අපොයි! නාහයෙන් ලේ බිංදුවක් දෙකක් ගලනවා දැක්කත් අපි පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක්ගේ නාහයෙන් ලේ එනකොට අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, ගොඩක් වෙලාවට මේ නාහයෙන් ලේ එන එක (අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් `(Epistaxis)`) පේන තරම් භයානක දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, මේක ගැන ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම හොඳයිනේ.
ඇයි මේ නාහයෙන් ලේ එන්නේ? පොදු හේතු මොනවද?
නාහයෙන් ලේ එන එකට අපි කියන්නේ `(Epistaxis)` කියලා. පොඩි ළමයින්ට මේක ටිකක් නිතර දකින්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට ඉඳලා හිටලා විතරක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට ටිකක් නිතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැඩිපුරම වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ නාහයෙන් ලේ එන්නේ නාහේ ඉස්සරහා කොටසින්. ඔයාගේ නාස් පුඬු දෙක වෙන් කරන බිත්තියක් තියෙනවනේ, අපි ඒකට කියන්නේ නාස් පලම කියලා (වෛද්යවරුන් `(Nasal Septum)` කියලත් කියනවා), අන්න ඒකේ ඉස්සරහා කොටසේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලින් තමයි ගොඩක් වෙලාවට ලේ එන්නේ. මේවා සාමාන්යයෙන් එක නාස් පුඬුවකින් තමයි පටන් ගන්නේ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් නාහේ ඇතුළෙන්ම, ටිකක් පිටිපස්සෙන් ලේ එන්නත් පුළුවන්. ඒත් එහෙම වෙන්නේ වැඩිපුරම වයසක අයට, එහෙමත් නැත්නම් අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension / High Blood Pressure)` තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් නාහේට හරි මූණට හරි මොකක්හරි තුවාලයක් (`injury`) වෙච්ච අයට තමයි.
ඉතින්, පොදුවේ ගත්තම නාහයෙන් ලේ එන්න බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- නාහේ ඇතුළ වියළි වීම: මේක තමයි ප්රධානම හේතුවක්. විශේෂයෙන්ම සීතල, වියළි කාලගුණයකදී, එහෙම නැත්නම් දවසම `AC` කාමරවල ඉන්නකොට නාහේ ඇතුළේ තෙතමනය අඩු වෙලා වියළෙනවා. එතකොට ඇතුළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර පිපිරෙන්න පුළුවන්.
- නාහේ කැඩීම (Nose Picking): පොඩි ළමයි මේක නිතර කරන දෙයක්නේ. නියපොත්ත වැදිලා හරි නිකන් ඇඟිල්ල දාලා හරි නාහේ ඇතුළේ සියුම් තැන් තුවාල වෙලා ලේ එන්න පුළුවන්.
- හයියෙන් නාහේ සීරීම: සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හැදුනම, නැත්නම් දූවිලි වගේ දේකට ආසාත්මිකතාවයක් (`allergy`) ආවම අපි නිතර නිතර හයියෙන් නාහේ සූරනවනේ. එහෙම කරනකොටත් ලේ එන්න පුළුවන්.
- සුළු තුවාල: සෙල්ලම් කරනකොට, දුවන පනිනකොට පොඩ්ඩක් නාහේ කොහේ හරි වැදුනොත් එහෙම ලේ එන්න පුළුවන්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): සමහර අයට දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා (`Allergic Rhinitis`) තියෙනවා. එතකොට නාහේ ඇතුළ ඉදිමිලා, කැසීමක් එක්ක ලේ එන්න පුළුවන්.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ සයිනස් ආසාදන (`Sinusitis`): මේ වගේ ආසාදන වලදීත් නාහේ ඇතුළේ ලේ නහර සියුම් වෙලා ලේ එන්න ඉඩ තියෙනවා.
- නාහේට බාහිර දෙයක් ඇතුල් වීම: පොඩිම පොඩි ළමයි සමහර වෙලාවට සෙල්ලම් බඩු කෑලි, කඩල ඇට වගේ දේවල් නාහේ ඇතුළට දාගන්නවා. එහෙම වුණත් ලේ එන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: `Aspirin`, `Warfarin`) ගන්න අයටත් නාහයෙන් ලේ එන්න ඉඩ වැඩියි.
- කලාතුරකින් වෙනත් හේතු: ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (`Bleeding disorders`), නාහේ ඇතුළේ පොඩි ගෙඩි (`Nasal polyps`) වගේ දේවලුත් හරිම කලාතුරකින් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
නාහයෙන් ලේ එනකොට කලබල නොවී මොකද කරන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු නාහයෙන් ලේ එන්න පටන් ගත්තොත් ඔයා මොනවද කරන්න ඕන කියලා. මේ කියන පියවර ටික හරියටම අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
1. හාන්සි වෙන්න එපා! කෙලින් ඉඳගන්න:
පළවෙනි දේ තමයි, ලේ එන කෙනාව හාන්සි කරන්න එපා. පුටුවක කෙලින් ඉන්දවන්න, එහෙම නැත්නම් හිටගෙන ඉන්න කියන්න.
