දොස්තර මහත්තයා ඔයාට MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න ඕන කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. “මේ මොකක්ද මේ මැෂින් එක? ඇඟ ඇතුළට ගියාම මොනවා වෙයිද? රිදෙයිද?” මේ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා ඇති. ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට අලුත් අත්දැකීමක්. ඉතින් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ MRI ස්කෑන් එක ගැන තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර හොයමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ MRI ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?
MRI කියන එකේ තේරුම තමයි Magnetic Resonance Imaging. සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්‍රබල චුම්බකයක් (magnet), රේඩියෝ තරංග (radio waves) සහ පරිගණකයක් (computer) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන අවයව, පටක වගේ දේවල්වල ඉතාමත්ම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුරනේ. මේ MRI යන්ත්‍රය ඇතුළට ගියාම, ඒකේ තියෙන ප්‍රබල චුම්බක ක්ෂේත්‍රය නිසා අපේ ඇඟේ වතුර අණුවල තියෙන ප්‍රෝටෝන (protons) එක දිශාවකට පෙළගැහෙනවා. ඊට පස්සේ යන්ත්‍රයෙන් නිකුත් කරන රේඩියෝ තරංග නිසා මේ ප්‍රෝටෝන ගැස්සෙනවා. රේඩියෝ තරංග නතර කළාම, මේ ප්‍රෝටෝන ආයෙමත් තිබුණු විදිහටම පෙළගැහෙනවා. මෙහෙම වෙද්දී ඒවායින් විශේෂ සංඥා නිකුත් වෙනවා. අන්න ඒ සංඥා තමයි පරිගණකය මගින් අරගෙන, ලස්සන, පැහැදිලි පින්තූර බවට පත් කරන්නේ.
MRI ස්කෑන් එකේදී X-ray කිරණ වගේ ශරීරයට අහිතකර විකිරණ කිසිවක් භාවිතා කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක් විදිහටයි සලකන්නේ.
MRI සහ CT ස්කෑන් අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක් තමයි මේ MRI සහ CT ස්කෑන් කියන්නේ දෙකක්ද, එකක්ද කියන එක. මේ දෙකෙන්ම කරන්නේ ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්න එක තමයි. හැබැයි ඒ ක්‍රම දෙකයි, ඒවයින් බලන දේවල්නුයි වෙනස්. අපි මේ වෙනස පැහැදිලිවම තේරුම් ගමු.
| විශේෂාංගය | MRI ස්කෑන් (MRI Scan) | සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) |
|---|---|---|
| භාවිතා කරන තාක්ෂණය | ප්‍රබල චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග. | X-ray කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණය. |
| ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ | මෘදු පටක (අවයව, මස්පිඩු), ස්නායු පද්ධතිය, බන්ධනී ඉරීම්, කොන්දේ ආබාධ වැනි දේ. | අස්ථි බිඳීම්, ගෙඩි (tumors), අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වැනි දේ. හදිසි අවස්ථා වලදී ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සඳහා යොදාගනී. |
| ගතවන කාලය | සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 15 සිට 90 දක්වා (පැයක් පමණ) ගත විය හැකියි. | ඉතා ඉක්මන්. විනාඩි 10ක් වැනි කෙටි කාලයකින් ප්‍රතිඵල ලබාගත හැකියි. |
| විකිරණ භාවිතය | නැත. කිසිදු අහිතකර විකිරණයක් භාවිතා නොකරයි. | ඔව්. X-ray කිරණ භාවිතා කරයි. |
මොකක්ද මේ Contrast බෙහෙතක් දීලා කරන MRI එක?
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා “MRI with contrast” එකක් කරන්න කියයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ස්කෑන් එකට කලින් ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදලා විශේෂ දියරයක් (බෙහෙතක්) ඇඟට ඇතුළු කරන එකයි. මේකට කියන්නේ contrast dye කියලා. බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ `(gadolinium)` කියන වර්ගය.
මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ, ශරීරයේ සමහර කොටස්, විශේෂයෙන්ම රුධිර නාල, ගෙඩි වගේ දේවල් ස්කෑන් පින්තූරවල තවත් හොඳින් ඉස්මතු වෙලා පේන එකයි. හරියට පොතක වැදගත් තැනක් පාට පෑනකින් `highlight` කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත විද්දහම කටට පොඩි ලෝහමය රසයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හැම MRI එකකටම මේ contrast බෙහෙත අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය MRI එකකින්ම අවශ්‍ය තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගර්භණී කාන්තාවන්ට සහ වකුගඩු රෝග තියෙන අයට මේ contrast බෙහෙත ලබා දෙන්නේ නැහැ. මොකද ඒකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා.
MRI ස්කෑන් එකකින් මොන වගේ රෝගද හොයාගන්න පුළුවන්?
