අපි හැමෝම දන්නවා අපේ හදවත කියන්නේ කොච්චර වටිනා ඉන්ද්‍රියයක්ද කියලා. ඒත් හදවතට සම්බන්ධ වෙලා, හදවතේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගෙන යන්න උදව් කරන පුංචි නහර පද්ධතිය ගැන අපි වැඩිය හිතනවද? අන්න ඒ වගේ හරිම වැදගත් කාර්යයක් කරන, අපේ පෙනහළු වලින් පිරිසිදු ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ හදවතට ගේන නහර වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේවාට කියන්නේ පුඵුලුශීය ශිරා, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් `(Pulmonary Veins)` කියලා.
පුඵුලුශීය ශිරා (Pulmonary Veins) කියන්නේ මොනවාද?
සරලවම කිව්වොත්, පුඵුලුශීය ශිරා කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල ඉඳලා ඔක්සිජන් වලින් පෝසත් වෙච්ච ලේ හදවතේ වම් පැත්තට අරගෙන එන රුධිර නාල. ඔයා හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට ඇතුල් වෙන ඔක්සිජන්, ලේ වලට එකතු වුණාට පස්සේ, ඒ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ හදවතට ගෙනියන එක තමයි මේ ශිරාවල ප්‍රධානම කාර්යය.
මේ පුඵුලුශීය ශිරා අයිති වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ පුඵුලුශීය පරිපථයට `(Pulmonary Circuit)`. මේක හරිම විශේෂ පද්ධතියක්. මේකෙන් වෙන්නේ හදවතයි පෙනහළුයි අතර ලේ එහා මෙහා ගෙනියන එක. මේ පරිපථයට පුඵුලුශීය ශිරා වගේම පුඵුලුශීය ධමනිත් `(Pulmonary Arteries)` අයිති වෙනවා.
පුඵුලුශීය ශිරා සහ පුඵුලුශීය ධමනි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ දෙකම එක වගේ නේද කියලා. ඒත් මේ දෙක අතර ප්‍රධාන වෙනස්කම් දෙකක් තියෙනවා.
1. ගෙනියන ලේ වර්ගය:
- පුඵුලුශීය ධමනි `(Pulmonary Arteries)` අරගෙන යන්නේ ඔක්සිජන් අඩු, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වැඩි ලේ. ඒ කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන්නේ මේ ධමනි වලින්, පිරිසිදු කරගන්න.
- පුඵුලුශීය ශිරා `(Pulmonary Veins)` අරගෙන යන්නේ ඔක්සිජන් වැඩි, නැවුම් ලේ. ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලදී පිරිසිදු කරගත්ත ලේ ආයෙත් හදවතට ගේන්නේ මේ ශිරා වලින්.
2. ලේ ගමන් කරන දිශාව:
- පුඵුලුශීය ධමනි හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු දෙසට ලේ අරන් යනවා.
- පුඵුලුශීය ශිරා පෙනහළුවල ඉඳන් හදවත දෙසට ලේ අරන් එනවා.
හිතන්නකෝ, හරියට පිරිසිදු කිරීමේ මධ්‍යස්ථානයක් (පෙනහළු) වගේ. අපිරිසිදු දේවල් (ඔක්සිජන් අඩු ලේ) එක පාරකින් (ධමනි) අරන් ගිහින්, පිරිසිදු කරලා (ඔක්සිජන් එකතු කරලා), වෙන පාරකින් (ශිරා) ආපහු ප්‍රධාන තැනට (හදවතට) ගේනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
අනිත් ශිරා එක්ක බලද්දී පුඵුලුශීය ශිරා වල තියෙන විශේෂත්වය මොකක්ද?
මේක තමයි හරිම වැදගත් කාරණයක්. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන අනිත් හැම ශිරාවක්ම (veins) අරගෙන යන්නේ ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච, ඒ කියන්නේ පාවිච්චි කරපු ලේ. ඒත් පුඵුලුශීය ශිරා තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන එකම ශිරා වර්ගය, ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ අරගෙන යන්නේ.
