එදා හවස් වරුවේ මගේ සායනයට ආපු 35 හැවිරිදි රොෂාන් හිටියේ දැඩි කනස්සල්ලකින් වගේම නොඉවසිලිමත් ගතියකින්. එයාගේ ළඟම සහෝදරයා අවසාන අදියරේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමකින් පීඩා විඳිමින් සිටි අතර, රොෂාන් සූදානම් වෙලා හිටියේ තමන්ගේ වකුගඩුවක් සහෝදරයාට දන් දීලා එයාගේ ජීවිතය බේරගන්නයි.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මම මගේ වකුගඩුවක් මල්ලිට දෙන්න තීරණය කළා. හැබැයි මට එක වකුගඩුවකින් ඉතිරි ජීවිත කාලයම නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්ද? මට පස්සේ කාලෙක වකුගඩු ලෙඩ හැදෙයිද? ලංකාවේ මේ වකුගඩු දන් දීමේ නීතිමය ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?" රොෂාන් මගෙන් ඇහුවේ බලාපොරොත්තු සහගත දෑසින්.
මම රොෂාන්ගේ පිටට තට්ටුවක් දාලා එයාගේ උතුම් පරාර්ථකාමී තීරණය අගය කරලා මෙහෙම පැහැදිලි කළා. "රොෂාන්, ඔයාගේ සහෝදරයා වෙනුවෙන් ඔයා කරන්න හදන මේ අවයව ප්‍රදානය (Organ Donation) ඇත්තටම ඉතාම උතුම් ක්‍රියාවක්. ඒ වගේම බය වෙන්න එපා, මිනිසෙකුට එක වකුගඩුවකින් සම්පූර්ණ නිරෝගී, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ලංකාවේ දැඩි වෛද්ය නීතිරීති සහ ආචාරධර්මීය පරීක්ෂාවලට යටත්ව තමයි වකුගඩු බද්ධ කිරීම (Kidney Transplant) සිදු කරන්නේ. අපි අද මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලිය සහ ඔයා සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු ගැන සරලව කතා කරමු."
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
🚨 වකුගඩු සැත්කමෙන් පසු වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර පැතිය යුතු අවස්ථා (Red Flags)
වකුගඩුවක් දන් දුන් දායකයෙකු (Donor) හෝ ලබාගත් රෝගියෙකු (Recipient) ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පහත සඳහන් සංකූලතා ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ නම් වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කළ යුතුය:
- වකුගඩුව පිහිටි ප්‍රදේශයේ අධික වේදනාවක් හෝ තද උණක් (Fever) මතු වීම.
- මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය හදිසියේම ඉතා පහළ මට්ටමකට අඩු වීම.
- මුත්‍රා සමඟ රුධිරය පිටවීම හෝ මුත්‍රා කිරීමේදී අධික දැවිල්ලක් දැනීම.
- අත්, පාද හෝ මුහුණ හදිසියේම ඉදිමී යාම (Fluid Retention) සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වීම.
ලංකාවේ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ නීතිමය පසුබිම
ශ්‍රී ලංකාවේ ප්‍රථම සාර්ථක වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම සිදු කළේ 1985 වසරේදීය. එතැන් සිට මේ දක්වා සැත්කම් 1500කට වඩා සාර්ථකව සිදු කර තිබෙනවා.
ලංකාවේ සියලුම අවයව බද්ධ කිරීම් සිදු කරනු ලබන්නේ 1987 අංක 48 දරන මෘත දේහ කොටස් ප්‍රදානය කිරීමේ පනත යටතේයි. මෙම පනත මඟින් අවයව ජාවාරම් කිරීම් සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම් කර ඇති අතර, අවයව දන් දීම සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වේච්ඡාවෙන් සහ පරාර්ථකාමීව සිදු කරන්නක් බව සහතික කරනවා. හැම සැත්කමකටම පෙර විශේෂ ආචාරධර්ම කමිටු අනුමැතිය (Ethical Committee Approval) ලබා ගැනීම අනිවාර්ය වේ.
වකුගඩු දන් දිය හැක්කේ කාටද?
වකුගඩු දායකයන් ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් කිහිපයකට බෙදිය හැකියි:
1. පවුලේ ඥාතීන් (Related Donors): මව, පියා, සහෝදර සහෝදරියන් හෝ දරුවන්. මොවුන්ගේ පටක ගැළපීමේ හැකියාව (Tissue Matching) ඉතා ඉහළයි.
2. ඥාතීන් නොවන හිතවතුන් (Unrelated Donors): රෝගියා වෙනුවෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් වන මිතුරන් හෝ හිතවතුන්.
3. යුගල හුවමාරුව (Paired Exchange): රොෂාන්ගේ වකුගඩුව සහෝදරයාට නොගැළපේ නම්, වෙනත් එවැනිම ගැළපෙන නොවන යුගලක් සමඟ දායකයන් හුවමාරු කර ගනිමින් දෙදෙනාටම ගැළපෙන වකුගඩු ලබා දීමේ ක්‍රමයයි.
4. මියගිය අයගෙන් ලබාගැනීම (Deceased/Cadaveric Donor): මොළය මියගිය (Brain Dead) පුද්ගලයෙකුගේ පවුලේ අයගේ කැමැත්ත මත හෝ ඔහු ජීවත්ව සිටියදී ලියාපදිංචි වී ඇති පරිදි අවයව ලබා ගැනීම.
වකුගඩු දන් දීමේ ක්‍රියාවලිය පියවරෙන් පියවර
වකුගඩුවක් දන් දීමට කැමති අයෙක් පහත සඳහන් දැඩි වෛද්ය පරීක්ෂණ මාලාවකට යොමු විය යුතුය:
1. ගැළපුම් සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ (Medical Evaluation):
රුධිර ඝනත්වය ගැළපීම, ගැළපුම් පරීක්ෂණ (Cross-matching), සහ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණ සිදු කරයි. දායකයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘද රෝග නොමැති බව තහවුරු කරගත යුතුය.
2. මානසික සෞඛ්ය උපදේශනය (Psychological Counseling):
දායකයා ස්වේච්ඡාවෙන් ම මීට කැමතිද, මානසිකව ශක්තිමත්ද, සහ කිසිවකු මුදල් ලබා දී බලපෑම් කරන්නේද යන්න සොයා බැලීමට මනෝ වෛද්ය උපදේශනයක් සිදු කරයි.
3. වයස් සීමාවන් සහ කැමැත්ත:
ශ්‍රී ලංකාවේ වකුගඩුවක් ප්‍රදානය කිරීමට නම් පිරිමි පුද්ගලයකු අවුරුදු 25ට වැඩි විය යුතු අතර, කාන්තාවක අවුරුදු 30ට වැඩි විය යුතුය. එසේම දායකයාගේ සහ පවුලේ අයගේ ලිඛිත සහතිකය අත්‍යවශ්‍ය වේ.
4. ශල්‍යකර්මය:
වර්තමානයේ බහුලවම සිදු කරන්නේ අවම ආක්රමණික ශල්‍යකර්ම (Minimally Invasive Surgery - Laparoscopy) ක්‍රමයයි. මේ නිසා දායකයාට දැනෙන වේදනාව ඉතා අඩු වන අතර, කැළැල් ද අවම වී සති කිහිපයකින් සාමාන්ය ජීවිතයට යා හැක.
එක වකුගඩුවකින් ජීවත් වීමේදී ඇති විය හැකි අවදානම්
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉතිරි වන එක් වකුගඩුවක් එහි ක්‍රියාකාරීත්වය 30%කින් පමණ ස්වභාවිකවම වැඩි කරගනිමින් ශරීරයට අවශ්‍ය මුළු කාර්යයම තනිවම සිදු කරනවා.
කෙසේ වෙතත්, දීර්ඝකාලීනව බලන විට ඉතා සුළු වශයෙන් පහත අවදානම් ඇති විය හැකියි:
- මුත්‍රාවලින් ප්‍රෝටීන් පිටවීම (Proteinuria): වකුගඩුවට වැඩිපුර වැඩ කිරීමට සිදු වීම නිසා මුත්‍රාවලින් ප්‍රෝටීන් කාන්දු වීමක් සිදු විය හැක.
- අධි රුධිර පීඩනය: වකුගඩුවේ පෙරීමේ වේගය වෙනස් වීම නිසා රුධිර පීඩනය තරමක් ඉහළ යා හැක.
- ප්‍රී-එක්ලම්ප්සියාව (Preeclampsia): වකුගඩුවක් දන් දුන් කාන්තාවක් පසුව ගර්භනී වීමේදී ගැබ්ගැනීමේ අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වය ඇති වීමේ අවදානම තරමක් වැඩි විය හැක.
එබැවින් වකුගඩුවක් දන් දුන් පසු වසරකට වරක්වත් රුධිර පීඩනය මැනීම, වකුගඩු පරීක්ෂණ (Serum Creatinine) සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| වකුගඩුවක් ප්‍රදානය කිරීම සඳහා ලියාපදිංචි වීමට රජයේ අවයව ප්‍රදාන පදනම වන ODTF Sri Lanka වෙබ් අඩවියට පිවිසෙන්න. | කිසිම විටක අවයව ලබා දීම සඳහා මුදල් ලබා ගැනීම හෝ නීති විරෝධී අතරමැදියන් සමඟ ගනුදෙනු කිරීම සිදු කරන්න එපා. |
| එක වකුගඩුවක් ඇති අයෙකු ලෙස දිනපතා ප්‍රමාණවත් පරිදි ජලය පානය කිරීම සහ ලුණු භාවිතය සීමා කිරීම සිදු කරන්න. | වකුගඩුවක් දන් දුන් පසු වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණ මඟහැර සිටින්න එපා. |
| වකුගඩුවට හානි සිදු විය හැකි බැවින් වේදනා නාශක ඖෂධ (NSAIDs) වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව දිගින් දිගටම භාවිත කිරීමෙන් වළකින්න. | අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම හෝ සිරුරට අහිතකර මේද බහුල ආහාර ගැනීම සිදු කරන්න එපා. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.