MRI ස්කෑන් එකක් ශරීරයේ විවිධ කොටස් පරීක්ෂා කරන්න යොදාගන්නවා. ඒ හරහා රෝගයක් හෝ ආබාධයක් හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාරවලට ඔයා කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්නත් පුළුවන්.
මොළය සහ කොන්ද (Brain and Spinal Cord)
- රුධිර නාලවලට වෙලා තියෙන හානි, මොළයේ නහරයක් පිම්බීම `(aneurysm)`
- මොළයට සිදුවූ අනතුරු
- පිළිකා තත්ත්වයන්
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis – MS)`
- කොන්දේ ආබාධ සහ සුෂුම්නාවට සිදුවූ හානි
- ආඝාතය (Stroke)
- ඇස් සහ ඇතුළු කනේ ගැටළු
හෘදය සහ රුධිර නාල (Heart and Blood Vessels)
- හිරවුණු රුධිර නාල
- හෘදයාබාධයකින් සිදුවූ හානි
- හෘද රෝග
- හෘදය වටා ඇති පටලය ඉදිමීම `(Pericarditis)`
- හෘදයේ ව්‍යුහයේ ගැටළු
අස්ථි සහ සන්ධි (Bones and Joints)
- ආතරයිටිස් (Arthritis)
- අස්ථි ආසාදන
- අස්ථිවල පිළිකා සහ ගෙඩි
- සන්ධිවලට සිදුවූ හානි
- කොන්දේ කශේරුකා අතර ඇති තැටි (disks) වල ගැටළු
- බෙල්ලේ සහ කොන්දේ වේදනාව සමඟ එන ස්නායු ආබාධ
පියයුරු (Breast)
- පියයුරු පිළිකා අවදානම ඉහළ කාන්තාවන් සඳහා පරීක්ෂාවක් ලෙස
- පිළිකාවක් හඳුනාගත් පසු එහි ප්‍රමාණය සහ පැතිරීම බැලීමට
- පියයුරු බද්ධ කිරීම් `(implants)` වලට හානි වෙලාද කියා බැලීමට
අක්මාව, වකුගඩු සහ වෙනත් අවයව
MRI ස්කෑන් එකෙන් අක්මාව, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය, ඩිම්බ කෝෂ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය වැනි අවයව වල පිළිකා, සිරෝසිස් `(cirrhosis)`, ආසාදන සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඉතාම පැහැදිලිව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
MRI ස්කෑන් එකේ අවදානම් සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
MRI එක සාමාන්‍යයෙන් ඉතා ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක් වුණත්, අපි අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලෝහමය දේවල් (Metal Implants)
මේක තමයි වැදගත්ම සහ අවධානය යොමු කළ යුතුම දේ. MRI යන්ත්‍රයේ තියෙන්නේ ඉතාම ප්‍රබල චුම්බකයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ හෝ ඇඳුම්වල ලෝහමය දෙයක් තිබුණොත්, ඒක චුම්බකයට ඇදිලා ගිහින් භයානක අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, MRI එකට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට සහ ස්කෑන් එක කරන තාක්ෂණික නිලධාරියාට කියන්න ඕන:
- පේස්මේකර් `(Pacemaker)` හෝ `(ICD)` උපකරණ
- මොළයේ ඇනියුරිසම් සඳහා යෙදූ ක්ලිප් (Aneurysm clips)
- කන් ඇසීම සඳහා යෙදූ `(Cochlear)` බද්ධ කිරීම්
- ශරීරයට බද්ධ කළ ඖෂධ පොම්ප (Drug pumps)
- අස්ථි සවි කිරීමට යෙදූ ඇණ, කූරු හෝ තහඩු (Pins or screws)
- කෘත්‍රිම හෘද කපාට (Artificial heart valves)
- ශරීරයේ ඇති උණ්ඩ කැබලි වැනි ලෝහ කොටස්
දත් පිරවුම් (fillings), දණහිසට දැමූ කෘත්‍රිම සන්ධි වගේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් ගැටළුවක් වෙන්නේ නැහැ. නමුත් මොන දේ තිබුණත්, ඒ ගැන කලින් දැනුම් දීම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
- ගර්භණී සමයේ පළමු මාස තුනේදී (first trimester) සාමාන්‍යයෙන් MRI ස්කෑන් කරන්නේ නැහැ. ඒ දරුවාගේ අවයව වර්ධනය වන කාලය නිසා, අනවශ්‍ය අවදානමක් ගන්නේ නැහැ. හැබැයි අත්‍යවශ්‍යම නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත තීරණයක් ගන්නවා.
