ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දවසේ ලොකු කොටසක් ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න වෙන් කරනවා ඇති. ඇත්තටම, ඔයාගේ ලේ වල ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉලක්කගත පරාසයක තියාගන්න එක දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේදී හරිම වැදගත් පියවරක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ විදියට සීනි බලනවා කියන්නේ ඇඟිලි තුඩට පොඩි කටුවකින් ඇනලා ලේ බිංදුවක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකනේ. හැබැයි දැන් තාක්ෂණය ගොඩක් දියුණු වෙලා, මේ වැඩේට හරිම ලේසි, හයි-ටෙක් (high-tech) උපාංග ඇවිල්ලා තියෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ලේ වල සීනි බලන්න තියෙන උපාංග වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. එකක් තමයි අපි කවුරුත් දන්න ග්ලූකෝමීටරය (Glucometer). අනිත් එක තමයි CGM, ඒ කියන්නේ කන්ටිනුවස් ග්ලූකෝස් මොනිටර් (Continuous Glucose Monitor) කියන එක. මේ දෙකෙන් ඔයා තෝරගන්නේ මොකක්ද කියන එක ඔයාගේ වියදම, පාවිච්චියේ පහසුව සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ නිර්දේශය මත රඳා පවතිනවා. ඉතින් ඔයා අලුතෙන් සීනි බලන්න පටන් ගන්න කෙනෙක් නම් හරි, දැනට පාවිච්චි කරන ක්‍රමය මාරු කරන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම් හරි, මේ කරුණු ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ග්ලූකෝමීටරය සහ CGM එක ගැන මූලිකවම දැනගමු
අපි ගොඩක් දෙනෙක් දියවැඩියාවට ලේ වල සීනි බලන්නේ ඇඟිල්ලට කටුවකින් ඇනලා, ඒ ලේ බිංදුව ග්ලූකෝමීටරයකින් පරීක්ෂා කරලා. මේ ක්‍රමයෙන් අපිට ලැබෙන්නේ ඒ මොහොතේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම ගැන විතරයි. ඒ කියන්නේ හරියට ‘snapshot’ එකක් වගේ කියවීමක්. හැබැයි දවසට කිහිප සැරයක් මේ විදියට බැලුවම, ඔයාගේ සීනි මට්ටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද කියලා යම් දුරකට ලොකු චිත්‍රයක් මවාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි CGM කියන ක්‍රමය ඊට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. මෙතනදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම කෙලින්ම මනින එක නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ සමට යටින් තියෙන තරලයේ (interstitial fluid) තියෙන ග්ලූකෝස් මට්ටම තමයි මනින්නේ. මේකට, ඔයාගේ බඩේ හරි අතේ හරි සමට යටින් පුංචි සෙන්සර් (sensor) එකක් ඇතුල් කරනවා. මේ සෙන්සර් එක ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ දෙයකින් සමට සවි වෙලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ පුංචි සෙන්සර් එක දවසේ පැය 24 පුරාම, හැම මිනිත්තු 5කට සැරයක්ම ඔයාගේ සීනි මට්ටම ගැන තොරතුරු එකතු කරනවා. හරියට ෆිල්ම් එකක් වගේ, දවස පුරාම ඔයාගේ සීනි මට්ටම ඉහළ පහළ යන විදිය බලාගන්න පුළුවන්.
මේ එකතු කරන දත්ත, ෆෝන් එකක් වගේ තියෙන රිසීවර් (receiver) එකකට, ස්මාර්ට් ෆෝන් ඇප් (smartphone app) එකකට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඉන්සියුලින් පම්ප් (insulin pump) එකක් පාවිච්චි කරනවා නම් ඒකට කෙලින්ම යවන්න පුළුවන්.
නිවැරදි බව ගැන කතා කලොත්, කොයිකද හොඳම?
ඔයා ලේ වල සීනි බලනකොට, ඒ කියවීම කොච්චර නිවැරදිද කියන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඇත්තටම කිව්වොත්, ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් බලන ග්ලූකෝමීටරයකින් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය තමයි තවමත් වඩාත්ම නිවැරදි කියවීම (most accurate reading) විදියට සැලකෙන්නේ. ඇමරිකාව වගේ රටවල FDA ආයතනයෙන් මේ ග්ලූකෝමීටර් වලට දැඩි ප්‍රමිතීන් පනවලා තියෙනවා.
