ඔයාටත් නිතරම කිවිසුම් යනවද? නහයෙන් සොටු ගලනවා, නහය හිරවෙනවා, ඇස් දෙක රතු වෙලා කසනවද? ගොඩක් අය මේ වගේ වෙලාවට හිතන්නේ “ආයෙත් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා” කියලයි. ඒත් මේ රෝග ලක්ෂණ සතියකින් දෙකකින් අඩු නොවී දිගටම තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් අවුරුද්දේ συγκεκριම් කාලවලට මතුවෙලා ආයෙමත් හැදෙනවනම්, ඒක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්ම නොවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ, ඒත් හරියටම නොදන්නා තත්ත්වයක් වෙන හේ ෆීවර් (Hay Fever) ගැන.
මොකක්ද මේ හේ ෆීවර් (Hay Fever) කියන්නේ?
මුලින්ම කියන්න ඕන, මේකේ නමට “ෆීවර්” (Fever) එහෙම නැත්නම් “උණ” කියලා තිබුණට, හේ ෆීවර් කියන්නේ උණ රෝගයක් නෙවෙයි. මේක ඇත්තටම අසාත්මිකතාවයක් (allergy). වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ ‘ඇලර්ජික් රයිනයිටිස්’ `(Allergic Rhinitis)` කියලයි.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ වටපිටාවේ තියෙන, සාමාන්‍යයෙන් නම් ශරීරයට කිසිම හානියක් නැති දේවල් (උදාහරණයක් විදිහට මල් පරාග, දූවිලි වගේ) වලට අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
මේක ප්‍රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්:
1. කාලෙන් කාලෙට එන වර්ගය (Seasonal Allergic Rhinitis): මේක අවුරුද්දේ සමහර කාලවලට විතරක් හැදෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර ගස්වල මල් පිපෙන කාලෙට, තණකොළ පරාග වැඩි කාලෙට මේ තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්.
2. අවුරුද්ද පුරාම තියෙන වර්ගය (Perennial Allergic Rhinitis): මේ වර්ගය නම් අවුරුද්දේ ඕනම කාලෙක තියෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ ගෙවල් ඇතුළේ තියෙන දේවල්. උදාහරණයක් විදිහට ගෙදර දූවිලි, කොට්ට මෙට්ට වල ඉන්න පුංචි දූවිලි මකුණන් `(dust mites)`, සුරතල් සතුන්ගේ (බල්ලෝ, පූසෝ) සමෙන් ගැලවෙන කුඩා කොටස් සහ ලෝම, ඒ වගේම නාන කාමර, බිම් මහල වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල හැදෙන පුස් `(mold)` වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට හේ ෆීවර් හැදෙන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට හේ ෆීවර් තියෙනවා නම්, වෙන්නේ මෙන්න මෙහෙම දෙයක්. ඔයා ආශ්වාස කරන හානිකර නැති පරාග, දූවිලි වගේ දෙයක් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හිතනවා “අපොයි, භයානක සතුරෙක් ඇඟට ඇතුළු වුණා” කියලා.
ඊට පස්සේ ඒ “සතුරත්” එක්ක සටන් කරන්න, ශරීරය විසින් `(Histamine)` සහ `(Leukotrienes)` වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදාහරිනවා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා තමයි නාසයේ ඇතුළත පටල, ඇස්, උගුර වගේ තැන් ඉදිමිලා, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ ශරීරය අර “සතුරව” එළියට දාන්න හරි, ඇතුළට එන එක නවත්තන්න හරි ගන්න උත්සාහයක්.
පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- දිගටම කිවිසුම් යන එක.
- නහය හිරවෙන එක හෝ නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලන එක.
- කැස්ස.
- ඇස් කසන එක, රතු වෙන එක සහ ඇස් වලින් කඳුළු එන එක.
- කට, උගුර හෝ කන් ඇතුළත කසන ගතියක් දැනෙන එක.
- උගුරේ පිටුපසින් සෙම බහිනවා වගේ දැනෙන එක `(Postnasal drip)`.
- ඇස් යට කළු පැහැ වීම (මේවට `allergic shiners` කියලත් කියනවා).
නාසය හිරවීම නිසා නාසය අවට වායු කුහර වල (sinuses) තියෙන නහර පවා ඉදිමිලා, ඇස් යට අවපැහැ ගැන්වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ නාසයේ ඉදිමීම නිසා වායු කුහර අවහිර වෙලා සයිනසයිටිස් `(Sinusitis)` තත්ත්වයකුත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, නාසයේ මස් දලු `(Nasal Polyps)` ඇතිවෙන්නත්, සමහර වෙලාවට නාසයෙන් ලේ යන්නත් පුළුවන්.
හේ ෆීවර් කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හරි සහෝදර සහෝදරියන්ට හරි වෙනත් අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම ඇදුම `(asthma)` හෝ දද `(eczema)` තියෙන අයටත් හේ ෆීවර් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
කවදද ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ගොඩක් අය මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දුක් විඳ විඳ ජීවත් වෙන්න උත්සාහ කරනවා. ඒත් එහෙම වෙන්න ඕන නෑ. නිසි ප්‍රතිකාර වලින් මේ රෝග ලක්ෂණ හොඳටම පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත තත්ත්වයන් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
- මේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට, වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙලා නම්.
- ඔයා ගන්න සාමාන්‍ය බෙහෙත් වලින් (over-the-counter medicines) කිසිම සහනයක් නැත්නම්, හෝ ඒ බෙහෙත් වලින් නින්ද යෑම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්.
- ඔයාට ඇදුම, නිතර හැදෙන සයිනස් ආසාදන, හෝ නාසයේ මස් දලු වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළුත් තියෙනවා නම්.
- මේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම් සහ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක, ඔයාගේ අසාත්මිකතාවය පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම පාරයි.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ බෙහෙත් වර්ග
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරලා දෙයි.
අසාත්මිකතාවයට හේතුවන දේවලින් ඈත්වීම
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට අසාත්මික වෙන්නේ මොනවටද කියලා හඳුනාගෙන, පුළුවන් තරම් ඒ දේවල් වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එකෙන් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඖෂධ වර්ග
හේ ෆීවර් පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| ඖෂධ වර්ගය | ක්‍රියාකාරීත්වය සහ සටහන් |
|---|---|
| කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නාසයට විදින ස්ප්‍රේ (Corticosteroid nasal sprays) | නාසය හිරවීම, කැසීම, සොටු ගැලීම වගේ ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සාර්ථකයි. දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. (උදා: Fluticasone, Mometasone) |
| ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) | පෙති, නාසයට විදින ස්ප්‍රේ සහ ඇස් වලට දාන ඩ්‍රොප්ස් විදිහට එනවා. කිවිසුම් යාම, ඇස් කැසීම, සොටු ගැලීම වගේ ලක්ෂණ ඉක්මනින් අඩු කරනවා. නින්ද නොයන අලුත් වර්ග (උදා: Cetirizine, Loratadine) පාවිච්චි කිරීම වඩා සුදුසුයි. |
| ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට් (Decongestants) | නාසයේ ඉදිමීම අඩු කරලා නහය හිරවීම ඉක්මනින්ම නැති කරනවා. හැබැයි මේවා දින 5කට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. එහෙම වුණොත් නහය හිරවීම ආයෙමත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ලියුකොට්‍රයින් මොඩිෆයර් (Leukotriene modifier) | ශරීරයේ සෙම නිපදවීම වැඩි කරන ලියුකොට්‍රයින් කියන රසායනිකය අවහිර කරනවා. අසාත්මිකතා එක්කම ඇදුම තත්ත්වයත් තියෙන අයට මේක (උදා: Montelukast) ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. |
ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය (Immunotherapy)
මේක ටිකක් වෙනස් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මෙහිදී කරන්නේ ඔයාට අසාත්මික වන දේ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණ වලින් එන්නත් විදිහට ලබාදීලා, කාලයක් තිස්සේ ඒ දේට ඔයාගේ ශරීරය හුරු කරවන එකයි. මේක හැම අසාත්මිකතාවයකටම හරියන්නේ නැතත්, පරාග, දූවිලි මකුණන් වගේ දේවලට ගොඩක් සාර්ථකයි. මේ ප්‍රතිකාරය සඳහා සතිපතා වගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන අතර, අවුරුදු කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. දිව යට තබන පෙති `(Sublingual Immunotherapy)` විදිහටත් දැන් මේ ප්‍රතිකාරය තියෙනවා.
අසාත්මිකතා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ප්‍රතිකාර ගන්නවා වගේම, අසාත්මිකතාවය අවුස්සන දේවල් වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
පරාග වගේ එළිමහනේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්:
- පරාග වැඩි කාලවලට, තද හුළං තියෙන දවස්වලට පුළුවන් තරම් ගෙදරට වෙලා ඉන්න.
- ජනෙල් වහලා තියන්න. පුළුවන් නම් `Air Conditioner (AC)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- එළියට යනකොට ඇස් කණ්ණාඩි හෝ අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- එළිමහනේ වැඩ කරනවා නම් මුව ආවරණයක් `(mask)` පළඳින්න.
ගෙදර දූවිලි, පුස් වගේ දේවලට අසාත්මික නම්:
- කොට්ට, මෙට්ට වලට දූවිලි මකුණන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන කවර (dust mite-proof covers) පාවිච්චි කරන්න.
- ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට උර නිතරම උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
- ගෙදර තෙතමනය අඩු මට්ටමක තියාගන්න.
- සුරතල් සතුන් ඇල්ලුවට පස්සේ හොඳින් අත් සෝදන්න. ඔයා නිදාගන්න කාමරයට සුරතල් සතුන්ට එන්න දෙන්න එපා.
- පුළුවන් නම් කාපට් වෙනුවට ටයිල්, ලී හෝ ලිනෝලියම් පොළවක් පාවිච්චි කරන්න.
- `HEPA filter` එකක් තියෙන වැකියුම් ක්ලීනර් එකක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
තවත් දෙයක් තමයි නාසය සේලයින් වතුරෙන් සේදීම. මේකෙන් නහය හිරවීම අඩුවෙනවා වගේම, නාසය ඇතුළේ තියෙන අසාත්මික ද්‍රව්‍ය සහ සෙම සේදිලා යනවා. මේ සඳහා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් දියරයක් හෝ නිවසේදී නිවාගත් වතුරෙන් හදාගත් ලුණු වතුර පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හේ ෆීවර් (Hay Fever) කියන්නේ උණක් නෙවෙයි, අසාත්මිකතාවයක්. ඒ නිසා නිතරම හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාට අසාත්මික වෙන්නේ මොනවටද කියලා හඳුනාගන්න එක ප්‍රතිකාර වලට ගොඩක් වැදගත්. ගෙදර දූවිලිද? මල් පරාගද? සුරතල් සතෙක්ද? මේ ගැන හොඳට හිතන්න.
- මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දුක් විඳින්න අවශ්‍ය නෑ. ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා.
- තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්නෙ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා, ඔයාටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගන්න.
හේ ෆීවර්, Hay Fever, Allergic Rhinitis, අසාත්මිකතා, කිවිසුම් යාම, නහය හිරවීම, ඇස් කැසීම, සිංහලෙන්, Sri Lanka