- මව්කිරි දෙන මවකට contrast බෙහෙතක් දීලා MRI එකක් කළොත්, ඒ ගැන බිය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ. ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් තමයි කිරි වලට එකතු වෙන්නේ. ඒත් ඔයාට ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ පැය 24ක් යනකල් දරුවට කිරි නොදී, දොවා ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
MRI ස්කෑන් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ස්කෑන් එකට කලින් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන් කරන්න
1. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න: ඔයාට මේ ස්කෑන් එක කරන්නේ ඇයි, ප්‍රතිඵල වලින් මොකද වෙන්නේ වගේ දේවල් අහලා දැනගන්න.
2. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන කියන්න: ඔයාට වකුගඩු, අක්මා රෝග, දියවැඩියාව, අසාත්මිකතා (allergies) වගේ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, ගර්භණී නම්, ළඟදී සැත්කමක් කළා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
3. ඇඟේ තියෙන ලෝහ ගැන කියන්න: කලින් කිව්වා වගේ, ඇඟේ තියෙන ඕනෑම ලෝහමය දෙයක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න. ටැටූ (tattoos) ගහලා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න, මොකද සමහර තීන්ත වර්ගවල ලෝහ අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
4. පැළඳ සිටින ලෝහ ඉවත් කරන්න: ස්කෑන් කාමරයට යන්න කලින්, කරාබු, මාල, මුදු, ඔරලෝසු, ඇස් කණ්ණාඩි, කොන්ඩ කටු, යට ඇඳුම් වල ඇති ලෝහ කම්බි (underwire) වැනි සියලුම ලෝහමය දේවල් ගලවලා තියන්න. ඒ වගේම ජංගම දුරකථන, ක්‍රෙඩිට් කාඩ් පත් වගේ දේවලුත් කාමරයෙන් පිටත තියන්න ඕන.
ඔයාට claustrophobia, ඒ කියන්නේ හිරවුණු තැන්වලට බයක් තියෙනවද?
සමහර අයට මේ MRI යන්ත්‍රය වගේ හිරවුණු තැනක ඉන්න බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(claustrophobia)` කියලා. ඔයාටත් එහෙම අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට හෝ කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. ඔවුන් ඔයාට සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙතක් `(sedative)` දෙන්න හෝ “Open MRI” කියන දෙපැත්ත විවෘත යන්ත්‍රයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එක අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ඔයාව ඇඳක් මත හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ හිමින් සැරේ යන්ත්‍රය ඇතුළට යනවා. හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න උදව්වට පටි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. යන්ත්‍රය ක්‍රියාත්මක වෙද්දී තට්ටු කරනවා වගේ, ගහනවා වගේ ලොකු සද්දයක් ඇහෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ සද්දෙට බය වෙන්න එපා. ඒ සද්දෙ අඩු වෙන්න ඔයාට කන් ආවරණ (earplugs or headphones) දෙනවා.
ස්කෑන් එක කරන තාක්ෂණික නිලධාරියා වෙනම කාමරයක ඉඳන් ඔයාව බලාගෙන ඉන්නවා. එයා ඔයාට කතා කරනවා. සමහර වෙලාවට හුස්ම ටිකක් වෙලා තියාගෙන ඉන්න කියයි. ස්කෑන් එක අතරතුර ඇඟේ ස්නායු උත්තේජනය වීම නිසා පොඩි ගැස්සෙනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකත් සාමාන්‍ය දෙයක්. මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 15ක් 30ක් ඉඳලා පැය එකහමාරක් විතර වෙනකල් යන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ…
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාම ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වැඩකටයුතු සුපුරුදු පරිදි කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙතක් `(sedative)` දුන්නා නම්, ඔයාට හොඳටම පියවි සිහිය එනකල් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. ඒ වගේම, එදාට වාහන පදවන්න බැහැ, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන.
ප්‍රතිඵල (report) එක විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (radiologist) විසින් පරීක්ෂා කරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට එවයි. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ report එක ගැනත්, මීළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MRI කියන්නේ ශරීරයට අහිතකර විකිරණ භාවිතා නොකරන, ඉතා ආරක්ෂාකාරී සහ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගත හැකි පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ මොළය, කොන්ද, සන්ධි, මස්පිඩු වැනි මෘදු පටක සම්බන්ධ ගැටළු.
- ඔයාගේ ශරීරයේ කුඩාම ලෝහ කැබැල්ලක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන MRI එකට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට සහ කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න.
- ස්කෑන් යන්ත්‍රය ඇතුළේ ඉන්න බයක් (claustrophobia) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම කියන්න. ඒ සඳහා විසඳුම් තියෙනවා.
- ස්කෑන් එක අතරතුර ඇහෙන ලොකු සද්දෙට බය වෙන්න එපා, ඒක යන්ත්‍රය ක්‍රියාත්මක වීමේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක්.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිදහසේ කතා කරන්න.
MRI ස්කෑන්, MRI scan sinhala, MRI පරීක්ෂණය, CT ස්කෑන්, මොළයේ ස්කෑන්, කොන්දේ ස්කෑන්, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ
