ICU එක, එහෙමත් නැත්නම් දැඩි සත්කාර ඒකකය කියන නම ඇහුණ ගමන් අපේ හුඟක් දෙනෙක්ගේ හිතට එන්නේ පොඩි බයක්, තැතිගැන්මක්. රෝහලක තියෙන මේ විශේෂ වාට්ටුව ඇතුළේ ඇත්තටම මොනවද වෙන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නැති නිසා වෙන්න ඇති මේ බය දැනෙන්නේ. ඉතින්, අද අපි මේ ICU එකක් කියන්නේ මොකක්ද, එතනදි ලැබෙන ප්‍රතිකාර මොනවද, රෝගියෙක් විදිහට හෝ බලන්න යන කෙනෙක් විදිහට ඔයාට මොන වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන්න වෙයිද කියන හැමදේම හරිම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දැඩි සත්කාර ඒකකයක් (ICU) කියන්නේ?
දැඩි සත්කාර ඒකකයක්, එහෙමත් නැත්නම් ICU (Intensive Care Unit) එකක් කියන්නේ රෝහලක තියෙන හරිම විශේෂිත වාට්ටුවක්. මේකෙදි ඉතාම බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍ය වාට්ටුවක දෙන්න බැරි, ඊට වඩා වැඩි අවධානයක් සහ විශේෂ උපකරණ යොදාගෙන කරන “දැඩි සත්කාරයක්” මෙතැනදී ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේකට CCU (Critical Care Unit) හරි ITU (Intensive Therapy Unit) හරි කියනවත් අහන්න ලැබෙයි. ඒ නම් තුනෙන්ම කියවෙන්නේ එකම දේ ගැනයි.
හිතන්නකෝ, දරුණු අනතුරකට ලක්වුණු කෙනෙක්, ලොකු ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වුණු කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගොඩක් නරක අතට හැරුණු කෙනෙක්ව මේ වගේ වාට්ටුවකට ඇතුළත් කරන්න පුළුවන්. මූලිකම අරමුණ තමයි, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරාගැනීම සහ ශරීරයේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරනකල් ළඟින්ම ඉඳන් අධීක්ෂණය කරන එක.
ICU එකකට ඇතුළත් කරන්නේ මොන වගේ රෝගීන්වද?
සාමාන්‍යයෙන්, ශරීරයේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියක (උදාහරණයක් විදිහට හදවත, පෙනහළු, වකුගඩු) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙමින් පවතින (potential or current organ failure) රෝගීන්ව ICU එකකට ඇතුළත් කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි තීරණය ගන්නේ ඒක බලලා විතරක්ම නෙවෙයි. වෛද්‍යවරු තවත් කරුණු කිහිපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා.
| සලකා බලන කරුණ | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රෝග විනිශ්චය (Diagnosis) | රෝගියාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය මොකක්ද කියන එක. |
| රෝගයේ බරපතලකම | රෝගී තත්ත්වය කොයිතරම් දරුණුද කියන එක. |
| සුවය ලැබීමේ අපේක්ෂාව | ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ රෝගියාට කොයි වගේ සුවයක්, ජීවන තත්ත්වයක් ලැබේවිද කියන එක. |
| ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය | ඒ වෙනකොටත් ලබාදුන් ප්‍රතිකාර වලට රෝගියාගෙන් ලැබෙන ප්‍රතිචාරය කොහොමද කියන එක. |
| වෙනත් කරුණු | රෝගියාගේ වයස, වෙනත් රෝගාබාධ (coexisting conditions) තිබේද, සහ රෝගියාගේ පෞද්ගලික කැමැත්ත වගේ දේවලුත් සලකා බලනවා. |
හදිසි අවස්ථාවකදී, වාට්ටුවක ඉන්න රෝගියෙක්ගේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, වෛද්‍යවරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ICU එකේ සහය පතනවා. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තමයි මේ.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් හෝ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමක්.
- හෘද ස්පන්දනය නතර වීම (Cardiac arrest).
- හුස්ම ගැනීම නතර වීම (Respiratory arrest).
- පාලනයකින් තොරව දිගින් දිගටම එන වලිප්පුව (Seizures).
