“අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්” (Ultrasound) කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතේ මැවෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියහම ඇඳක හාන්සි වෙලා, තමන්ගේ කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියා දිහා මොනිටර් එකකින් ආසාවෙන් බලාගෙන ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ව නේද? සමහරවිට බබාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය දැනගන්නත් මේ ස්කෑන් එක කරන නිසා ඒක ගොඩක් ප්‍රසිද්ධයි. ඒ කතාව ඇත්ත, ගර්භණී සමයේදී කරන මේ පරීක්ෂණය තමයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් වල සුලභම භාවිතය. හැබැයි, මේ පුදුම තාක්ෂණයේ ප්‍රයෝජන එතනින් නතර වෙන්නේ නැහැ. මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හොයාගන්න පාවිච්චි කරන හරිම වැදගත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් කියන්නේ?
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ඇතුළත තියෙන අවයව සහ මෘදු පටක වල ඡායාරූප (images) ලබාගන්න අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (high-frequency sound waves) පාවිච්චි කරන වෛද්‍ය තාක්ෂණයක්. මේකට සොනොග්‍රැෆි (Sonography) කියලත් කියනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ ස්කෑන් එක කරන්නේ ශරීරයෙන් පිටින්, ඒ කියන්නේ සමට උඩින් විශේෂ උපකරණයක් තියලා. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී, ශරීරයේ ස්වභාවික විවරයන් හරහා ඇතුළට දාන පුංචි උපකරණ පාවිච්චි කරලත් මේ ස්කෑන් එක කරනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, X-ray එකකුයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකුයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද කියලා. ඒ දෙකම ශරීරයේ ඇතුළත බලන්න පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ තමයි. හැබැයි X-ray එකකදී පාවිච්චි වෙන්නේ විකිරණ (radiation) ස්වල්පයක්. අස්ථි බිඳීමක් වගේ දේවල් බලන්න X-ray පාවිච්චි කරනවා කියලා අපි දන්නවනේ. නමුත් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකදී පාවිච්චි වෙන්නේ මිනිස් කනට ඇහෙන්නේ නැති අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග. මේක තමයි ප්‍රධානම සහ වැදගත්ම වෙනස. ඒ නිසා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් කියන්නේ හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) කියන්නේ පරීක්ෂණයට. ඒ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ඡායාරූපයට කියන්නේ සෝනොග්‍රෑම් (Sonogram) කියලා. අපි කටවහරේදී මේ දෙකටම “ස්කෑන් එක” කියලනේ කියන්නේ.
මේ තාක්ෂණය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල මූලධර්මයක් මත වැඩ කරන්නේ. හිතන්නකෝ, වවුලෙක් රෑට පියාඹද්දී ඉස්සරහා තියෙන බාධක අඳුනගන්න ශබ්ද තරංග පිට කරලා, ඒව ආපහු හැරිලා එන විදිහ (echoes) විශ්ලේෂණය කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නෙත්.
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකේදී, ‘ට්‍රාන්ස්ඩියුසර්’ (transducer) කියලා කියන අතේ තියාගන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් තමයි අපේ කනට ඇහෙන්නේ නැති අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග ශරීරය ඇතුළට යවන්නේ. ඒ ශබ්ද තරංග ශරීරයේ තියෙන විවිධ අවයව වල (උදා: අක්මාව, වකුගඩු) වැදිලා ආපහු පරාවර්තනය වෙලා එනවා. ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් එක ඒ ආපහු එන තරංග (echoes) ග්‍රහණය කරගන්නවා.
ඊට පස්සේ පරිගණකයක් මගින් මේ තොරතුරු විශ්ලේෂණය කරලා, ඒ මොහොතේදීම (real time) පරිගණක තිරය මත අදාළ අවයවයේ ඡායාරූපයක් විදිහට පෙන්වනවා. මේ පරීක්ෂණය කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු තාක්ෂණ ශිල්පීන් (Sonographers) ඉන්නවා. ඔවුන් ලබාගන්න ඡායාරූප, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Radiologist) හෝ ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා විසින් පරීක්ෂා කරලා තමයි රෝග විනිශ්චය ලබා දෙන්නේ.
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
මේකේ භාවිතයන් හරිම පුළුල් පරාසයක පැතිරිලා තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් මේක පාවිච්චි වෙන්නේ මොනවටද කියලා.
ගර්භණී සමයේදී
මේක තමයි අපි කවුරුත් දන්න භාවිතය.
- ගර්භණී බව තහවුරු කරගන්න.
- බබා ලැබෙන්න නියමිත දිනය (due date) ගණනය කරන්න.
- නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ඉන්නවද කියලා බලන්න.
- දරුවාගේ වර්ධනය, හෘද ස්පන්දනය සහ චලනයන් පරීක්ෂා කරන්න.
- ගර්භාෂයෙන් පිටත පිළිසිඳ ගැනීමක්ද (ectopic pregnancy) කියලා තහවුරු කරගන්න.
- දරුවාගේ මොළය, හදවත, කොඳු ඇට පෙළ වගේ අවයවවල යම්කිසි උපත් ආබාධයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- වැදෑමහේ (placenta) යම් ගැටළුවක් තියෙනවද, දරුවාගේ පිහිටීම (breech positioning) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න.
- ගොඩක් දෙමව්පියෝ ආසාවෙන් බලාගෙන ඉන්න, බබාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය දැනගන්න.
රෝග විනිශ්චය සඳහා
අපේ ශරීරයේ තියෙන විවිධ අවයව සහ මෘදු පටක ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එක අත්‍යවශ්‍යයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- හෘදය සහ රුධිර නාල (blood vessels)
- අක්මාව (liver), පිතාශය (gallbladder), අග්න්‍යාශය (pancreas)
- වකුගඩු (kidneys), මුත්‍රාශය (bladder)
- ගර්භාෂය (uterus), ඩිම්බ කෝෂ (ovaries)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (thyroid), වෘෂණ කෝෂ (testicles)
- පියයුරු වල ඇතිවන ගැටිති වැනි තත්ත්වයන්
හැබැයි මේකෙත් සීමාවන් තියෙනවා. ඝනකම් අස්ථි හරහා සහ වාතය හෝ වායු පිරුණු තැන් (උදා: බඩවැල්) හරහා මේ ශබ්ද තරංග හොඳින් ගමන් කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ වගේ තැන් පරීක්ෂා කරන්න මේක එච්චර සුදුසු නැහැ.
වෛද්‍ය ක්‍රියාපටිපාටි වලට මග පෙන්වන්න
සමහර වෙලාවට ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන ඉතාම නිශ්චිත තැනකින් පටක කැබැල්ලක් (biopsy) ගන්න ඕන වෙනවා. ඒ වෙලාවට, හරියටම අදාළ තැනට ඉඳිකටුව යවන්න දොස්තර මහත්තයට මග පෙන්වන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එක පාවිච්චි කරනවා.
ප්‍රතිකාර සඳහා
මේක පුදුම දෙයක් වුනත්, සමහර මෘදු පටක ආශ්‍රිත තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කරන්නත් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් තාක්ෂණය යොදාගන්නවා.
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් වල ප්‍රධාන වර්ග
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක කරන විදිහ සහ පරීක්ෂා කරන අවයවය අනුව වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි මේවා වගුවකින් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| ස්කෑන් වර්ගය | විස්තරය සහ භාවිතය |
|---|---|
| ගර්භණී ස්කෑන් (Pregnancy Ultrasound) | ගර්භණී බව තහවුරු කිරීමට, දරුවාගේ වර්ධනය, හෘද ස්පන්දනය සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමට යොදා ගනී. |
| ඇනටොමි ස්කෑන් (Anatomy Ultrasound) | ගර්භණී සති 20දී පමණ කරන විශේෂ ස්කෑන් එකක්. මෙහිදී දරුවාගේ හිසේ සිට දෙපතුල දක්වා සියලුම අවයව (මොළය, හදවත, වකුගඩු ආදිය) ඉතා විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කෙරේ. |
| රෝග විනිශ්චය ස්කෑන් (Diagnostic Ultrasound) | උදරයේ, පියයුරු, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු වැනි අවයවවල රෝග ලක්ෂණ හෝ අසාමාන්‍යතා හඳුනාගැනීමට කරයි. මෙහිදී ශරීරය ඇතුළට උපකරණ ඇතුළු කරන වර්ගද තිබේ:
|
| ඩොප්ලර් ස්කෑන් (Doppler Ultrasound) | මෙය රුධිර නාල හරහා රුධිරය ගලා යන ආකාරය සහ වේගය පරීක්ෂා කරන විශේෂ ස්කෑන් වර්ගයකි. ලේ කැටි (blood clots) වැනි තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමට ඉතා වැදගත් වේ. |
| 3D සහ 4D ස්කෑන් | සාමාන්‍ය ස්කෑන් එකකින් (2D) ලැබෙන්නේ පැතලි රූපයකි. 3D ස්කෑන් මගින් ත්‍රිමාණ රූපයක් ද, 4D ස්කෑන් මගින් චලනය වන ත්‍රිමාණ රූපයක් ද (වීඩියෝවක් මෙන්) ලබාදේ. මේවා බොහෝවිට ගර්භණී සමයේදී දරුවාගේ රුව බලාගැනීමට යොදා ගනී. |
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකක තියෙන වාසි මොනවද?
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් කරගැනීමේ වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- වේදනාවක් නැහැ: සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය වේදනා රහිතයි. ඉඳිකටු, එන්නත් හෝ ශරීරය කැපීම් කිසිවක් අවශ්‍ය නැහැ.
- ඉතාම ආරක්ෂිතයි: මෙහිදී X-ray හෝ CT ස්කෑන් වල මෙන් අයනීකාරක විකිරණ (ionizing radiation) වලට නිරාවරණය වීමක් වෙන්නේ නැහැ. මේ නිසා ගර්භණී මවුවරුන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට පවා මෙය ඉතාම ආරක්ෂිතයි. නිවැරදිව භාවිතා කරන විට මෙහි දන්නා කියන කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නැහැ.