ඒ වගේම, පුඵුලුශීය ධමනිත් `(Pulmonary Arteries)` අනිත් ධමනි වලට වඩා වෙනස්. සාමාන්‍යයෙන් ධමනි (arteries) අරන් යන්නේ ඔක්සිජන් වැඩි ලේ. ඒත් පුඵුලුශීය ධමනි විතරක් ඔක්සිජන් අඩු ලේ අරන් යනවා.
ඒ කියන්නේ, මේ පුඵුලුශීය පරිපථය `(Pulmonary Circuit)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම සුවිශේෂී පද්ධතියක්! මේකේ තියෙන රුධිර නාල, සාමාන්‍ය නීති රීති වලින් ටිකක් බැහැර වෙලා වැඩ කරනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හැම ශිරාවකටම සහ හැම ධමනියකටම පොදුයි. ඒ තමයි ලේ ගමන් කරන දිශාව. පුඵුලුශීය ශිරාත්, අනිත් හැම ශිරාවක් වගේම, හදවත දෙසට ලේ ගෙනියනවා. පුඵුලුශීය ධමනිත්, අනිත් හැම ධමනියක් වගේම, හදවතින් ඉවතට ලේ ගෙනියනවා. තේරුණාද?
සාමාන්‍යයෙන් පුඵුලුශීය ශිරා කීයක් තියෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට (ඒ කියන්නේ 60% ත් 70% ත් අතර ප්‍රමාණයකට) පුඵුලුශීය ශිරා හතරක් තියෙනවා. අනිත් අයට තුනක් හරි පහක් හරි තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගණනේ වෙනස්කම් නිසා කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේවා නිකන්ම ශරීරයේ ව්‍යුහයේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් `(anatomical variations)`, ඒ කියන්නේ විද්‍යාඥයන් “සාමාන්‍ය” කියලා සලකන දේට වඩා පොඩ්ඩක් වෙනස් විදිහට සමහර අය උපතින්ම පිහිටන හැටි.
පුඵුලුශීය ශිරා වල කාර්යභාරය මොකක්ද?
පුඵුලුශීය ශිරා කරන්නේ පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ එකතු කරලා, ඒක හදවතට ගෙනියන එක. ඊට පස්සේ හදවත ඒ ලේ අනිත් හැම ඉන්ද්‍රියකටම, පටකයකටම යවනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මුළු ඇඟම එක ලොකු නගරයක් වගේ. හදවත තමයි ඒ නගරයේ ප්‍රධාන බලාගාරය. එතකොට මේ පුඵුලුශීය ශිරා කියන්නේ පෙනහළු වලින් පිරිසිදු කරපු ‘ඉන්ධන’ (ඔක්සිජන්) ඒ බලාගාරයට අරන් එන ප්‍රධාන නල මාර්ග වගේ. මේ නල මාර්ග හදිස්සියෙවත් වැඩ නැවැත්තුවොත්, හදවතට නැවුම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට මුළු ඇඟටම අවශ්‍ය ශක්තිය දෙන්න හදවතට බැරි වෙනවා.
ඉතින්, පුඵුලුශීය ශිරා කියන්නේ හදවතට තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරන්න නැතුවම බැරි, අත්‍යවශ්‍යම කොටසක්. ඒ වගේම, මේවා හරියට වැඩ කරන නිසා තමයි අපේ මුළු ශරීරයම නිරෝගීව පවතින්නේ.
