ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ වකුගඩු (kidneys) ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ, ඒවා කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ වකුගඩුවේ තියෙන හරිම වැදගත්, ඒත් සමහරවිට අපි වැඩිය අහල නැති කොටසක් ගැන. මේකට කියන්නේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) කියලා. හරියට ගේට්ටුවක් වගේ, මේක තමයි වකුගඩුවට දේවල් ඇතුල් වෙන, පිටවෙන ප්‍රධාන තැන.
මොකක්ද මේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) කියන්නේ? ඒකේ මොනවද තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වකුගඩුවේ මැද හරියේ තියෙන පොඩි කුටීරයක්, නැත්නම් ඉඩක් තමයි මේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) කියන්නේ. හිතන්නකෝ, වකුගඩුව කියන්නේ පොඩි ෆැක්ටරියක් වගේ නම්, මේ `Renal Sinus` එක තමයි ඒ ෆැක්ටරියේ ප්‍රධාන පාලක මැදිරියට දේවල් එන යන තැන. මේක ඇතුළේ හරිම වැදගත් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- මේද තට්ටුවක් (Body fat): මේක තමයි `Renal Sinus` එකේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ. හරියට වටිනා බඩුවක් පරිස්සම් කරනකොට වටේට `padding` එකක් දානවා වගේ, මේ මේද තට්ටුවෙන් ඇතුළේ තියෙන සියුම් දේවල් ආරක්ෂා කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, වයසට යද්දී සහ ඇඟේ බර වැඩිවෙද්දී මේ මේද ප්‍රමාණයත් ටික ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයංසාධක ස්නායු (`Autonomic nerves`): මේවා තමයි අපිට පාලනය කරන්න බැරි, ඉබේම සිද්ධ වෙන ක්‍රියාවන් (උදාහරණයක් විදියට හෘද ස්පන්දනය වගේ) පාලනය කරන ස්නායු වර්ගයක්. වකුගඩුවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට මේවා හරිම වැදගත්.
- සම්බන්ධක පටක (`Connective tissue`): මේවා තමයි අනිත් කොටස් එකට බැඳලා, තැන තැන තියන්න උදව් කරන්නේ.
- වසා නාල (`Lymphatic channels`): ශරීරයේ අපද්‍රව්‍ය අයින් කරන්න උදව්වෙන පුංචි බට වගේ දේවල්.
- කුඩා සහ මහා කෙලස (`Major and minor calyces`): මෙතනින් තමයි මුත්‍රා එකතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. හරියට පුනීලයක් වගේ මුත්‍රා එකතු කරනවා.
- වෘක්කීය ධමනිය සහ ශිරාව (`Renal artery and vein`): ධමනියෙන් තමයි වකුගඩුවට පිරිසිදු ලේ ගේන්නේ, ශිරාවෙන් අපද්‍රව්‍ය එක්ක ලේ ආපහු අරන් යන්නේ.
- වෘක්කීය පෙල්විසය (`Renal pelvis`): කෙලස වලින් එකතු වෙන මුත්‍රා, මුත්‍රාශයට යන්න කලින් එකතු වෙන ප්‍රධාන ටැංකිය වගේ කොටස තමයි මේ.
`Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකේ ප්‍රධාන කාර්යය මොකක්ද?
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක කියන්නේ නිකන්ම නිකන් තැනක් නෙවෙයි කියලා. මේකේ ප්‍රධාන කාර්යයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
1. ආරක්ෂිත කුටීරයක්: මේක ඇතුළේ තියෙන මේද තට්ටුව නිසා, වකුගඩුවේ තියෙන නහර, ලේ නාල වගේ සියුම් දේවල් වලට හොඳ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. පොඩි `cushion` එකක් වගේ.
2. ඇතුල්වීමේ සහ පිටවීමේ දොරටුව: කලින් කිව්වා වගේ, වකුගඩුවට අවශ්‍ය ලේ, ස්නායු සංඥා වගේ දේවල් ඇතුල් වෙන්නෙත්, හැදෙන මුත්‍රා සහ අපද්‍රව්‍ය සහිත ලේ පිටවෙන්නෙත් මේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක හරහා.
3. අවයව රඳවා තබා ගැනීම: වකුගඩු පෙල්විසය, කෙලස වගේ කොටස් පිළිවෙලකට තියාගන්න මේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක උදව් වෙනවා.
`Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක තියෙන්නේ කොහෙද? මොන පාටද?
මේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක තියෙන්නේ වකුගඩුවේ හරියටම මැද කොටසේ. හරියට බෝංචි ඇටයක ඇතුළේ තියෙන හිස්තැන වගේ.
පාට ගැන කිව්වොත්, මේකේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේදයනේ. ඉතින් මේදය සාමාන්‍යයෙන් සුදු හෝ කහ පාටට තමයි පේන්නේ. ඒ නිසා `Renal Sinus` එකත් ඒ වගේ පාටකින් තමයි දකින්න පුළුවන්.
`Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකට බලපාන පොදු රෝගී තත්වයන් මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද කියලා. සමහර වෙලාවට මේවා නිසා අපිට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
`Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකටම කෙළින්ම බලපාන තත්වයන්:
- වකුගඩු සයිනස් ගෙඩි (`Renal sinus cyst`): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක දියර පිරුණු පොඩි මල්ලක් වගේ. මේවා පිළිකාමය තත්වයන් නෙවෙයි. මේ ගෙඩි `Renal Sinus` එකෙන් පිටතින් (`parapelvic cyst`) හෝ ඇතුළතින් (`peripelvic cyst`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රීනල් සයිනස් ලයිපොමැටෝසිස් (`Renal sinus lipomatosis`): මේ කියන්නේ `Renal Sinus` එකේ මේදය ඕනෑවට වඩා එකතු වෙන තත්වයක්. කලින් කිව්වා වගේ වයසත් එක්ක, බරත් එක්ක මේක වෙන්න පුළුවන්.
- බෙනයින් මල්ටිලොකියුලර් සිස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා (`Benign multilocular cystic nephroma`): මේකත් පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක්. හැබැයි මේක `Renal Sinus` එක ඇතුළටම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
`Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක ඇතුළේ තියෙන කොටස් වලට බලපාන වෙනත් තත්වයන්:
`Renal Sinus` එක ඇතුළේ තියෙන කෙලස (`calyces`) වගේ කොටස් වලටත් සමහර ලෙඩ රෝග බලපාන්න පුළුවන්.
- කැලිඑක්ටේසිස් (`Caliectasis`): මේකෙදි වෙන්නේ මුත්‍රා එකතු වෙන්න පටන්ගන්න තැන, ඒ කියන්නේ කෙලස (`calyces`), දියර පිරිලා ඉදිමෙන එක. මේකට නිසි ප්‍රතිකාර නොකළොත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්නත් (`kidney failure`) පුළුවන්.
- රුධිර නාල ආශ්‍රිත ගැටළු (`Vascular lesions`): මේවාට `Renal artery aneurysm` (වෘක්කීය ධමනි විස්තාරණය), `arteriovenous communication` (ධමනි ශිරා අතර අසාමාන්‍ය සම්බන්ධතා) හෝ `renal vein varix` (වෘක්කීය ශිරා ගැටගැසීම්) වගේ තත්වයන් කියන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, `Renal Sinus` එක ඇතුළේ තියෙන වෘක්කීය ධමනියේ බිත්තියක බැලුමක් වගේ පිම්බීමක් ඇතිවෙන එක.
- රීනල් සෙල් කාසිනෝමා (`Renal cell carcinoma`): මේක නම් පිළිකාමය ගෙඩියක්. මේක `Renal Sinus` එක ඇතුළටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා `Renal Sinus` එකේ තියෙන මේද ප්‍රමාණය (ඒක වයස සහ බරත් එක්ක වෙනස් වෙනවනේ) අපේ රුධිර පීඩනයට (`blood pressure`) බලපාන්න පුළුවන් කියලා.
`Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකේ ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? මොනවද පරීක්ෂණ?
ඔයාට වකුගඩු ආශ්‍රිතව යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයෙක් `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකේ හෝ වකුගඩුවේ වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රධාන වශයෙන්ම `imaging` පරීක්ෂණ තමයි මේකට යොදාගන්නේ. මේවායින් වකුගඩුවේ අසාමාන්‍යතා, ගෙඩි වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`)
- එම්.ආර්.අයි. (`MRI`)
- වකුගඩු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (`Kidney ultrasound`)
- න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිරූපණ (`Nuclear imaging`)
මේවට අමතරව, වකුගඩුවල සෞඛ්‍ය තත්වය තවත් ගැඹුරින් බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරනවා:
- ලේ පරීක්ෂණ: මේවයින් වකුගඩුව ඇතුළේ තියෙන `glomeruli` (ග්ලොමරුලයි – මේවා තමයි ලේ පෙරන පුංචි පෙරහන් වගේ දේවල්) කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු බයොප්සි (`Kidney biopsy`): වකුගඩුවෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක.
- යුරෙටෙරොස්කොපි (`Ureteroscopy`): පුංචි කැමරාවක් තියෙන බටයක් මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා බලන එක.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ (`Urinalysis`): මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ විවිධ දේවල් පරීක්ෂා කරන එක.
`Renal Sinus Cysts` (රීනල් සයිනස් ගෙඩි) කියන ඒවා සුලබද? මටත් එහෙම එකක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම මේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකේ මේදය වැඩිවෙන එක (`lipomatosis`) සහ ගෙඩි (`cysts`) ඇතිවෙන එක වයසට යද්දී දකින්න ලැබෙන සාමාන්‍ය තත්වයන් දෙකක්. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, වයස අවුරුදු 70ට වැඩි අයගෙන් 33%කට විතර අඩුම තරමින් එක වකුගඩු ගෙඩියක්වත් `Renal Sinus` එකේ හෝ ඒ ආශ්‍රිතව තියෙන්න පුළුවන්ලු!
හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ සරල වකුගඩු ගෙඩි (`simple renal cysts`) කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් (`symptoms`) පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලවත් ඔයා දන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ, වෙන මොකක් හරි ಆರೋಗ್ಯ හේතුවකට `imaging` පරීක්ෂණයක් කරද්දී.
හැබැයි, කලාතුරකින් හරි මේ ගෙඩි නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඇලපතේ වේදනාව: ඉළ ඇට සහ උකුල අතර පැත්තේ, බඩේ හෝ පිටේ වේදනාවක්.
- උණ.
- නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම (`frequent urination`).
- මුත්‍රාවල ලේ යෑම හෝ මුත්‍රා තද පැහැ වීම (`blood in your urine or dark urine`).
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන, හොඳද?
`Renal Sinus Cysts` (රීනල් සයිනස් ගෙඩි) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට මේ `Renal Sinus Cyst` (රීනල් සයිනස් ගෙඩියක්) නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. එහෙම වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට කියයි නිතිපතා පරීක්ෂණ කරමින් (`regular checkups`) හෝ `imaging` පරීක්ෂණ කරමින් ඒක නිරීක්ෂණය කරමු කියලා. ඒ කියන්නේ, ඒක ලොකු වෙනවද, වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන් ඉන්න එක.
හැබැයි, කලාතුරකින් හරි මේ ගෙඩිය පිපිරුණොත්, ලේ ගලන්න ගත්තොත්, ආසාදනය වුණොත් (`infected`) හෝ ගොඩක් ලොකු වුණොත් විවිධ සංකූලතා (`complications`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවක, ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, දොස්තර මහත්මයා සැත්කමක් (`surgery`) කරලා ඒ ගෙඩිය අයින් කරන්න නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක ගොඩක් වෙලාවට අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
අපේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකයි, පොදුවේ වකුගඩුයි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්! අපේ `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක විතරක් නෙවෙයි, මුළු වකුගඩු පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න එක අපේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම ගොඩක් වැදගත්. සංකූලතා වළක්වාගෙන, සනීපෙන් ඉන්න නම් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීම: මේක තමයි ප්‍රධානම දේ. ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට `Renal Sinus` එකේ මේදයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා අපි කතා කළානේ.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න (`Quit smoking`): දුම්පානය කියන්නේ වකුගඩු වලට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟටම හතුරෙක්.
- ආහාරයේ ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න: වැඩිපුර ලුණු කන එකෙන් ලේ වල තියෙන ඛනිජ ලවණ (`minerals`) වල සමබරතාවය නැතිවෙලා වකුගඩු වලට පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳට වතුර බොන්න (`Stay hydrated`): දවසකට අවශ්‍ය තරම් වතුර බිව්වම, වකුගඩු වලට ශරීරයේ තියෙන විෂ ද්‍රව්‍ය (`toxins`) පහසුවෙන් පෙරලා අයින් කරන්න පුළුවන්.
- හැමදාම ව්‍යායාම කරන්න (`Exercise every day`): ව්‍යායාම කරන එකෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
- වේදනා නාශක අනිසි භාවිතය අඩු කරන්න: `Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)` (උදා: `Ibuprofen`) වගේ බෙහෙත් වර්ග ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරන එකෙන් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේවා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (`blood pressure`) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: නිතරම `BP` එක චෙක් කරගන්න. වැඩි නම්, පාලනය කරගන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes`) තියෙනවා නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම (`blood sugar levels`) පාලනය කරගන්න: දියවැඩියාව කියන්නේ වකුගඩු වලට හානි කරන්න පුළුවන් ප්‍රධානම හේතුවක්.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න කරුණු කිහිපයක්
හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා මම හිතනවා. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:
- `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුව ඇතුළේ තියෙන වැදගත් කුටීරයක්. මේක ඇතුළේ මේදය, ලේ නාල, ස්නායු, මුත්‍රා එකතු කරන කෙලස (`calyces`), වකුගඩු පෙල්විසය (`renal pelvis`) වගේ දේවල් තියෙනවා.
- මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි මේ සියුම් කොටස් වලට ආරක්ෂාව දෙන එක සහ වකුගඩුවට දේවල් ඇතුල්වෙන-පිටවෙන මාර්ගයක් විදියට ක්‍රියා කරන එක.
- `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එක ආශ්‍රිතව සුලබවම දකින්න ලැබෙන ගැටළුව තමයි වකුගඩු සයිනස් ගෙඩි (`Renal sinus cyst`). හැබැයි මේවා බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ, හානිකරත් නැහැ.
- හැබැයි, ඔයාට ඇලපතේ වේදනාව, නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාව, මුත්‍රාවල ලේ යෑම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක තමයි ඔයාගේ වකුගඩු, ඒ වගේම `Renal Sinus` (රීනල් සයිනස්) එකත් නිරෝගීව තියාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
මතක තියාගන්න, මේ ලිපිය ඔයාට පොදු දැනුමක් ලබාදෙන්න ලියපු එකක් විතරයි. ඔයාට යම් ಆರೋಗ್ಯ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒකට නිවැරදිම උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන් දොස්තර මහත්මයෙක්ගෙන් විතරයි.
