ඔයාටත් කවදාහරි තට්ටම් දෙක අතරේ, ඒ කියන්නේ කොන්ද පල්ලෙහා හරියේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා, වාඩිවෙන්නත් බැරි තරමට වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ටිකක් අපහසු නිසා, ලැජ්ජාව නිසා කාටවත් කියන්නත් නැතුව ඇති. ඇත්තටම මේක හිතන තරම් දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන, හැබැයි කතා කරන්න ටිකක් මැලි වෙන තත්ත්වයක් තමයි මේ `(Pilonidal Cyst)` කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ `(Pilonidal Cyst)` කියන්නේ? හරියටම තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, `(Pilonidal Cyst)` කියන්නේ ඔයාගේ තට්ටම් දෙක අතරේ උඩ හරියේ, ඒ කියන්නේ අපි ඉඳගත්තම තට්ටම් දෙක එකතු වෙන තැනට ටිකක් උඩින්, කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවර (අපි කියන්නේ tailbone එක කියලා) හරියේ සමේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් වගේ දෙයක්. මේක ඇත්තටම දියර හෝ වාතයෙන් පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඇතිවෙන්නේ සමේ ආසාදනයක් එක්කයි.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට සම ඇතුළේ හැදෙන පොඩි බිබිලයක් වගේ, හැබැයි ටිකක් ලොකුයි, සමහර වෙලාවට රිදෙනවා වැඩියි. විශේෂයෙන්ම වාඩිවෙලා ඉන්නකොට තමයි වේදනාව දරුණු වෙන්නේ. සමහර අයට මේක එක පාරක් විතරක් හැදිලා හොඳ වෙන්න පුළුවන් `(acute)`. හැබැයි තවත් සමහරුන්ට මේක දිගින් දිගටම එන `(chronic)` ප්‍රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ගෙඩි ඇතුළේ ගොඩක් වෙලාවට ඇතුළට හැරුණු රෝම `(ingrown hairs)` තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඉස්සර කාලේ, දෙවෙනි ලෝක යුද්ධ කාලේ, මේකට “ජීප් රියදුරන්ගේ රෝගය” `(Jeep driver’s disease)` කියලත් කියලා තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, වැඩිපුර වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න අයට මේ තත්ත්වය බහුලව හැදෙන නිසා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේ ආසාදනය පැතිරිලා සැරව ගෙඩි `(Abscesses)` ඇතිවෙන්නත්, සමට යටින් කුහර `(Sinus cavities)` හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. එතකොට තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ `(Pilonidal Cyst)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
කවුරුත් මේකෙන් නිදහස් නෑ, ඒ කියන්නේ ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. බලන්නකෝ ඔයා මේ කාණ්ඩවලට අයිතිද කියලා:
- පිරිමි පාර්ශවයට: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තුන් හතර ගුණයක විතර ඉඩක් තියෙනවා.
- වයස: සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවියට පත්වීමත් එක්ක අවුරුදු 40 අතර කාලයේදී තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 20ත් 35ත් අතර අයට තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ.
- එකතැන වාඩිවෙලා වැඩ කරන අය: ට්‍රක් රියදුරන්, ඔෆිස්වල වැඩ කරන අය වගේ දවසෙන් වැඩි කාලයක් වාඩිවෙලා ඉන්න අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ශරීරයේ බර වැඩි අය `(Overweight/Obesity)`: තරබාරුකමත් මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඝනකම්, රළු රෝම තියෙන අය: සමහර පවුල්වල අයට ඇඟේ රෝම ගොඩක් ඝනකම්ව, රළුවට පිහිටනවා. ඒ වගේ අයටත් මේක හැදෙන්න ඉඩ වැඩියි.
- තද ඇඳුම් අඳින අය: හිරට ඇඳුම් ඇඳීමෙන් සම තෙරපිලා, මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද? බෝවෙනවද?
සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, පවුලේ අයට ඝනකම් රෝම තියෙනවා නම් ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හරියට කුරුලෑවක් වගේ තමයි, කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බයවෙන්න එපා.
ඇයි මේ `(Pilonidal Cyst)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
විශේෂඥයන්ට තාමත් මේකට බලපාන හැම හේතුවක්ම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ප්‍රධානම හේතුව තමයි තට්ටම් අතරේ සමේ තියෙන රෝම කූපයක් ඇතුළටම හැරිලා, එතන හිරවෙලා ආසාදනයක් ඇතිවෙන එක. හිතන්නකෝ හරියට ලී කූරක් අතේ ඇනුණා වගේ. හැබැයි මේකෙදි වෙන්නේ රෝම ගහක් හිරවෙන එක.
