පසුගිය අඟහරුවාදා සවස මගේ සායනයට පැමිණි නිම්මි (වයස 32) පෞද්ගලික බැංකුවක නිලධාරිනියක්. ඇය සිටියේ දැඩි මානසික පීඩනයකිනි.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මගේ කොණ්ඩය මෑතක ඉඳන් මිටි පිටින් හැලෙනවා. නානකොට, පීරනකොට විතරක් නෙවෙයි නිකන් අතගෑවත් කොණ්ඩ ගස් ගැලවිලා එනවා. ඒ වගේම මගේ ඔළුවේ එක තැනක රවුමට කොණ්ඩය සම්පූර්ණයෙන්ම හැලිලා තට්ටයක් වගේ පෑදිලා තියෙනවා. මට බයයි මගේ මුළු කොණ්ඩයම හැලිලා තට්ටේ පෑදෙයි කියලා," නිම්මි ඇගේ කනස්සල්ල කඳුළු පිරි දෑසින් යුතුව විස්තර කළා.
මම ඇගේ හිස්කබල පරීක්ෂා කර බලා මෙසේ පැහැදිලි කළා: "නිම්මි, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ හිස්කබලේ තැනින් තැන රවුම් ආකාරයට කොණ්ඩය හැලෙන්නේ වෛද්ය විද්‍යාවේදී ඇලෝපීෂියා ඇරියාටා (Alopecia Areata) ලෙස හඳුන්වන රෝගී තත්ත්වය නිසයි. මෙය අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින්ම හිසකෙස් මූලයන්ට (Hair Follicles) වැරදි ලෙස ප්‍රහාර එල්ල කිරීම නිසා ඇති වන තත්ත්වයක්. මීට අමතරව පරම්පරාවෙන් එන ඇන්ඩ්‍රොජනික් ඇලෝපීෂියා (Androgenic Alopecia) සහ තද මානසික පීඩනය නිසා ඇති වන ටෙලොජන් එෆ්ලූවියම් (Telogen Effluvium) වැනි විවිධ කොණ්ඩය හැලීමේ වර්ග තිබෙනවා. අද අපි කතා කරමු මේ එක් එක් වර්ග ඇති වන ආකාරය සහ කළ හැකි නිවැරදි ප්රතිකාර මොනවාද කියලා."
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
කොණ්ඩය හැලීම බහුලව දකින සාමාන්ය තත්ත්වයක් වුවද, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතුය:
- හිස්කබලේ අධික කැසීම, වේදනාව, සම ගැලවී යාම හෝ සැරව ගැලීම (මෙය ටීනියා කැපිටිස් වැනි බරපතල දිලීර හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් විය හැක).
- හිසෙහි පමණක් නොව ඇහිබැමි, ඇහිපිහාටු සහ මුළු සිරුරේම ඇති රෝම එකවර හැලී යාම (Alopecia Universalis තත්ත්වය විය හැක).
- හේතුවක් නොමැතිව ශරීරයේ බර අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩි වීම, නිතර අධික තෙහෙට්ටුව සහ සීතල දරා ගැනීමට නොහැකි වීම (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවක ලක්ෂණ විය හැක).
- ඉතා කෙටි කාලයක් (දින කිහිපයක්) ඇතුළත වේගයෙන් මුළු හිසෙහිම කොණ්ඩය හැලී යාම.
කොණ්ඩය හැලීමට බලපාන ප්‍රධානම හේතු සහ වර්ග
සාමාන්‍යයෙන් දිනකට කොණ්ඩ ගස් 50-100ක් හැලීම සාමාන්ය දෙයකි. නමුත් ඊට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් හැලී, අලුතෙන් කෙස් වැවීමක් සිදු නොවේ නම් එය රෝගී තත්ත්වයකි.
1. ජානමය හේතු (Androgenic Alopecia): පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයටම පරම්පරාවෙන් උරුම වන තට්ටය පෑදීමේ තත්ත්වයයි. මෙයට ප්‍රධාන වශයෙන් ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (DHT) හෝමෝනයේ බලපෑම හේතු වේ. පිරිමින්ගේ නළල දෙපසින් කෙස් රේඛාව පස්සට යන අතර, කාන්තාවන්ගේ ඔළුවේ මැද හිසකෙස් තුනී වේ.
2. හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ලෙඩ රෝග: ගර්භණී අවධිය, දරු ප්‍රසූතිය, ආර්තවහරණය (Menopause) වැනි අවස්ථාවලදී සහ තයිරොයිඩ් ගැටලුවලදී හෝමෝන වෙනස් වීම් නිසා කොණ්ඩය හැලේ.
