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ටික නියමිත කාලය පුරාවටම, එක දවසක්වත් මඟ නොහැර ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- දවස පුරාම හොඳින් වතුර බොන්න. මේක ආසාදන වළක්වා ගන්නත්, ඉක්මනින් සුව වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.