- මෘදු පටක හොඳින් පෙන්වනවා: X-ray එකකට හොඳින් හසු නොවන මෘදු පටක (soft tissues) සහ අවයව වල ඡායාරූප ඉතා පැහැදිලිව ලබාගන්න පුළුවන්.
- පහසුවෙන් ලබාගත හැකියි සහ මිලෙන් අඩුයි: අනෙකුත් බොහෝ ස්කෑන් වර්ග වලට වඩා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් යන්ත්‍ර බොහෝ රෝහල්වල සහ සායනවල තියෙනවා. ඒ වගේම වියදමත් සාපේක්ෂව අඩුයි.
ස්කෑන් එකකට යද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් කරන්න නියම වෙලා නම්, ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් සිද්ධවෙන දේ ගැන අපි ටිකක් කතා කරමු.
ස්කෑන් එකට කලින්
ඔයාට කරන්න තියෙන ස්කෑන් වර්ගය අනුව දොස්තර මහත්තයා විශේෂ උපදෙස් ලබා දේවි.
- උදරයේ ස්කෑන් එකක් (abdominal scan) කරනවා නම්, පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියලා කියන්න පුළුවන්.
- ශ්‍රෝණි කුහරයේ (pelvic) ස්කෑන් එකක් කරනවා නම්, වතුර වීදුරු කිහිපයක් බීලා මුත්‍රාශය (bladder) හොඳින් පුරවගෙන එන්න කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, පිරුණු මුත්‍රාශය නිසා ගර්භාෂය වැනි අවයව පැහැදිලිව පේන එකයි.
- පහසුවෙන් ඉවත් කරන්න පුළුවන්, සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. සමහරවිට ඔයාට රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න වෙයි.
ස්කෑන් එක අතරතුර
සාමාන්‍යයෙන් ස්කෑන් එකකට විනාඩි 30ත් 60ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා.
1. ඔයාව ඇඳක් මත හාන්සි කරවලා, පරීක්ෂා කරන ප්‍රදේශයේ ඇඳුම් ඉවත් කරන්න කියයි.
2. ඊළඟට, තාක්ෂණ ශිල්පියා ඒ ප්‍රදේශයේ වතුර මත පදනම් වූ ජෙල් (water-based gel) වර්ගයක් ගානවා. මේක ටිකක් සීතලයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ ජෙල් එක ගාන්නේ, ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් එකයි සමයි අතර වාතය රැඳෙන්නේ නැතුව, ශබ්ද තරංග හොඳින් ශරීරයට ඇතුළු වෙන්නයි.
3. ඊට පස්සේ, තාක්ෂණ ශිල්පියා අර ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් එක ජෙල් ගාපු ප්‍රදේශය මත තියලා මෘදුව එහා මෙහා ගෙනියමින්, පීඩනයක් යොදමින් පරිගණක තිරය දිහා බලනවා.
4. ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. පරීක්ෂණය පුරාම ඔයා ඉන්නේ සිහියෙන්. සමහර වෙලාවට තාක්ෂණ ශිල්පියා තිරයේ පේන දේවල් ගැන ඔයාටත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ස්කෑන් එකට පස්සේ
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම ජෙල් එක පිහදාලා ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. නිර්වින්දනය (sedation) කළේ නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට වාහනයක් පදවන්න, කන්න බොන්න පුළුවන්. නිර්වින්දනයක් අවශ්‍ය වුණු ස්කෑන් එකක් (උදා: Transesophageal Echocardiogram) කළා නම්, නිර්වින්දන ඖෂධයේ බලපෑම යනකල් පැය කිහිපයක් ඉන්න වෙනවා. ඒ වගේම කවුරුහරි ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න එන්නත් ඕන.
ප්‍රතිඵල (results) ලැබෙන එක ස්කෑන් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ගර්භණී ස්කෑන් එකකදී නම් සමහරවිට ඒ වෙලාවෙම ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. අනෙක් ස්කෑන් වලදී, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Radiologist) විසින් රූප පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් (report) හදලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට එවාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකදී පාවිච්චි කරන්නේ මිනිස් කනට නොඇසෙන ශබ්ද තරංග මිස, X-ray වල මෙන් ශරීරයට අහිතකර විකිරණ නොවේ.
- මෙය ගර්භණී සමයට පමණක් සීමා වූ පරීක්ෂණයක් නොවේ. අක්මාව, වකුගඩු, හදවත, පියයුරු, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැනි ශරීරයේ බොහෝ අවයව පරීක්ෂා කිරීමට මෙය යොදා ගනී.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් යනු දන්නා කියන අතුරු ආබාධ නොමැති, ඉතාම ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකි.
- ඔබට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කර ඇත්නම්, ඊට පෙර සූදානම් විය යුතු ආකාරය ගැන (උදා: නිරාහාරව සිටීම, වතුර බීම) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අසා දැනගන්න.
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්, ස්කෑන්, ගර්භණී, රෝග විනිශ්චය, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, සෝනොග්‍රෑම්, Ultrasound, Scan, Pregnancy, Sonogram, Diagnostic Imaging
