ඔයාටත් Exocrine Pancreatic Insufficiency, ඒ කියන්නේ අපි කෙටියෙන් කියන EPI තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ ගෑස් පිරීම, බඩේ වේදනාව, මලබද්ධය, හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම, පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හොඳටම හුරු ඇති. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දෛනික ජීවිතේ ගැටගහගන්න එක සමහර වෙලාවට හරිම අමාරුයි. හැබැයි ඔයාගේ මේ අපහසුතා එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, ඒවව පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් බලවත් දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි EPI දිනපොතක් පවත්වාගෙන යන එක.
ඇයි මේ EPI දිනපොතක් මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, EPI කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අපි ගන්න ආහාරවල තියෙන මේදය, කාබෝහයිඩ්‍රේට සහ ප්‍රෝටීන දිරවන්න උදව්වෙන එන්සයිම (enzymes) නිපදවන්න අපේ ශරීරයට, විශේෂයෙන්ම අග්න්‍යාශයට (pancreas) බැරිවෙන එකයි. ඉතින් මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙද්දී, සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙන්න පුළුවන් අපේ ශරීරය ගැන කිසිම පාලනයක් අපිට නෑ කියලා. හැබැයි EPI දිනපොතක් කියන්නේ ඔයාට ඒ පාලනය ආයෙත් අතට ගන්න උදව් කරන හොඳම මෙවලමක්.
හිතන්නකෝ, ඔයා දවස ගානේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රියාශීලීවම දායක වෙනවා. ඔයා මොනවද කෑවේ, ඒ කෑමෙන් පස්සේ ඔයාට කොහොමද දැනුනේ, ලෙඩේ වැඩි වුණාද, අඩු වුණාද කියන හැමදේම මතකයෙන් හිතනවට වඩා පැහැදිලිව ලියලා තියෙන එක කොච්චර වටිනවද?
- රටාවන් හඳුනාගන්න පුළුවන්: මේ දිනපොත ඔයාට උදව් කරනවා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන, අඩු කරන, එහෙම නැත්නම් කිසිම වෙනසක් නැතිව තියෙන කෑම බීම මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
- ඔයාට පාලනයක් දැනෙනවා: ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ ගැන ක්‍රියාශීලීව සටහන් තියාගන්න එකෙන් මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට යම් පාලනයක් තියෙනවා කියන හැඟීම ලැබෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයට ලොකු උදව්වක්: ඔයා ඊළඟ පාර දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න යද්දී, මේ දිනපොත අරගෙන යන්න. ඔයාට උදව් කරන්න හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න මේක දොස්තර මහත්තයට ලොකු උදව්වක් වෙයි. දවස්, සති, මාස ගාණක රටාවන් එකපාර බැලුවම, ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොතනද කියලා හොයාගන්න ගොඩක් ලේසියි.
- මානසික සැනසීමක් ලැබෙනවා: එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ වැඩි වුණාම (flare-up) අපිට බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් දිනපොතක් තියෙනකොට, “හරි, මම අද වෙනස් විදිහට කෑවේ මේකයි, ඒක වෙන්න ඇති හේතුව” කියලා හිතන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අනවශ්‍ය බය සහ මානසික පීඩනය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
EPI දිනපොතක් කියන්නේ නිකම්ම නිකන් ලියන පොතක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගමනේදී ඔයාට මඟ පෙන්වන, ඔයාව තේරුම් ගන්න උදව් කරන සහකාරයෙක් වගේ.
හරි, එහෙනම් මේ දිනපොතේ ලියන්න ඕන මොනවද?
දැන් ඔයාට දිනපොතක් පටන් ගන්න හොඳ උනන්දුවක් ඇති. ඒත් මේකේ මොනවද හරියටම ලියන්න ඕන කියන ප්‍රශ්නය එන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි නිරන්තරයෙන්ම සටහන් තබන එක. දවස් දෙක තුනක් ලියලා මදි, පැහැදිලි රටාවක් හඳුනාගන්න නම් හැමදාම ලියන්න ඕන. මෙන්න ඔයාට සටහන් කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගැන සරල මඟ පෙන්වීමක්.