මේ පුඵුලුශීය ශිරා පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
පුඵුලුශීය ශිරා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු දෙකයි හදවතයි අතර. ඔයාගේ දකුණු පෙනහල්ලෙයි වම් පෙනහල්ලෙයි තියෙන ගොඩාක් පොඩි පොඩි රුධිර නාල එකතු වෙලා තමයි එක පෙනහල්ලකින් පුඵුලුශීය ශිරා දෙකක් විදිහට හැදෙන්නේ. මේ හැම ශිරා යුගලයක්ම අදාළ පෙනහල්ලෙන් එළියට එන්නේ `(Hilum)` කියන, ඒ කියන්නේ පෙනහල්ලේ “මූලය” වගේ තැනකින්. එතන ඉඳන් මේ ශිරා හදවත දෙසට ගමන් කරලා, හදවතේ වම් කර්ණිකාවට `(Left Atrium)` සම්බන්ධ වෙනවා. වම් කර්ණිකාව කියන්නේ හදවතේ උඩ තියෙන වම් පැත්තේ කාමරයට.
පුඵුලුශීය ශිරා වල ව්‍යුහය කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට පුඵුලුශීය ශිරා හතරක් තියෙනවා. එක පෙනහල්ලަކට දෙක ගානේ.
- දකුණු උඩු පුඵුලුශීය ශිරාව `(Right superior pulmonary vein)`: මේකෙන් ඔයාගේ දකුණු පෙනහල්ලේ උඩ කොටසින් සහ මැද කොටසින් ලේ අරන් එනවා.
- දකුණු යටි පුඵුලුශීය ශිරාව `(Right inferior pulmonary vein)`: මේකෙන් ඔයාගේ දකුණු පෙනහල්ලේ යට කොටසින් ලේ අරන් එනවා.
- වම් උඩු පුඵුලුශීය ශිරාව `(Left superior pulmonary vein)`: මේකෙන් ඔයාගේ වම් පෙනහල්ලේ උඩ කොටසින් සහ `(Lingula)` කියන (වම් පෙනහල්ලේ “දිව” වගේ කොටස) කොටසින් ලේ අරන් එනවා.
- වම් යටි පුඵුලුශීය ශිරාව `(Left inferior pulmonary vein)`: මේකෙන් ඔයාගේ වම් පෙනහල්ලේ යට කොටසින් ලේ අරන් එනවා.
“උඩු” (Superior) කියන්නේ උඩින් කියන එක. “යටි” (Inferior) කියන්නේ යටින් කියන එක. ඉතින් හැම ශිරාවකම නමින්ම කියවෙනවා ඒක මොන පෙනහල්ලෙන්ද ලේ ගේන්නේ, කොයි විදිහටද පිහිටලා තියෙන්නේ කියලා.
සාමාන්‍යයෙන්, හැම පුඵුලුශීය ශිරාවක්ම කෙලින්ම වම් කර්ණිකාවට `(Left Atrium)` සම්බන්ධ වෙනවා. එතකොට වම් කර්ණිකාවේ `(Ostia)` කියලා කියන විවර හතරක් තියෙනවා, එක ශිරාවකට එක ගානේ. ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ මේ විවර හරහා වම් කර්ණිකාවට ඇතුල් වෙනවා. එතන ඉඳන් ලේ වම් කෝෂිකාවට `(Left Ventricle)` ගිහින්, එතනින් මහා ධමනිය `(Aorta)` හරහා මුළු ඇඟටම පොම්ප කරනවා.
පුඵුලුශීය ශිරා වල දකින්න පුළුවන් වෙනස්කම් (Anatomical Variations) මොනවද?
සාමාන්‍ය පුඵුලුශීය ශිරා ව්‍යුහයේ දකින්න පුළුවන් වෙනස්කම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර වෙනස්කම් බලපාන්නේ ඔයාට තියෙන පුඵුලුශීය ශිරා ගානට සහ ඒවා වම් කර්ණිකාවට ඇතුල් වෙන විදිහට. මේවා නිරෝගී, හානිකර නොවන වෙනස්කම්.