3. පෝෂණ ඌනතා: සිරුරට අවශ්ය ප්‍රෝටීන්, යකඩ (Iron), සින්ක් (Zinc) සහ විටමින් ඌනතා නිසා හිසකෙස් මුල් දුර්වල වේ.
4. ඖෂධවල අතුරු ආබාධ: පිළිකා සඳහා සිදු කරන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාර, අධි රුධිර පීඩනය සහ මානසික රෝග සඳහා ගන්නා ඇතැම් ඖෂධවල අතුරු ආබාධ නිසා කෙස් හැලේ.
5. වැරදි කොණ්ඩ මෝස්තර: තදින් ඇද බැඳ තබන පෝනිටේල් හෝ ගෙතීම් නිසා ඇති වන ට්‍රැක්ෂන් ඇලෝපීෂියා (Traction Alopecia) තත්ත්වය සහ අධික රසායනික ද්රව්ය (Dyes, Perms) භාවිතය.
6. මානසික ආබාධ: තමන්ගේම හිසකෙස් බලහත්කාරයෙන් ඇද ගැලවීමේ මානසික රෝගයක් වන ට්‍රිකොටිලෝමේනියාව (Trichotillomania).
විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම සසඳා බැලීම
| ප්රතිකාර ක්‍රමය | සුදුසු වන අවස්ථා / ක්‍රියා කරන ආකාරය / අතුරු ආබාධ / සීමාවන් |
|---|---|
| මිනොක්සිඩිල් (Minoxidil) දියරය | සුදුසු වන අවස්ථා: පිරිමි සහ ගැහැණු Androgenic Alopecia සඳහා. ක්‍රියා කරන ආකාරය: හිස්කබලේ රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කර කෙස් වැවීම උත්තේජනය කරයි. අතුරු ආබාධ / සීමාවන්: දිගින් දිගටම භාවිත කළ යුතුය, නැවැත්වූ විට නැවත කොණ්ඩය හැලේ. |
| ෆිනැස්ටරයිඩ් (Finasteride) පෙති | සුදුසු වන අවස්ථා: පිරිමි පාර්ශවයේ තට්ටය පෑදීම සඳහා පමණි. ක්‍රියා කරන ආකාරය: කොණ්ඩය හැලීමට බලපාන DHT හෝමෝනය නිපදවීම වළක්වයි. අතුරු ආබාධ / සීමාවන්: කාන්තාවන් සහ ගර්භණී මව්වරුන් සඳහා සුදුසු නොවේ. |
| කොණ්ඩ බද්ධ කිරීම (Hair Transplant) | සුදුසු වන අවස්ථා: ස්ථිරවම තට්ටය පෑදී ඇති අවස්ථාවලදී. ක්‍රියා කරන ආකාරය: හිසෙහි පිටුපස ඇති කෙස් කළඹවල් ගලවා තට්ටය ඇති ප්‍රදේශයේ තැන්පත් කරයි. අතුරු ආබාධ / සීමාවන්: ශල්‍යකර්මයක් වන බැවින් අධික වියදමක් වැය වේ. |
| පෝෂණ උපදේශනය (Nutrition) | සුදුසු වන අවස්ථා: පෝෂණ ඌනතා නිසා කෙස් හැලෙන විට. ක්‍රියා කරන ආකාරය: යකඩ, සින්ක්, බයෝටින් (Biotin) සහ ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර හෝ සප්ලිමන්ට් ලබා දේ. අතුරු ආබාධ / සීමාවන්: සිරුරේ ඌනතාවය යථා තත්ත්වයට පත් වීමට මාස කිහිපයක් ගත වේ. |
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| හිසකෙස් පීරීමේදී පුළුල් දත් සහිත පනාවක් (Wide-toothed comb) භාවිත කරන්න. | තෙත කොණ්ඩය තදින් පීරීම හෝ රළු ලෙස තුවායෙන් පිස දැමීමෙන් වළකින්න (තෙත කෙස් පහසුවෙන් කැඩී යයි). |
| පෝෂණයෙන් සපිරි බිත්තර, පලා වර්ග, මාළු සහ ඇට වර්ග දෛනික ආහාර වේලට එක් කර ගන්න. | කොණ්ඩය කෙළින් කරන (Straightening), පර්ම් කරන (Perming) හෝ රස්නය වැඩි උපකරණ නිතර භාවිත කරන්න එපා. |
| අව්වේ යන විට කුඩයක් හෝ තොප්පියක් භාවිත කර හිසකෙස් පාරජම්බුල (UV) කිරණවලින් ආරක්ෂා කර ගන්න. | කොණ්ඩය තදින් ඇද තබා රබර් පටි මඟින් බැඳ තැබීමෙන් වළකින්න (Traction Alopecia අවදානම). |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.