ඔයාගේ ඇඟේ එකපාරටම රතු පාටට පලු වගයක් දාලා, දරාගන්න බැරි තරම් කසන්න අරන්ද? සමහර වෙලාවට මේ පලු ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා, ආයෙත් ඇඟේ වෙන තැනකින් මතු වෙනවද? ගොඩක් අය මේ තත්ත්වයට බය වෙනවා, ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් සුලබ මේ හදිසි කුෂ්ඨය, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ‘අර්ටිකේරියා’ (Urticaria) කියලා හඳුන්වන, හැබැයි අපි කවුරුත් දන්න ‘හයිව්ස්’ (Hives) ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිව්ස් (Hives) කියන්නේ?
හයිව්ස් කියන්නේ අපේ සමේ එකපාරටම මතුවෙන, සුදුමැලි රතු පාටට හුරු, පොඩි ගැටිති හෝ ලොකු දද වගේ කුෂ්ඨයක්. මේවා හරිම ඉක්මනට එනවා වගේම සමහර වෙලාවට ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා. මේ පලුත් එක්කම සමහර වෙලාවට ඇඟේ සමහර තැන් ඉදිමෙනවා. විශේෂයෙන්ම තොල්, ඇස් පිහාටු, කන්, කට, අත්, පාද සහ ලිංගික ප්‍රදේශ වගේ තැන්. අපි මේ ඉදිමීමට කියන්නේ ‘ඇන්ජියෝඑඩීමා’ (Angioedema) කියලා. මේක හයිව්ස් එක්කම ඇතිවෙන්න පුළුවන් තවත් තත්ත්වයක්.
ඇයි අපිට මේ හයිව්ස් (Hives) හැදෙන්නේ?
හයිව්ස් හැදෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, අපේ ශරීරයේ තියෙන සෛල වලින් ‘හිස්ටමින්’ (Histamine) කියන රසායනිකය නිදහස් වීම තමයි මේකට මූලිකම හේතුව. මේ හිස්ටමින් නිසා තමයි සමේ රුධිර නාලිකා වලින් දියර කාන්දු වෙලා මේ වගේ පලු සහ ඉදිමුම ඇතිවෙන්නේ.
හයිව්ස් ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හයිව්ස් වර්ගය (Type of Hives) | ප්‍රධාන හේතු සහ විස්තරය |
|---|---|
| කෙටි කාලීන හයිව්ස් (Acute Urticaria) | මේවා සති 6කට වඩා අඩු කාලයක් තමයි තියෙන්නේ. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගයයි. හේතු: කෑම වර්ග (කජු, රටකජු, මාළු, තක්කාලි, බිත්තර, කිරි), සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ඇස්ප්‍රින් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්), කෘමි දෂ්ටන, සහ විවිධ ආසාදන. |
| දීර්ඝ කාලීන හයිව්ස් (Chronic Urticaria) | මේවා සති 6කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේවට හේතුවක් හොයාගන්න හරිම අමාරුයි. සමහර අවස්ථාවලදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, හෙපටයිටිස් (Hepatitis), වෙනත් ආසාදන හෝ පිළිකා වැනි යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් దీనికి හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| භෞතික උත්තේජන නිසා එන හයිව්ස් (Physical Urticaria) | මේවා ඇතිවෙන්නේ සමට බාහිරින් යම් උත්තේජනයක් ලැබුණාමයි. උදාහරණයක් විදියට සීතල, රස්නය, හිරු එළිය, කම්පනය, පීඩනය, දහඩිය දැමීම හෝ ව්‍යායාම කිරීම වගේ දේවල්. සාමාන්‍යයෙන් උත්තේජනය වුණු තැන විතරයි පලු දාන්නේ. |
| ඩර්මටෝග්‍රැෆිසම් (Dermatographism) | මේකත් භෞතික හයිව්ස් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හම නියපොත්තකින් හරි මොකකින් හරි ටිකක් තදින් හූරනවා. ඒ හූරපු පාර දිගේම පලු මතුවෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයට තමයි මේ නම කියන්නේ. |
| මානසික ආතතිය නිසා එන හයිව්ස් (Stress Hives) | ඔයාට අධික මානසික ආතතියක් තියෙන වෙලාවට, ශරීරයෙන් සමේ දැවිල්ල ඇතිකරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් වෙනවා. මේ නිසාත් හයිව්ස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
පොඩි බබාලටත් හයිව්ස් එනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. වැඩිහිටියන්ට වගේම පොඩි බබාලටත් හයිව්ස් එන්න පුළුවන්. ඒවට හේතුත් ගොඩක් දුරට සමානයි. යම් ආසාදනයක්, බෙහෙතකට ප්‍රතික්‍රියාවක්, කෑමකට අසාත්මිකතාවක් හෝ කෘමියෙක් දෂ්ට කිරීමක් වගේ දේවල් නිසා බබාලටත් හයිව්ස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හයිව්ස් වල රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?
ඔයාට හයිව්ස් හැදුනොත් මේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- සමේ විවිධ ප්‍රමාණයේ උඩට මතුවුණු පලු හෝ දද ඇතිවීම.
- මේ පලු රතු පාටයි. හැබැයි තද පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ රතු පාට පැහැදිලිව පේන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දරාගන්න බැරි තරම් කසනවා, විශේෂයෙන්ම රෑට.
- මේ පලු එක තැනක ස්ථිරවම තියෙන්නේ නෑ. විනාඩි කිහිපයකින් හෝ පැය කිහිපයකින් එක තැනකින් මැකිලා, තවත් තැනකින් මතු වෙන්න පුළුවන්.
හයිව්ස් සහ ‘කොන්ටැක්ට් ඩර්මටයිටිස්’ (Contact Dermatitis) කියන්නේ දෙකක්. කොන්ටැක්ට් ඩර්මටයිටිස් කියන්නේ ඔයාට අසාත්මික දෙයක් (උදා: සමහර ලෝහ වර්ග, රසායනික ද්‍රව්‍ය) සමේ ගෑවුණාම ඒ තැන විතරක් ඇතිවෙන වේදනාකාරී හෝ කසන සුළු කුෂ්ඨයක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්ව දෙකම එකට ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
හයිව්ස් එක්ක ‘ඇන්ජියෝඑඩීමා’ (Angioedema) තත්ත්වයත් තියෙනවනම්, මේ වගේ ඉදිමුම් දකින්න පුළුවන්:
- මුහුණ, ඇස් පිහාටු, කන්, කට, අත්, පාද සහ ලිංගික අවයව ඉදිමීම.
- සමහර විට ශරීරයේ එක පැත්තක් විතරක් ඉදිමීම.
- ඉදිමුණු තැන්වල අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනීම.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ගොඩක් අහයි. මොකද හයිව්ස් වලට හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- ඔයා මෑතකදී කෑවෙ බීවෙ මොනවද?
- පාවිච්චි කරපු අලුත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?
- කෘමීන් දෂ්ට කලාද?
- ඔයාට වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවද?
මේ වගේ ප්‍රශ්න වලින් තමයි හේතුව ගැන අදහසක් ගන්නේ. හයිව්ස් වලටම කියලා විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නෑ. ඒත් අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අසාත්මිකතා හඳුනාගන්න සමේ කරන පරීක්ෂණ (Skin tests) හෝ යටින් පවතින රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම් ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර
හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි හේතුව හොයාගෙන ඒකෙන් ඈත් වෙන එක. හැබැයි ඒක හැමවෙලේම ලේසි නෑ.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන ප්‍රධානම බෙහෙත් වර්ගය මේවා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදියට, නියමිත වෙලාවට මේවා ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට පලු අලුතින් මතුවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- දීර්ඝ කාලීන හයිව්ස් සඳහා: සාමාන්‍ය ඇන්ටිහිස්ටමින් වලින් පාලනය නොවෙනකොට, දොස්තර මහත්තයා සමහර විට කටින් බොන ස්ටෙරොයිඩ් (oral steroids) හෝ ‘ඔමලිසුමාබ්’ (Omalizumab) වැනි විශේෂිත ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- හදිසි හා දරුණු අවස්ථා සඳහා: සමහර දරුණු අසාත්මිකතා වලදී, ‘එපිනෙෆ්‍රීන්’ (Epinephrine) හෝ ‘කෝටිසෝන්’ (Cortisone) එන්නතක් ලබාදෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හයිව්ස් තියෙන වෙලාවට සහනයක් ලබාගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් මොනවද?
පලු මැකිලා යනකල්, කසන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරන්න:
- පලු තියෙන තැන්වලට සිසිල් තෙත රෙදි කඩකින් තවන්න (cool compresses).
- හැකි තරම් සිසිල් කාමරයක ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- සමට හිර නැති, බුරුල්, සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න.
වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
මේක ඉතාම වැදගත්! ඔයාට හයිව්ස් එක්ක මේ පහළ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් (Anaphylaxis) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කරකැවිල්ල
- හුස්ම ගැනීමේදී ‘වීසි’ සද්දයක් ඒම (Wheezing)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පපුවේ තද ගතියක්
- දිව, තොල් හෝ මුහුණ ඉදිමීම
මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ අසාත්මිකතාව දරුණු වෙලා, ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘හයිව්ස්’ කියන්නේ එකපාරටම මතුවෙන, හොඳටම කසන සමේ පලු වර්ගයක්. මේවා විනාඩි කිහිපයකින් හෝ දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
- කෑම, බෙහෙත්, කෘමි දෂ්ටන වගේ දේවල් ಇದಕ್ಕೆ හේතු වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ‘ඇන්ටිහිස්ටමින්’ (Antihistamines) ඖෂධ. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන විදියටම ඒවා පාවිච්චි කරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ හෝ දිව ඉදිමීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ සමේ ඇතිවන ඕනෑම කුෂ්ඨයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
හයිව්ස්, Urticaria, සමේ පලු දැමීම, ඇඟ කසනවා, අසාත්මිකතා, දද කුෂ්ඨ, ඇන්ජියෝඑඩීමා, සමේ රෝග