ඒත්, තවත් සමහර වෙනස්කම් තියෙනවා, ඒවා නිසා පුඵුලුශීය ශිරා වලට හරියට වම් කර්ණිකාවට ලේ ගෙනියන්න බැරි වෙනවා. මේ වෙනස්කම් හදවතේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන අතර ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
හානිකර නොවන වෙනස්කම්
සාමාන්‍යයෙන් 38% ක් විතර දෙනාට පුඵුලුශීය ශිරා ව්‍යුහයේ හානිකර නොවන පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේවායින් ශිරා ගානට සහ ඒවා වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන විදිහට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- වම් පැත්තේ පොදු කඳක් `(Common left-sided trunk)`: මේකෙදි වෙන්නේ වම් පැත්තේ පුඵුලුශීය ශිරා දෙක එකතු වෙලා, එක පොදු කඳක් විදිහට හැදිලා, ඒක වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන එක. ඒ කියන්නේ, වම් ශිරා දෙක වෙන වෙනම වම් කර්ණිකාවට ලේ ගේනවා වෙනුවට, එකට එකතු වෙලා එක විවරයකින් ලේ ගේනවා. මේක තමයි දකින්න ලැබෙන සුලබම වෙනස්කම.
- අමතර දකුණු පුඵුලුශීය ශිරාවක් `(Accessory right pulmonary vein)`: මේකෙදි වෙන්නේ දකුණු පැත්තේ සාමාන්‍ය ශිරා දෙකට අමතරව තව එක ශිරාවක් හැදිලා, ඒකත් වෙනම වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන එක. ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්තේ ශිරා තුනක් තියෙනවා.
මේ වගේ වෙනස්කම් තිබුණත්, ශිරා තමන්ගේ කාර්යය හරියටම කරනවා. මොකද මේ හැම වෙනස්කමකදීම ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ හරියටම වම් කර්ණිකාවට ලැබෙනවා. එතනින් පස්සේ සාමාන්‍ය විදිහට වම් කෝෂිකාවට ගිහින් මුළු ඇඟටම යනවා. ඉතින් මේවා ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන වෙනස්කම්
සමහර වෙනස්කම් තියෙනවා, ඒවා නිසා පුඵුලුශීය ශිරා වලට ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ වම් කර්ණිකාවට ගෙනියන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා හදවතට තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරගන්න බැරිව යනවා.
මේවා සංජානනීය හෘද දෝෂ `(Congenital heart defects)` විදිහට තමයි ඇතිවෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට බබා ඉපදුන ගමන්ම මේවා හඳුනාගන්නවා, ඒත් සමහර වෙලාවට තරුණ වයසේදී හරි වැඩිහිටි වුණාම හරි තමයි දැනගන්න ලැබෙන්නෙත්.
- සම්පූර්ණයෙන්ම විෂම පුඵුලුශීය ශිරා ආගමනය `(Total anomalous pulmonary venous return – TAPVR)`: මේ තත්ත්වය තියෙන බබාලගේ පුඵුලුශීය ශිරා වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඒවා දකුණු කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, වම් පැත්තට යන්න ඕන ඔක්සිජන් වැඩි ලේ, දකුණු පැත්තේ තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ එක්ක මිශ්‍ර වෙනවා. මේක හරිම බරපතල තත්ත්වයක්, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙනවා.
- අර්ධ වශයෙන් විෂම පුඵුලුශීය ශිරා ආගමනය `(Partial anomalous pulmonary venous return – PAPVR)`: මේ තත්ත්වය තියෙන බබාලගේ අඩුම තරමේ එක පුඵුලුශීය ශිරාවක් හරි වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා, යම් කිසි ප්‍රමාණයක ඔක්සිජන් වැඩි ලේ ඇඟට යන්න පුළුවන්. මේ බබාලටත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් `(TAPVR)` තරම්ම තීරණාත්මක තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
`(TAPVR)` හෝ `(PAPVR)` තියෙන බබාලට ගොඩක් වෙලාවට හදවතේ උඩ කාමර දෙක (කර්ණිකා) අතර සිදුරක් `(Atrial Septal Defect)` තියෙනවා. ඇත්තටම මේ සිදුර ජීවිතාරක්ෂකයි. මොකද ඒකෙන් බබාගේ දකුණු කර්ණිකාවේ ඉඳන් වම් කර්ණිකාවට ලේ යන්න පාරක් හැදෙනවා. මේ ලේ වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වුණත්, ප්‍රතිකාර කරනකල් බබාව ජීවත් කරවන්න ඒක ප්‍රමාණවත්.
පුඵුලුශීය ශිරා කොච්චර විතර ලොකුද? හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
නිරෝගී පුඵුලුශීය ශිරාවක විෂ්කම්භය (හරස්කඩේ පළල) මිලිමීටර් 9 ත් 13 ත් අතර වෙනවා. මේ ශිරා පෙනහළු වල ඉඳන් හදවතට එනකොට ඒවායේ පළල වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ශිරාවක් හදවතට ළං වෙද්දී පළල වැඩි වෙනවා. ඒත් වම් යටි පුඵුලුශීය ශිරාව `(Left inferior pulmonary vein)` මේකට පොඩි ව්‍යතිරේකයක්. ඒක පෙනහල්ලෙන් එළියට එද්දී පළලින් වැඩි වුණාට, හදවතට ළං වෙද්දී ටිකක් පටු වෙනවා.
අපේ අනිත් ශිරා වගේම, පුඵුලුශීය ශිරාත් පටක සහ තන්තු ස්ථර තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ:
- ටියුනිකා ඇඩ්වෙන්ටීෂියා `(Tunica adventitia)` (පිටතම ස්ථරය): මේකෙන් ශිරාවට ව්‍යුහය සහ හැඩය දෙනවා.
- ටියුනිකා මීඩියා `(Tunica media)` (මැද ස්ථරය): මේකේ සිනිඳු පේශි සෛල තියෙනවා. ලේ එනකොට ශිරාව පළල් වෙන්නයි පටු වෙන්නයි උදව් කරන්නේ මේ සෛල.
- ටියුනිකා ඉන්ටිමා `(Tunica intima)` (ඇතුළතම ස්ථරය): මේකේ සිනිඳු එන්ඩොතීලියල් සෛල `(Endothelial cells)` වලින් හැදුණු ආස්තරණයක් තියෙනවා. මේ නිසා ලේ වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව ශිරාව ඇතුලෙන් ගලාගෙන යන්න පුළුවන්.
අනිත් ශිරා වලට වඩා වෙනස් විදිහට, පුඵුලුශීය ශිරා වල කොටසක් හෘත් පේශී ස්ථරයකින් `(Myocardial layer)` ආවරණය වෙලා තියෙනවා. මේක හරියට හෘද පේශී පටක වලින් හැදුණු “අත් වැස්මක්” වගේ. මේක තියෙන්නේ ශිරා වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන තැනට කිට්ටුවෙන්. උඩු පුඵුලුශීය ශිරා වල මේ අත් වැස්ම, යටි ශිරා වලට වඩා ටිකක් දිගයි.
පුඵුලුශීය ශිරා වලට බලපාන සුලබ රෝගී තත්වයන් මොනවද?
පුඵුලුශීය ශිරා වලට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- අර්ධ වශයෙන් විෂම පුඵුලුශීය ශිරා ආගමනය `(PAPVR)`: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, එකක් හෝ කිහිපයක් පුඵුලුශීය ශිරා වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ නොවීම.
- පුඵුලුශීය ශිරා අවහිර වීම `(Pulmonary vein obstruction)`: ශිරාවක් ඇතුළේ යම්කිසි අවහිරතාවයක් ඇතිවීම. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ හදවතේ හරි පෙනහළු වල හරි ඇතිවෙන ගෙඩියක් `(tumor)` ශිරාවක් දක්වා පැතිරුණාම.