2. ලේ පිහදාන්න ටිෂූ පාවිච්චි කරන්න:
පිරිසිදු ටිෂූ කඩදාසියක් හරි, තෙත කරපු පොඩි රෙදි කෑල්ලක් හරි පාවිච්චි කරලා එළියට එන ලේ ටික පිහදාගන්න උදව් කරන්න.
3. ඔලුව ඉස්සරහට නවන්න – පස්සට නම් එපාම එපා!
මේක ගොඩක් වැදගත්. ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක් තමයි ඔලුව පස්සට කරන එක. එහෙම කිසිම වෙලාවක කරන්න එපා. ඔලුව පස්සට කළොත් ලේ උගුරට ගිහින්, කැස්ස එන්න, වමනේ යන්න, සමහරවිට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔලුව ඉස්සරහට ටිකක් නවාගන්න කියන්න.
4. නාහේ මෘදු කොටස තද කරගන්න:
ඔයාගේ නාහේ උඩ තියෙන අස්ථි කොටසට (දැඩි කොටසට) ටිකක් පහළින් තියෙන මෘදු කොටස (නාස් පුඬු තියෙන හරිය) ඔයාගේ මහපටැඟිල්ලයි, දබරැඟිල්ලයි පාවිච්චි කරලා හොඳට තද කරලා අල්ලගන්න. හරියට රෙදි වේලන ක්ලිප් එකකින් අල්ලනවා වගේ. මෙහෙම තද කරගෙන ඉන්න ගමන් කටින් හුස්ම ගන්න කියන්න.
5. විනාඩි 10ක් එක දිගට තද කරගෙන ඉන්න:
මේ විදිහට නාහේ තද කරගෙන අනිවාර්යයෙන්ම විනාඩි 10ක් වත් එක දිගට ඉන්න ඕන. ටිකක් වෙලා අල්ලලා බලලා, ආයෙත් අල්ලලා එහෙම හරියන්නේ නෑ. වෙලාව බලලා හරියටම විනාඩි 10ක් තද කරන්න. සමහරවිට ඔයාට විනාඩි 10 කියන එක ලොකු වෙලාවක් වගේ දැනෙයි, ඒත් මේක හරියට කරන එක වැදගත්. පුළුවන් නම් වෙන කෙනෙක්ට කියන්න වෙලාව බලන්න කියලා.
6. ලේ ඒම නැවතුනේ නැත්නම්?
විනාඩි 10ක් තද කරගෙන ඉඳලත් ලේ එන එක නැවතුනේ නැත්නම්, තව සැරයක් කලින් වගේම විනාඩි 10ක් නාහේ තද කරගෙන ඉන්න.
7. තවමත් ලේ එනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න:
දෙවෙනි පාරත් විනාඩි 10ක් තද කරගෙන ඉඳලත් (ඒ කියන්නේ මුළු විනාඩි 20ක්) ලේ එන එක නැවතුනේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ ගලන ප්රමාණය හරිම වැඩියි වගේ නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ගෙදර ඉන්න වැඩිහිටියෙක්ට කියලා ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලකට හරි, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා හරි හමුවෙන්න.
8. මේ දේවල් නම් කරන්නම එපා!
නාහයෙන් ලේ එන වෙලාවෙත්, ලේ ආවට පස්සෙත් නාහේ කඩන්න, ඇතුළට ඇඟිලි දාන්න, හයියෙන් අතුල්ලන්න, හයියෙන් නාහේ සූරන්න එපා. එහෙම කළොත් ආයෙත් ලේ එන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ ගැලීම නැවතුනට පස්සේ පැය කීපයක් යනකල් දුවන පනින, බර උස්සන වගේ දේවල් කරන එකත් අඩු කරන්න.
සාරාංශයක් විදිහට කිව්වොත්: ඉඳගන්න, ඔලුව ඉස්සරහට නවන්න, නාහේ මෘදු කොටස විනාඩි 10ක් තද කරන්න. මේක තමයි මූලිකම දේ.
කවදාද අපි නාහයෙන් ලේ එන එක ගැන ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට නාහයෙන් ලේ එන එක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි දැන් දන්නවනේ. ඒත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා අපි අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන.
- විනාඩි 20ක් තද කරගෙන ඉඳලත් ලේ ගැලීම නතර නොවෙනවා නම්.
- නාහයෙන් ලේ ගලන වාර ගණන හරිම වැඩියි නම් (උදා: සතියකට කීප සැරයක්).
- එක පාර ගලන ලේ ප්රමාණය හරිම වැඩියි නම්.
- නාහයෙන් ලේ එන එකත් එක්ක ඔයාට කරකැවිල්ල, අධික මහන්සියක්, හරිම දුර්වල ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- නාහයෙන් ලේ එනවා වගේම, කටින් (විදුරුමස් වලින්), මළපහ එක්ක, මුත්රා එක්ක ලේ යනවා වගේ වෙනත් තැන්වලිනුත් ලේ යනවා නම්.