| සටහන් කළ යුතු දේ | ඇයි ඒක වැදගත්? |
|---|---|
| ඔයා කන බොන දේවල් උදා: ක්ෂණික ආහාර (fast foods), තෙල් අධික කෑම, කිරි ආහාර, කෝපි/තේ (caffeine) ප්‍රමාණය. | ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන (trigger foods) ආහාර මොනවද කියලා නිවැරදිවම හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| කෑම වේල් සහ කන වෙලාවන් උදා: කෑම වේල් මඟහැරියද? කෑවේ කීයටද? | සමහරවිට කෑම වර්ගය වගේම, කන වෙලාවත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන්න පුළුවන්. |
| මත්පැන් පානය කරනවා නම් උදා: බොන වර්ගය (වයින්, බියර්), ප්‍රමාණය, කොච්චර නිතර බොනවද? | මත්පැන් කියන්නේ EPI රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් නරක අතට හරවන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා මේ ගැන සටහන් තියාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ උදා: කවදද ලෙඩේ අඩු/වැඩි? ලෙඩේ වැඩිවුණේ (flare-up) කවදද? ඒ වෙලාවට ආපු ලක්ෂණ මොනවද? | කෑම බීම සහ ක්‍රියාකාරකම් එක්ක රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා පැහැදිලි රටාවක් හදාගන්න පුළුවන්. |
| ව්‍යායාම (Exercise) උදා: කරපු ව්‍යායාම වර්ගය, කොච්චර වෙලා කළාද? ව්‍යායාම වලින් පස්සේ දැනුනේ කොහොමද? | ව්‍යායාම ශරීරයට හොඳ වුණත්, සමහර අධි-තීව්‍රතා ව්‍යායාම (high-intensity workouts) සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| මානසික ආතතිය (Stress) උදා: දවසේදී මුහුණ දුන්න පීඩනය, විශේෂ සිදුවීම්. | මානසික ආතතිය සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඔයාගේ EPI ලක්ෂණ වලට ආතතිය බලපාන හැටි තේරුම් ගන්න මේක උදව්වක්. |
| බෙහෙත් සහ විටමින් වර්ග උදා: ගන්නා බෙහෙත් වර්ග, ගත්ත වෙලාව, ගන්නා විටමින් වර්ග. | ඔයාගේ ප්‍රතිකාර හරියටම ක්‍රියා කරනවද, නැද්ද කියලා ඔයාටත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයටත් තේරුම් ගන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි. |
මේක ප්‍රායෝගිකව කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, නිලූකා හැම සිකුරාදම රෑට එළියෙන් කොත්තුවක් කනවා. එයාගේ දිනපොත බැලුවම එයාට තේරෙනවා හැම සෙනසුරාදා උදේම එයාගේ බඩේ අමාරුව වැඩිවෙනවා කියලා. දැන් එයාට පුළුවන් ඒ කොත්තුව නවත්තලා බලන්න, එහෙම නැත්නම් වෙන තැනකින් කාලා බලන්න. දිනපොත නැත්නම් මේ සම්බන්ධය හොයාගන්න අමාරුයි.
ඔයාට පුළුවන් පොඩි නෝට් පොතක් මේ වැඩේට පාවිච්චි කරන්න, එහෙම නැත්නම් ෆෝන් එකේ තියෙන notes app එකක් වුණත් කමක් නෑ. වැදගත් වෙන්නේ ඔයාට පහසු, හැමදාම කරන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් තෝරාගන්න එකයි. දවසකට රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ආවොත්, “මම අද වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහට කරේ මොනවද?” කියලා ඔයාගෙන්ම අහලා ඒකත් සටහන් කරගන්න.
මේක සරල දෙයක් වගේ පෙනුනට, EPI එක්ක ජීවත් වෙන ඔයාට ඔයාගේ ජීවිතේ පහසු කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, සහ මානසිකව ශක්තිමත්ව ඉන්න මේ දිනපොතෙන් ලැබෙන සහයෝගය මිල කරන්න බෑ. අදම පටන් අරගෙන බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- EPI කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන තත්ත්වයක්. ඒත් ඒක හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් ඔයාට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- EPI දිනපොතක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන හේතු තේරුම් ගන්න තියෙන හොඳම මෙවලමක්.
- හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, හැමදාම අතපසු නොකර දිනපොතේ සටහන් තියන්න. දින කිහිපයක සටහන් වලින් පැහැදිලි රටාවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
- ඊළඟ වතාවේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න යද්දී මේ දිනපොත අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. ඒක ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයටත් කරන ලොකු උදව්වක්.
- මේ විදිහට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පාලනයක් ඇති කරගන්න එක, රෝගය නිසා ඇතිවෙන බය සහ මානසික පීඩනය අඩු කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
EPI, Exocrine Pancreatic Insufficiency, EPI දිනපොත, අග්න්‍යාශය, ආහාර දිරවීම, බඩේ අමාරුව, පාචනය, මලබද්ධය, බඩ පුරවා දැමීම, EPI රෝග ලක්ෂණ