CGM එකක කියවීම් වල නිරවද්‍යතාවයට බලපාන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. උපාංගය ක්‍රමාංකනය කරන විදිය (calibration), සෙන්සරයේ රසායනික ස්වභාවය, ඒ වගේම ඔයාගේ ශරීරයේ රසායනික වෙනස්කම් වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්, CGM එකේ කියවීමක් මත පදනම්ව ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වල (උදා: ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව) වෙනසක් කරන්න කලින්, ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරගෙනත් ඒක තහවුරු කරගන්න කියලා.
ග්ලූකෝමීටරයේ සහ CGM එකේ වාසි අවාසි මොනවද?
මේ උපාංග දෙකේම හොඳ පැති වගේම, හිතන්න ඕන අවාසිදායක පැතිත් තියෙනවා. අපි මේවා වගුවකින් බලමු.
| ග්ලූකෝමීටරය (Glucometer) – ඇඟිල්ලෙන් බලන ක්‍රමය | |
|---|---|
| වාසි (Pros) | අවාසි (Cons) |
|
|
| CGM (Continuous Glucose Monitor) – සෙන්සර් ක්‍රමය | |
|---|---|
| වාසි (Pros) | අවාසි (Cons) |
|
|
වියදම සහ රක්ෂණ ආවරණය ගැනත් හිතන්න වෙනවා
මේ උපාංග දෙකෙන් එකක් තෝරගන්නකොට වියදම කියන එක ලොකු සාධකයක්. ග්ලූකෝමීටර් සාමාන්‍යයෙන් මිලෙන් අඩුයි. හැබැයි ඒකට පාවිච්චි කරන ටෙස්ට් ස්ට්‍රිප්ස් වලට දිගටම වියදමක් යනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වාර ගණනට සීනි බලනකොට, මේ ස්ට්‍රිප්ස් වලට යන වියදම සැලකිය යුතු මට්ටමක වෙන්න පුළුවන්.
CGM උපාංග නම් ටිකක් මිලෙන් වැඩියි. ඒ වගේම ඒවට පාවිච්චි කරන සෙන්සර් දවස් 7-14 කට සැරයක් වගේ මාරු කරන්න ඕන, ඒකටත් වෙනම වියදමක් යනවා.
ඔයාට සෞඛ්‍ය රක්ෂණ ආවරණයක් තියෙනවා නම්, ඒ රක්ෂණ සමාගමෙන් මේ උපාංග වලට සහ ඒවට අදාළ දේවල් (ටෙස්ට් ස්ට්‍රිප්ස්, සෙන්සර්) වලට කොයි වගේ ආවරණයක් ලැබෙනවද කියලා හොයලා බලන එක හරිම වැදගත්. සමහරවිට යම් නිශ්චිත මාදිලි වලට විතරක් ආවරණය ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ ගැන හොඳම දේ තමයි, මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතුමා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට, ජීවන රටාවට සහ ආර්ථිකයට ගැලපෙනම ක්‍රමය තෝරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් බලන ග්ලූකෝමීටරය (Glucometer) මගින් ලැබෙන කියවීම, ඒ මොහොතේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම සඳහා තවමත් වඩාත්ම නිවැරදි ක්‍රමය ලෙස සැලකෙනවා.
- CGM එකකින් ඔයාගේ සීනි මට්ටම දවස පුරාම වෙනස් වන ආකාරය ගැන ලොකු චිත්‍රයක් ලබා දෙන අතර, සීනි මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ හෝ පහළ ගියහොත් ඔබට අනතුරු ඇඟවීමක් කරනවා.
- ඔබට ගැලපෙනම ක්‍රමය කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට පෙර, එහි වාසි, අවාසි, වියදම, සහ භාවිතයේ පහසුව යන සියල්ල ගැන හොඳින් සලකා බලන්න.
- වඩාත්ම වැදගත්ම දේ තමයි, අවසන් තීරණයක් ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබගේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයා සමඟ මේ පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම. ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට වඩාත් සුදුසුම උපදෙස එතුමා ඔබට ලබා දේවි.
දියවැඩියාව, ග්ලූකෝමීටරය, CGM, ලේ වල සීනි, ග්ලූකෝස් මැනීම, දියවැඩියා කළමනාකරණය, සෞඛ්‍ය තාක්ෂණය