- ඇඟේ නිකන්ම තැලීම් (නිල්වීම්) ඇතිවෙනවා නම්.
- ඔයා ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක් (`blood thinners`) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්.
- ලොකු ඔලුවේ තුවාලයකට (`head injury`) පස්සේ නාහයෙන් ලේ එනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- දරුවා හරිම සුදුමැලි වෙලා, දුර්වල වෙලා වගේ පේනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි නුවණට හුරු.
නාහයෙන් ලේ එන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සමහර වෙලාවට නාහයෙන් ලේ එන එක අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, ඒක අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- නාහේ ඇතුළ තෙතමනයෙන් තියාගන්න:
- වියළි කාලගුණයක් තියෙනවා නම්, කාමරේට වායු තෙතකාරකයක් (`Humidifier`) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා, නාහේ ඇතුළේ ගාන `Saline` ජෙල් එකක් හරි, `Saline` නාසල් ස්ප්රේ එකක් (`Saline nasal spray`) හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවා නාහේ ඇතුළ වියළෙන එක අඩු කරනවා.
- දවසට වතුර වීදුරු කීපයක් බොන එකත් ඇඟේ තෙතමනයට හොඳයි.
- නාහේ කැඩීමෙන් වළකින්න (විශේෂයෙන්ම ළමයින්ව):
- ළමයින්ගේ නියපොතු කොටට කපලා තියන්න.
- නාහේට අත දාන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි කියලා ආදරෙන් කියලා දෙන්න.
- නාහේ සීරීම මෘදුව කරන්න:
- සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදුනම හයියෙන් නාහේ සූරන්නේ නැතුව, මෘදුව සූරන්න පුරුදු වෙන්න/පුරුදු කරන්න.
- ආසාත්මිකතා පාලනය කරගන්න:
- ඔයාට දූවිලි, පරාග වගේ දේකට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා ඒකට හරියන ප්රතිකාර ගන්න.
- ආරක්ෂිත වෙන්න:
- ක්රීඩා කරනකොට, විශේෂයෙන්ම මූණට තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්රීඩා කරනකොට, ආරක්ෂිත ආවරණ (`protective gear`) පළඳින්න.
දොස්තර කෙනෙක් ළඟට ගියාම මොනවද කරන්නේ?
ඔයා නිතර නාහයෙන් ලේ යන නිසා හරි, ලොකුවට ලේ ගිය නිසා හරි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියොත්, එතුමා/එතුමිය මේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි: කොච්චර කල් ඉඳන්ද ලේ එන්නේ, කොච්චර නිතර එනවද, එක සැරේකට කොච්චර ලේ යනවද, ඔයා ගන්න වෙන බෙහෙත් තියෙනවද, වෙන ලෙඩ රෝග තියෙනවද වගේ දේවල් අහයි.
- නාහේ පරීක්ෂා කරයි: පොඩි ටෝච් එකක් සහ උපකරණයක් (`Nasal speculum`) පාවිච්චි කරලා නාහේ ඇතුළ පරීක්ෂා කරලා බලයි ලේ එන්නේ කොහෙන්ද, මොකක් හරි තුවාලයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා.
- ලේ එන තැන පුළුස්සන්න පුළුවන් (Cauterization): සමහර වෙලාවට ලේ එන සියුම් ලේ නහරේ පැහැදිලිව පේනවා නම්, ඒක රසායනික ද්රව්යයක් (`Silver Nitrate` වගේ) පාවිච්චි කරලා හරි, විදුලියෙන් හරි පුළුස්සලා (`Cauterization`) ලේ එන එක නවත්වන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් ලොකු වේදනාවක් නැති දෙයක්.
- නාහේට බෙහෙත් දාපු පටියක් දාන්න පුළුවන් (Nasal Packing): ලේ එන එක නවත්වගන්න අමාරු නම්, දොස්තර කෙනෙක් නාහේ ඇතුළට විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් දාපු පටියක් (`Nasal pack`) හරි, පුම්බන්න පුළුවන් බැලූනයක් වගේ දෙයක් හරි දාලා තද කරලා තියන්න පුළුවන්. මේක දවස් කීපයක් තියන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: හරිම කලාතුරකින්, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, ලේ සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
නාහයෙන් ලේ එන එක දැක්කම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක ඇත්ත. ඒත්, බොහෝ වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, ගෙදරදීම සරල ප්රථමාධාර වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ලේ එනකොට කලබල නොවී, නිවැරදි ප්රථමාධාරය (ඉඳගන්න, ඔලුව ඉස්සරහට නවන්න, නාහේ මෘදු කොටස විනාඩි 10ක් තද කරන්න) දෙන එක.
හැබැයි, ලේ ගැලීම නතර වෙන්නේ නැත්නම්, නිතර නිතර ලේ එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් කියපු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටයි නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` නාසයෙන් ලේ ගැලීම, එපිස්ටැක්සිස්, දරුවන්ගේ නාසයෙන් ලේ ඒම, නාසය තද කිරීම, ප්රථමාධාර, Epistaxis, nosebleed in children