මේ විදිහට රෝමයක් හිරවුණාම, අපේ ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වනවා. එතන ඉදිමිලා, රතුවෙලා, ආසාදනය වෙලා තමයි මේ ගෙඩිය `(Cyst)` හැදෙන්නේ. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ ආසාදනය වැඩිවෙලා සැරව ගෙඩියක් `(Abscess)` නැත්නම් සම ඇතුළට යන කුහරයක් `(Sinus cavity)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කියවෙන්නේ සමේ ආසාදනය තවත් දරුණු වෙනවා කියන එකයි.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ:
- වේදනාව: විශේෂයෙන්ම වාඩිවෙලා ඉන්නකොට වේදනාව වැඩිවෙනවා. සමහර වෙලාවට හිටගෙන ඉන්නකොටත්, ඇවිදිනකොටත් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
- තට්ටම් අතරේ ඉදිමුමක් හෝ කුඩා වලක්: තට්ටම් දෙක අතරේ, කොඳු ඇට පෙළේ පහළ හරියේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ ඉදිමුමක්, නැත්නම් සමහර වෙලාවට පොඩි වලක් වගේ දෙයක් දකින්න පුළුවන්. ඒ හරිය රතු වෙලා, අත තිබ්බම රිදෙන ස්වභාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- සැරව හෝ ලේ ගැලීම: සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩියෙන් සැරව, නැත්නම් ලේ වගේ දියරයක් ගලන්න පුළුවන්. මේ දියරය නරක ගඳකින් යුක්ත වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- වමනය, උණ සහ අධික විඩාපත් බව `(Fatigue)`: ආසාදනය දරුණු වුණොත්, ඇඟට අපහසුතාවයක් එක්ක උණ, වමනය වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදීත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්ද?
පිරිමි අයට බහුලව හැදුණත්, ගර්භණී කාන්තාවන්ටත් මේ `(Pilonidal Cyst)` හැදෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේදී තට්ටම් හරියේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක සාමාන්‍ය ගර්භණී අපහසුතාවයක් විතරක්ම නොවී, මේ වගේ ගෙඩියක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ වගේ වෙලාවකදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හරියටම අඳුනගන්නේ `(Diagnose)`?
ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එයා මුලින්ම ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරයි `(Physical examination)`. ඒ වෙලාවේදී, ඔයාගේ තට්ටම් දෙක අතර ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි මේ වගේ ගෙඩියක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.
සාමාන්‍යයෙන් නම්, `(Pilonidal Cyst)` එකක් තියෙනවා නම් ඒක නිරුවත් ඇහැට පේන්න ඕන. වෛද්‍යවරයාට කුරුලෑවක් වගේ, නැත්නම් සැරව ගලන ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දකින්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කීපයක් අහන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- මේ ගෙඩියේ පෙනුම වෙනස් වුණාද?
- ඒකෙන් මොනවාහරි දියරයක් ගලනවද?
- ඔයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද (උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ)?
ඉතාම කලාතුරකින්, සමට යටින් කුහර `(Sinus cavities)` හැදිලා තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට `(CT scan)` එකක් හරි `(MRI scan)` එකක් හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාට `(Pilonidal Cyst)` එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබා දේවි. මේ ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත:
- ඔයාට මීට කලිනුත් මේ වගේ ගෙඩියක් හැදිලා තියෙනවද?
- ඒ ප්‍රදේශයේම වෙනත් සමේ ප්‍රශ්න (සැරව ගෙඩි, කුහර වගේ) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- ඔයා කොච්චර ඉක්මනට සුවය ලබනවද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල දරුණුකම අනුව, මේ ගෙඩිය අයින් කරන්න සැත්කමක් `(Surgery)` අවශ්‍ය වෙන්නත්, නොවෙන්නත් පුළුවන්. සැත්කම් නොමැතිව තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ගෙඩියෙන් සැරව ඉවත් කිරීම `(Draining the cyst)`: මේක වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේදීම කරන්න පුළුවන් සරල දෙයක්. පොඩි කැපුමක් දාලා, ආසාදිත ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන දියරය (සැරව) එළියට අයින් කරනවා.
- එන්නත් කිරීම `(Injections)`: සමහර වෙලාවට, `(Phenol)` වගේ රසායනික සංයෝගයක් අඩංගු එන්නත් මගින්, මද වශයෙන් සහ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ තියෙන `(Pilonidal Cysts)` සුව කරන්නත්, නැවත ඒම වළක්වන්නත් පුළුවන්.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: සමේ ඇතිවෙන ඉදිමුම සහ ආසාදනය පාලනය කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිජීවක ඖෂධවලින් විතරක්ම මේ ගෙඩි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ.
- ලේසර් ප්‍රතිකාරය `(Laser therapy)`: ලේසර් කිරණ යොදාගෙන, නැවත ඇතුළට හැරිලා ගෙඩි ඇතිකරන්න පුළුවන් රෝම ඉවත් කරන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.
ප්‍රතිකාර ගන්නකම්, ඔයාට දැනෙන වේදනාව අඩු කරගන්න උණුසුම් තැවීමක් `(Warm compress)` කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හුළං පුරවන ලද ආසනයක් `(Inflatable seat)` පාවිච්චි කරන එකෙනුත් වේදනාව ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
හැමෝටම සැත්කමක් `(Surgery)` කරන්නම ඕනෙද?
ඔයාට දිගින් දිගටම එන `(Chronic Pilonidal Cyst)` එකක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය නරක අතට හැරිලා සමට යටින් කුහරයක් `(Sinus cavity)` හැදිලා නම්, ඒක ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක්. එතකොට නම්, මේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා අයින් කරන්න `(Excise)` සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තුවාලය විවෘතව තියලා ගෝස් පටි දාන්න `(Packing)` පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මැහුම් `(Sutures)` දාලා හරි, වෙනත් නිරෝගී තැනකින් සමක් අරන් `(Skin flap)` වහන්න හරි පුළුවන්.
සැත්කමක් කළාට පස්සේ, තුවාලය ආසාදනය නොවී හොඳට බලාගන්න එක හරිම වැදගත්. තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න හැටි (ඒ හරියේ රෝම ඉවත් කිරීම ඇතුළුව) සහ කොච්චර කල් තුවාලය වහලා තියාගන්න ඕනෙද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දේවි. ආසාදනයක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද, කවදද වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කියන එකත් එයා කියයි.
මේ ගෙඩි ඉබේම හොඳවෙලා යනවද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
සමහර වෙලාවට `(Pilonidal Cysts)` ඉබේම සැරව ගලලා ගිහින්, නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඔයාට දිගින් දිගටම මේ ප්‍රශ්නය තියෙනවා නම් `(Chronic pilonidal cysts)`, රෝග ලක්ෂණ විටින් විට ඇවිත් යන්න පුළුවන්.
සැත්කමක් කළොත්, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්, සම සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, සැත්කමකින් පස්සෙත්, සමහර අයට මේක නැවත නැවත එන `(Chronic)` තත්ත්වයක් විදිහට පවතින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, තත්ත්වය දරුණු වෙලා තිබුණොත් හරි, පවුලේ අයට මේ රෝගය තියෙනවා නම් හරි එහෙම වෙන්න ඉඩ වැඩියි.
කොහොมද මේ `(Pilonidal Cyst)` හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ?
මේ ගෙඩි හැදෙන එක වළක්වා ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් හැදුණට පස්සේ ආයෙත් එන එක නවත්තගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- තට්ටම් ප්‍රදේශය නිතරම සෝදලා, හොඳින් වියළා පිරිසිදුව තියාගන්න.
- ඔයාගේ බර වැඩිනම්, බර අඩු කරගන්න. ඒකෙන් අවදානම අඩු වෙනවා.
- පුළුවන් නම්, එක දිගට ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න එකෙන් වළකින්න. ඒකෙන් ඒ ප්‍රදේශයට ඇතිවෙන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- තට්ටම් අවට රෝම සතියකට සැරයක්වත් `(Shave)` කරන්න, නැත්නම් රෝම ඉවත් කරන ක්‍රීම් වර්ගයක් `(Hair removal product)` පාවිච්චි කරන්න. ඒකෙන් රෝම ඇතුළට හැරෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මේක මාරාන්තික තත්ත්වයක්ද?
`(Pilonidal Cyst)` එකක් කියන්නේ ඒකම මාරාන්තික දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාට දැනෙන වේදනාවට අමතරව, මේ වගේ ගෙඩියකින් දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු කීපයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ අවදානම් තමයි:
- එකම තැන හෝ වෙනත් තැනක (බොහෝවිට තට්ටම් අතරේම) නැවත නැවත ගෙඩි ඇතිවීම: ගෙඩියක් ආයෙත් ආවොත්, ඔයාට තියෙන්නේ `(Chronic pilonidal disease)` කියන තත්ත්වය.
- මුළු ශරීරයටම ආසාදනය පැතිරීම `(Systemic infection)`: මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු තත්ත්වයක්.
- පිළිකාවක් (විශේෂයෙන්ම `(Squamous Cell Carcinoma – SCC)` කියන සමේ පිළිකා වර්ගය): `(Pilonidal Cyst)` එකකින් පිළිකාවක් හැදෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ වගේ සමේ පිළිකාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට `(Pilonidal Cyst)` එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කළොත්, සාමාන්‍යයෙන් සැරව සාම්පලයක් අරන් ඒක පිළිකාමය තත්ත්වයක්ද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඒ නිසා, `(Pilonidal Cyst)` එකක රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.
මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනකොට වැඩට යන්න බැරිද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, ඔයාට ටික දවසක් වැඩවලින් නිවාඩු ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා වැඩි වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ තත්ත්වය නිසා ලොකු අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩ කරන තැනදී ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න පුළුවන් විදි ගැනත්, වේදනාව අඩු කරගන්න ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
`(Pilonidal Cyst)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නොවුණත්, ඔයා ඉක්මනට උදව් පැතුවෙ නැත්නම්, ඒක ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරු, දිගටම පවතින තත්ත්වයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට යන එක වැදගත් වෙන්නේ.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාට තියෙන බය, සැක හැමදේම වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර මගින් ඔයාට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්!
Author