- පුඵුලුශීය ශිරා පටු වීම `(Pulmonary vein stenosis)`: එකක් හෝ කිහිපයක් ශිරා පටු වීම. බබාලට නම් මේක ගොඩක් වෙලාවට සංජානනීය හෘද දෝෂ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ට නම්, සමහර වෙලාවට කර්ණිකාමය තත්වාරක්ෂාව `(Atrial Fibrillation)` කියන රෝගයට කරන `(Catheter radiofrequency ablation)` කියන ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පුඵුලුශීය ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම `(Pulmonary vein thrombosis)`: ශිරාවක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදීම. මේක ගොඩක් වෙලාවට පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)` තියෙන අයට හරි, පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් `(Lung transplant)` කරපු අයට හරි තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
- පුඵුලුශීය ශිරා අධි රුධිර පීඩනය `(Pulmonary venous hypertension)`: පුඵුලුශීය ශිරා වල රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම. මේකට ප්‍රධාන හේතුව වම් පැත්තේ හෘදයාබාධ `(Left-sided heart failure)`. ඒ ඇරෙන්න හෘදයේ ගෙඩි `(Cardiac tumors)` සහ මයිට්‍රල් කපාටය පටුවීම `(Mitral valve stenosis)` වගේ හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණයෙන්ම විෂම පුඵුලුශීය ශිරා ආගමනය `(TAPVR)`: කිසිම පුඵුලුශීය ශිරාවක් වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ නොවීම. මේකත් බබා ඉපදුන ගමන්ම වගේ හඳුනාගන්නවා.
කර්ණිකාමය තත්වාරක්ෂාව (Atrial Fibrillation) සහ පුඵුලුශීය ශිරා අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
කර්ණිකාමය තත්වාරක්ෂාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Atrial Fibrillation – A-Fib)` කියන්නේ හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්මක්. මේක පටන් ගන්නේ පුඵුලුශීය ශිරා වලින්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන තැනින්. ඕනෑම පුඵුලුශීය ශිරාවකින් `(A-Fib)` පටන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේකට සම්බන්ධ වෙන්නේ වම් උඩු පුඵුලුශීය ශිරාව.
වෛද්‍යවරු `(A-Fib)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුඵුලුශීය ශිරා වෙන් කිරීම `(Pulmonary vein isolation)` කියලා කැතීටරයක් `(Catheter)` භාවිතා කරලා කරන ක්‍රමවේදයක් පාවිච්චි කරනවා.
පුඵුලුශීය ශිරා වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පුඵුලුශීය ශිරා වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන්න වෛද්‍යවරු විවිධ ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- පපුවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂාව `(Chest X-ray)`
- හෘදයේ දෝංකාර පරීක්ෂාව `(Echocardiography)`
- චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිරූපණය `(MRI – Magnetic Resonance Imaging)`
- පරිගණකමය හරස්කඩ ප්‍රතිරූපණය `(CT scan – Computed Tomography scan)`
එහෙනම්, පුඵුලුශීය ශිරා ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කොහොමද? Take-Home Message
පුඵුලුශීය ශිරා කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිහඬ සේවක පිරිසක් වගේ. එයාලා හරියට වැඩ කරන නිසා තමයි අපේ මුළු ඇඟම නිරෝගීව, ශක්තිමත්ව තියෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට පුඵුලුශීය ශිරා සම්බන්ධ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
ගොඩක් පුඵුලුශීය ශිරා ගැටළු ඇතිවෙන්නේ වෙනත් යම් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා. ඒ නිසා ඒ මූලික රෝගී තත්ත්වයන්ට හරියට ප්‍රතිකාර කරන එකත්, ඒවා නිතරම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්. ඔයාගේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ පුඵුලුශීය ශිරා කියන්නේ ඔයාගේ හදවතටයි, මුළු ඇඟටමයි නැවුම් ජීවයක් ගේන හරිම වටිනා කොටසක්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
Keywords: පුඵුලුශීය ශිරා, Pulmonary Veins, හදවත, පෙනහළු, ඔක්සිජන්, රුධිර සංසරණය, ශිරා, ධමනි, හෘද රෝග