- හෘද ස්පන්දන වේගය (pulse) විනාඩියට 40ට වඩා අඩුවීම හෝ 140ට වඩා වැඩිවීම.
මේ වගේ බරපතල අවස්ථාවකදී, රෝගියාට අවශ්‍ය විශේෂිත සත්කාරය දෙන්න ICU එකට මාරු කරනවා.
ICU එකේදී සිදුවන සත්කාරය කොයි වගේද?
ICU එකකදී සිද්ධවෙන ප්‍රධානම දේ තමයි නිරන්තර අධීක්ෂණය. ඒ කියන්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වය තත්පරෙන් තත්පරේ වගේ නිරීක්ෂණය කරන එක. සාමාන්‍යයෙන් මෙහිදී එක හෙදියක් (nurse) බලාගන්නේ රෝගීන් එක්කෙනෙක් හෝ දෙන්නෙක් විතරයි. මේ නිසා උපරිම අවධානයක් රෝගියාට ලැබෙනවා.
බහුලව භාවිතා වන උපකරණ
ICU එකකට ගියාම එක එක මැෂින්, බට, වයර් ගොඩක් දකින්න ලැබෙනවා. මේවා දැක්කම බය වෙන්න එපා. ඒ හැම එකක්ම තියෙන්නේ රෝගියාට උදව් කරන්න.
| උපකරණය | භාවිතා කරන්නේ කුමකටද? |
|---|---|
| මොනිටර් (Monitors) | හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසන වේගය, ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම වගේ දේවල් දිගටම තිරයක පෙන්වනවා. |
| වෙන්ටිලේටර් (Ventilators) | තනියම හුස්ම ගන්න අපහසු රෝගීන්ට හුස්ම ගන්න උදව් කරන යන්ත්‍රයක්. |
| IV ලයින් (Intravenous lines) | සේලයින්, පෝෂණය සහ අවශ්‍ය ඖෂධ නහර හරහා ශරීරයට ලබා දෙන්න භාවිතා කරනවා. |
| ෆීඩින් ටියුබ් (Feeding tubes) | කටින් කෑම ගන්න බැරි අයට නාසය හරහා බටයක් දාලා දියර ආහාර ලබා දෙන්න. |
| කැතීටර් (Catheters) | මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරි රෝගීන්ගේ මුත්‍රා, බටයක් හරහා බෑග් එකකට එකතු කරගන්න. |
මීට අමතරව රෝගියාට දැනෙන වේදනාව අඩු කරන්න වේදනා නාශක, කලබලකාරී ස්වභාවය පාලනය කරන්න සහ සුවසේ ඉන්නට උදව් වෙන්න නිදිමත ගතිය ඇති කරන ඖෂධ (sedatives) ලබා දෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
ICU එකට ඇතුළත් කළ කෙනෙක් බලන්න යන ඔයාට…
තමන්ගේ ආදරය කරන කෙනෙක් ICU එකක ඉන්නවා බලන්න යන එක හරිම සංවේදී, හිතට අමාරු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒකට මුහුණ දෙන්න ඔයාට සූදානම් වෙන්න පුළුවන් විදි කිහිපයක් තියෙනවා.
- බලන්න යන වෙලාවන් සහ නීති ගැන දැනගන්න: ICU වල බලන්න දෙන්නේ සීමිත වෙලාවක් සහ සීමිත පිරිසකට විතරයි. ඒකට හේතුව, රෝගීන්ට විෂබීජ වලින් වෙන්න පුළුවන් ආසාදන වළක්වාගන්න සහ ඔවුන්ට විවේකය ලබා දෙන්න. ඒ නිසා, රෝහලෙන් ඒ නීති ගැන හරියටම අහලා දැනගන්න. පවුලේ අය සහ යාළුවො එක්ක කතා කරගෙන, හැමෝම එකපාරට යන්නේ නැතුව, වාර දාගෙන බලන්න යන එක හොඳයි.
- පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න: ICU එකට ඇතුල් වෙන්න කලින් සහ එළියට ආවට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අත් සබන් දාලා සෝදන්න හෝ විෂබීජනාශක දියරයක් (sanitizer) පාවිච්චි කරන්න. රෝගීන් ඉන්නේ හරිම අවදානම් තත්ත්වයක නිසා ඔයාගෙන් කිසිම විෂබීජයක් ඇතුළට යන්න දෙන්න එපා.
- ඔයාට අසනීපයක් තියෙනවා නම් යන්න එපා: ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක්, කැස්සක්, උණක් වගේ පොඩි අසනීපයක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ICU එකට යන්න එපා. ඒකෙන් රෝගියාගේ ජීවිතේට ලොකු අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්.
- දකින දේට සූදානම් වෙන්න: ඔයාගේ කෙනා වයර්, බට ගොඩකට සම්බන්ධ කරලා ඉන්නවා දකින්න ලැබෙයි. සමහර විට ඖෂධ නිසා නිදිමතෙන්, ව්‍යාකූල ස්වභාවයකින් කතා කරන්න පුළුවන්. මේ දේවල් දැක්කම ඔයාගේ හිතට ගොඩක් දුකක් දැනෙයි. ඒත් හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න. ඔයා සන්සුන්ව ඉන්න එක, රෝගියාටත් ලොකු ශක්තියක්.
ICU එකෙන් එළියට ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
රෝගියෙක්ගේ තත්ත්වය දැඩි සත්කාර අවශ්‍ය මට්ටමෙන් මිදුණාට පස්සේ, එයාව සාමාන්‍ය වාට්ටුවකට මාරු කරනවා. මේකට දවස් කිහිපයක් හෝ සමහර විට සති, මාස ගණනාවක් යන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුවයි.
ICU එකේ ප්‍රතිකාර අරගෙන සුවය ලැබුවත්, සමහර අයට යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍ය දේවල්, කාලයත් එක්ක ගොඩක් දුරට සුව වෙනවා.
- ශරීරයේ දුර්වල ගතිය (Weakness)
- ඇඟේ තද ගතිය, හිරිවැටීම (Stiffness)
- මහන්සිය (Fatigue)
- කෑම අරුචිය
- නින්ද නොයාම
- විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety)
- පශ්චාත් කම්පන ආතති තත්ත්වය (Post-traumatic stress disorder – PTSD)
- දේවල් මතක තියාගන්න, හිතන්න අපහසු වීම
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙකුට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. රෝහලෙන් පිටවෙලා ගියාට පස්සේ සායන වලට යනකොට මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඒකට අවශ්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්.
ICU එකක් කියන්නේ බය වෙන්න ඕන තැනක් නෙවෙයි. ඒක කියන්නේ, කෙනෙක්ගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් හැමදේම කරන, අධි තාක්ෂණයෙන් සහ කැපවුණු කාර්ය මණ්ඩලයකින් සමන්විත තැනක්. ඒ අයට ඔයාගේ සම්පූර්ණ සහයෝගය ලබාදීම තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ICU එකක් කියන්නේ ඉතාම බරපතල රෝගීන්ට, ජීවිතය බේරාගැනීමේ අරමුණින්, විශේෂිත උපකරණ යොදාගෙන, ළඟින්ම ඉඳන් සත්කාර කරන තැනක්.
- ICU එකකට ගියාම දකින මැෂින් සහ උපකරණ වලට බය වෙන්න එපා. ඒ හැම එකක්ම තියෙන්නේ රෝගියාට උදව් කරන්න.
- රෝගියෙක් බලන්න යනවා නම්, රෝහලේ නීති පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට අසනීප නම් බලන්න යෑමෙන් වළකින්න.
- ICU එකක ඉඳලා සුවය ලබනකොට ශාරීරිකව සහ මානසිකව යම් යම් අපහසුතා ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා අවශ්‍ය සහය ලබාගන්න.
- ICU එකේ ඉන්න වෛද්‍යවරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය කරන්නේ ඉතාම වෙහෙසකර සේවයක්. ඔවුන්ට ගරු කිරීම සහ සහයෝගය දීම රෝගියාගේ සුවයටත් ගොඩක් වැදගත්.
දැඩි සත්කාර ඒකකය, ICU, CCU, රෝහල, සෞඛ්‍ය, ශ්‍රී ලංකා, වෛද්‍ය උපදෙස්, හදිසි ප්‍රතිකාර, රෝගී සත්කාර
