ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුවම හරිම මහන්සියක්, තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කොච්චර කෑවත් ඇඟ කෙට්ටු වෙනවද, නැත්නම් ටිකක් කෑවත් ඇඟ මහත් වෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේ නිකන්ම වෙන දෙයක් කියලා. ඒත් මේවා අපේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස තියෙන පුංචි සමනලයෙක් වගේ ඉන්ද්‍රියක, ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (thyroid gland) යම් ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ රාජකාරි කරනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ ගැන හොයලා බලන්න කරන වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක් ගැනයි.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අතර සම්බන්ධය
හරි, මුලින්ම අපි සරලව තේරුම් ගමු මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහා තියෙනවා සමනලයෙක් පියාපත් විදහාගෙන ඉන්නවා වගේ හැඩේට පුංචි ග්‍රන්ථියක්. අන්න ඒකට තමයි අපි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ. මේකෙන් අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි හෝමෝන වර්ග කිහිපයක් හදනවා. විශේෂයෙන්ම තයිරොක්සීන් (Thyroxine – T4) සහ ට්‍රයිඅයඩොතයිරොනීන් (Triiodothyronine – T3) කියන හෝමෝන. මේ හෝමෝන තමයි අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියා (metabolism), ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන වේගය, ශරීරයේ වර්ධනය වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ. මේ හෝමෝන හදන්න තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ‘තයිරොග්ලොබියුලින්’ (Thyroglobulin) කියලා විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් පාවිච්චි කරනවා.
දැන් අපි බලමු අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ගැන. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ශරීරයේ හමුදාව. පිටතින් එන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ සතුරන්ගෙන් අපිව ආරක්ෂා කරන එක තමයි මේ හමුදාවේ ප්‍රධානම රාජකාරිය. මේ හමුදාව ‘ප්‍රතිදේහ’ (antibodies) කියලා විශේෂ ආයුධ හදනවා. මේ ප්‍රතිදේහ කරන්නේ පිටතින් එන සතුරන්ව අඳුරගෙන එයාලට ඇලිලා විනාශ කරන එක.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේ මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. ඒක අපේම ශරීරයේ හොඳ සෛල, ප්‍රෝටීන වගේ දේවල් සතුරෝ කියලා වැරදියට අඳුරගන්නවා. හරියට තමන්ගේම හමුදාවේ කෙනෙක්ව සතුරෙක් කියලා හිතලා පහර දෙනවා වගේ. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disorder) කියලා.
මෙන්න මේ වගේ වැරදීමක් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියටත් වෙන්න පුළුවන්. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අර කලින් කිව්ව තයිරොග්ලොබියුලින් (Thyroglobulin) ප්‍රෝටීනය පිටතින් ආපු සතුරෙක් කියලා වැරදියට හිතනවා. එතකොට ඒකට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (antibodies) හදලා පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නේ.
එතකොට මොකක්ද මේ Antithyroglobulin Antibody Test එක කියන්නේ?
ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් ඇති වුණොත් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දෙනවද කියලා, එතුමා ඔයාට මේ Antithyroglobulin Antibody Test එක කරන්න කියලා නිර්දේශ කරයි. මේක සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල අර තයිරොග්ලොබියුලින් ප්‍රෝටීනයට විරුද්ධව හැදිච්ච ප්‍රතිදේහ (antithyroglobulin antibodies) තියෙනවද, තියෙනවා නම් කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද කියලා හොයලා බලන එකයි.
නිරෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් සුළු ප්‍රතිශතයකගේ ලේ වලත් මේ ප්‍රතිදේහ ඉතාම අඩු ප්‍රමාණයකින් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් සැලකිය යුතු මට්ටමක නැහැ.
හැබැයි, මේ ප්‍රතිදේහ ඔයාගේ ලේ වල ඉහළ මට්ටමකින් තියෙනවා කියලා රිපෝර්ට් එකේ ආවොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැහැ කියන එකයි. මේ නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම සමබර නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එක්කෝ හෝමෝන ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න (Hypothyroidism) පුළුවන්, නැත්නම් ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්න (Hyperthyroidism) පුළුවන්.
මේ ප්‍රතිදේහ ඉහළ මට්ටමක තිබීමෙන් පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්:
- හයිපෝතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism): ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වීම.
- හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism): ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීම.
- ගොයිටර් (Goiter): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම.
- හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis): මේකත් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපාන ප්‍රධාන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්.
- ග්‍රේව්ස් රෝගය (Grave’s disease): මෙයත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන අධිකව නිපදවන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්.
- වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග: උදාහරණයක් විදියට ලූපස් (Lupus) හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes) වගේ රෝග තියෙන අයටත් මේ ප්‍රතිදේහ ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා (Thyroid cancer) හෝ ගැටිති (Nodules): සමහර අවස්ථාවලදී මේ තත්ත්වයන් වලදීත් ප්‍රතිදේහ මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
මටත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක නියම කරන්න කලින්, ඔයා එතුමාට කියන රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා. පහත තියෙන ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන එක වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව (Chronic fatigue) | කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතිය, නිතරම මහන්සියි වගේ දැනීම. |
| බර වෙනස් වීම | හේතුවක් නැතුවම ශරීරයේ බර එකපාරටම වැඩි වීම (Hypothyroidism) හෝ අඩු වීම (Hyperthyroidism). |
| නොසන්සුන්කම සහ නින්ද නොයාම | නිතරම හිතට කලබල ගතියක්, නොසන්සුන් බවක් දැනීම සහ රාත්‍රියට නින්ද නොයෑමේ ගැටලු. |
| උෂ්ණත්වයට සංවේදී වීම | අනිත් අයට සාමාන්‍ය වුනත්, ඔයාට වැඩියෙන් සීතල දැනීම (Hypothyroidism) හෝ වැඩියෙන් රස්නය දැනීම (Hyperthyroidism). |
| මානසික වෙනස්කම් | අමතක වීම වැඩි වීම, අවධානය යොමු කරන්න බැරි වීම, සමහරවිට මානසික අවපීඩනය. |
| සම සහ හිසකෙස් වල වෙනස්කම් | සම වියළි වීම, හිසකෙස් ගැලවී යාම හෝ වියළි ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | මස්පිඩු දුර්වල වීම, අත් පා වෙව්ලීම, කටහඬ ගොරෝසු වීම, පෙනීමේ ගැටලු සහ කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම හෝ අධික රුධිර වහනය. |
මේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා කියලා දැනුණා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. හැබැයි මේවා නොසලකා ඉන්නත් එපා. හොඳම දේ තමයි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
මේක හරිම සරල, ඉක්මන් ක්‍රියාවලියක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. ඔයා ටෙස්ට් එකට ගියාම, හෙදියක් (nurse) හරි ලැබ් එකේ මහත්මයෙක් (lab technician) හරි ඔයාව පුටුවක පහසුවෙන් වාඩි කරවයි. ඊට පස්සේ මෙන්න මේ විදිහට තමයි ලේ ටිකක් ගන්නේ:
1. මුලින්ම ඔයාගේ අතේ වැලමිටට උඩින් රබර් පටියක් (elastic band) වගේ එකක් දාලා ටිකක් තද කරයි. එතකොට නහර හොඳට මතුවෙලා පේනවා.
2. ඊට පස්සේ කටුව විදින තැන ඇල්කොහොල් වගේ දෙයකින් හොඳට පිරිසිදු කරයි.
3. ඊළඟට, හරිම පුංචි කටුවක් (butterfly needle) නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්‍ය ලේ ප්‍රමාණය ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට (test tube) එකතු කරගන්නවා. මේකෙදි දැනෙන්නේ පොඩිම පොඩි රිදීමක් විතරයි.
4. ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම, රබර් පටිය ගලවලා, කටුව හිමින් ඉවත් කරලා, ලේ ගිය තැන පුළුන් කෑල්ලකින් ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉඳීවි. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පුංචි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි.
ඔයාගේ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයාට රිපෝර්ට් එක ලැබෙයි.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? (Next Steps)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රිපෝර්ට් එක හොඳට බලලා, ඒකේ තියෙන දේවල් ගැන කතා කරන්න ඔයාව සම්බන්ධ කරගනීවි.
- ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය නම්: ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ මේ ප්‍රතිදේහ (antibodies) නැත්නම්, තියෙන්නේ ගොඩක් අඩු ප්‍රමාණයක් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට බරපතල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝගයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි කියන එකයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතුවක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා තවදුරටත් හොයලා බලයි.
- ප්‍රතිඵල ඉහළ මට්ටමක නම්: හැබැයි, ප්‍රතිදේහ මට්ටම ගොඩක් ඉහළ අගයක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ යම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ ටෙස්ට් එක විතරකින්ම රෝගය මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් (උදාහරණයක් විදියට, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන TSH, T3, T4 ටෙස්ට්, එහෙමත් නැත්නම් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්) කරන්න කියයි.
මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම පස්සේ තමයි ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්නේ. ඊට පස්සේ, ඒකට ගැලපෙන ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන, ඔයාට ආයෙමත් සුවෙන්, සතුටින් ඉන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු නිසා ඇතිවන නිතර මහන්සිය, බර වෙනස් වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සුලබව දකින්න පුළුවන්.
- Antithyroglobulin Antibody ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දෙනවද කියලා හොයලා බලන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ඉහළ මට්ටමක තිබීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ගැන ඉඟියක් දෙනවා. නමුත් එය අවසන් රෝග නිශ්චය නෙවෙයි.
- ඔයාට සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව කරුණාකරලා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේ ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක හරිම සරල, ඉක්මන් ක්‍රියාවලියක්.
තයිරොයිඩ්, Antithyroglobulin Antibody test, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හෝමෝන, Hypothyroidism, Hyperthyroidism, තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ
