දවසක් මම රෝහලේ ආපනශාලාවේ මගේ පාඩුවේ ඉන්නකොට, මගේ පාසල් කාලයේ මිතුරෙකු වූ රොහාන් මාව දැකලා කතා කළා. රොහාන් දැන් දක්ෂ පරිගණක ඉංජිනේරුවෙක්. අපි දෙන්නා කාලෙකට පස්සේ හමු වුණ නිසා බොහෝ තොරතුරු කතා කළා. ඒත් ටික වෙලාවක් යද්දී රොහාන්ගේ මූණේ තිබුණු ලොකු කනස්සල්ලක් මම නිරීක්ෂණය කළා.
"ඩොක්ටර් ප්රියා, මට මගේ ගර්ල් ෆ්රෙන්ඩ් අදිති ගැන ඔයාගෙන් දෙයක් අහන්න ඕනේ. අපි දෙන්නා බැඳලා ඉන්නයි හිතාගෙන ඉන්නේ. ඒත් ළඟක ඉඳන් එයාගේ හැසිරීම මට ලොකු ප්රශ්නයක් වෙලා," රොහාන් කිව්වා. "සමහර දිනවලට එයා පුදුම සතුටකින්, මාරම ක්රියාශීලීව ඉන්නවා. රෑ තිස්සේ නිදි මරාගෙන අලුත් වැඩ කෝටියක් ප්ලෑන් කරනවා, සල්ලි වියදම් කරනවා, ට්රිප් යන්න හදනවා. ඒත් එකපාරටම ඊළඟ සතියේ ඉඳන් කාමරයෙන්වත් එළියට එන්නේ නැතුව, කාත් එක්කවත් කතා කරන්නේ නැතුව, නිරන්තරයෙන්ම අඬ අඬා තනිවෙලා ඉන්නවා. මම හිතුවේ කෙල්ලන්ගේ පීරියඩ්ස් කාලෙට සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මෙහෙම වෙනවා කියලා. මම මෙයාව VOG කෙනෙකුට හරි එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙකුට හරි පෙන්වන්නද?"
මම රොහාන්ගේ උරහිසට අතක් තියලා සන්සුන්ව මෙහෙම කිව්වා. "රොහාන්, ඔයා හිතන විදියේ හෝමෝන ප්රශ්නයකට වඩා මේක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කියපු ලක්ෂණවලින් පැහැදිලි වෙන්නේ අදිති පෙළෙන්නේ බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයෙන් වෙන්න පුළුවන් කියලා. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු."
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් තත්ත්වය උත්සන්න වන විට රෝගියා තමාට හෝ සමාජයට හානි කරගත හැකි බැවින් පහත සඳහන් ලක්ෂණ මතු වූ සැනින් වහාම මනෝ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය යුතුය:
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇති වීම, තමාටම හානි කරගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ ඒ පිළිබඳව නිතර කතා කිරීම (Suicidal Ideation).
- තමාගේ මුළු ඉතිරි කිරීම් මුදල්ම හිතක් පපුවක් නැතිව වියදම් කර දැමීම හෝ අධික වේගයෙන් රිය පැදවීම වැනි අවදානම් සහගත ක්රියාවල නිරත වීම.
- යථාර්ථයෙන් මිදී සිතීම - තමාට නැති බලයක් ඇති බව සිතීම (Delusions) හෝ වෙනත් අයට නොපෙනෙන දේ පෙනීම සහ නොඇසෙන ශබ්ද ඇසීම (Hallucinations).
- දින කිහිපයක් තිස්සේ කිසිසේත්ම නිදි නොලබා සිටීම සහ අතිශය කලහකාරී ලෙස හැසිරීම.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) යනු කුමක්ද?
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් යනු කෙනෙකුගේ මානසික මූඩ් එක (Mood), ශක්තිය (Energy) සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කිරීමේ හැකියාව අතිශයින්ම වෙනස් කරන මානසික සෞඛ්ය රෝගී තත්ත්වයකි. මෙහිදී රෝගියාට සාමාන්ය කෙනෙකුට දැනෙන සතුට හෝ දුකට වඩා අතිශය තීව්ර හැඟීම් කාණ්ඩ දෙකක් (Bipolar - ධ්රැව දෙකක්) අතර මාරුවෙන් මාරුවට ගමන් කිරීමට සිදු වේ.
මෙම රෝගී තත්ත්වයේ ප්රධාන අදියර දෙකකි:
1. අධික ජවය සහ ප්රමෝදය සහිත අදියර (Manic/Hypomanic Episode):
මෙහිදී රෝගියාට අසාමාන්ය ලෙස අධික සතුටක්, ජවයක් සහ ශුභවාදී බවක් දැනේ. මෙහි ප්රධාන මට්ටම් දෙකක් ඇත:
- මේනියාව (Mania): මෙය බයිපෝලර් I ඩිසෝඩර් (Bipolar I) තත්ත්වයේදී දකින්න ලැබෙන ඉතාම දරුණු තත්ත්වයකි. මෙහිදී රෝගියා සීමාව ඉක්මවා වේගයෙන් කතා කිරීම, නිදි නොලබා සිටීම, සහ යථාර්ථයෙන් මිදී ක්රියා කිරීම සිදු කරයි.
- හයිපොමේනියාව (Hypomania): මෙය බයිපෝලර් II ඩිසෝඩර් (Bipolar II) තත්ත්වයේදී දකින්න ලැබෙන මෘදු මට්ටමකි. මෙහිදී ද රෝගියා සතුටින් සහ ක්රියාශීලීව සිටින නමුත් එය එදිනෙදා ජීවිතයට දරුණු ලෙස බාධා පමුණුවන්නේ නැත.
2. දැඩි විශාදය හෝ පසුතැවීම් සහිත අදියර (Depressive Episode):
මේනියා අදියර අවසන් වූ පසු රෝගියා එකපාරටම දැඩි මානසික වැටීමකට ලක් වේ. මෙහිදී:
- නිරන්තර දුක, හිස් බව සහ බලාපොරොත්තු රහිත බව දැනේ.
- ඇඟට කිසිදු පණක් නැති ගතියක් සහ දැඩි තෙහෙට්ටුවක් දැනේ.
- පෙර ප්රිය කළ කිසිදු බාහිර ක්රියාවකට උනන්දුවක් නොදක්වයි.
- අධික ලෙස නිදාගැනීම හෝ නින්ද නොයාම සිදු වේ.
හෝමෝන සහ බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් අතර සබඳතාව
බොහෝ දෙනෙක් සිතන්නේ කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් චක්රය (Periods), ගර්භණීභාවය හෝ ආර්තවහරණය (Menopause) නිසා සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් මේ රෝගයට හේතුව කියායි.
නමුත් හෝමෝන නිසා කෙලින්ම බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් ඇති වන්නේ නැත. කෙසේ වුවද, ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන උච්චාවචනයන් නිසා බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් ඇති කාන්තාවන්ගේ මූඩ් වෙනස්වීම් තවත් වේගවත් විය හැක. මෙයට වේගයෙන් මූඩ් වෙනස් වීම (Rapid Cycling) කියා කියනවා. මේ නිසා VOG කෙනෙකුට වඩා මනෝ වෛද්යවරයකු (Psychiatrist) හමු වීම අත්යවශ්ය වේ.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් සඳහා ඇති සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම
මෙය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගී තත්ත්වයක් වුවද, නිවැරදි ප්රතිකාර මඟින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර සාමාන්ය සුවදායක ජීවිතයක් ගත කිරීමට රෝගියාට සම්පූර්ණ හැකියාව ඇත:
- ඖෂධ ප්රතිකාර (Pharmacotherapy): මනෝ වෛද්යවරුන් විසින් මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය සමබර කිරීමට මූඩ් ස්ටේබිලයිසර්ස් (Mood Stabilizers - ලිපියම් වැනි ඖෂධ), ඇන්ටිසයිකොටික්ස් (Antipsychotics) සහ ඇතැම් විට ඇන්ටිඩිප්රෙසන්ට්ස් (Antidepressants) නිර්දේශ කරනු ලබයි.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) මඟින් රෝගියාගේ ඍණාත්මක සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පාලනය කිරීමට උගන්වයි. තවද, IPSRT (අන්තර් පුද්ගල සහ සමාජ රිද්ම චිකිත්සාව) මඟින් දෛනික නින්ද, ආහාර වේල සහ ව්යායාම නිසි වෙලාවට පවත්වා ගැනීමට රෝගියා පුහුණු කරයි.
- ඔමේගා-3 වැනි අතිරේක ඖෂධ: ඇතැම් පර්යේෂණවලට අනුව ඔමේගා-3 මේද අම්ල බයිපෝලර් ඩිප්රෙෂන් තත්ත්වයන් පාලනයට උපකාරී වන නමුත්, වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිදු සප්ලිමන්ට් එකක් නොගත යුතුය.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| රෝගියාට දිනපතා එකම වේලාවකට නින්දට යාමට සහ නියමිත වේලාවට ආහාර ගැනීමට උපකාරී වන්න. | රෝග ලක්ෂණ යටපත් වූ සැනින් වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව හිතුමනාපෙට ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්න එපා. |
| රෝගියාගේ දෛනික මූඩ් එක වෙනස් වන ආකාරය සටහන් කරගැනීමට මූඩ් ජර්නල් (Mood Journal) එකක් පවත්වා ගන්න. | රෝගියා මේනික් හෝ ඩිප්රෙසිව් අදියරක සිටින විට ඔවුන් සමඟ වාද විවාද කිරීමට හෝ ඔවුන්ට දොස් පැවරීමට යන්න එපා. |
| පවුලේ අය සහ සමීපතමයන් රෝගියාට නිරන්තරයෙන් ආදරය සහ රැකවරණය ලබා දෙමින් ඔවුන්ව තේරුම් ගන්න. | මත්පැන්, දුම්වැටි භාවිතයට හෝ අධික ලෙස කැෆේන් අඩංගු බීම වර්ග ලබා ගැනීමට රෝගියාට ඉඩ දෙන්න එපා. |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් සහ සාමාන්ය මානසික විශාදය (Depression) අතර වෙනස කුමක්ද?▼
සාමාන්ය විශාදයේදී (Unipolar Depression) රෝගියා පසුවන්නේ දැඩි මානසික වැටීමක සහ දුකක පමණි. නමුත් බයිපෝලර් ඩිසෝඩර්වලදී රෝගියා දැඩි දුක්ඛිත අදියර මෙන්ම අතිශය අධික සතුටක් සහ ජවයක් සහිත මේනියා (Mania) අදියර යන දෙකෙන්ම මාරුවෙන් මාරුවට පීඩා විඳියි.
මෙම රෝගී තත්ත්වය පවුලෙන් පවුලට ජානමය වශයෙන් උරුම විය හැකිද?▼
ඔව්, බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් සඳහා ජානමය සාධක බෙහෙවින් බලපායි. පවුලේ මව, පියා, සහෝදරයෙකු වැනි සමීපතමයෙකුට මෙම රෝගය පවතී නම්, වෙනත් සාමාජිකයෙකුට එය වැළඳීමේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙකුට වඩා බෙහෙවින් වැඩිය.
රෝගියා මේනික් (Manic) අදියරක සිටින විට පවුලේ අයට කළ හැක්කේ කුමක්ද?▼
මේනික් අදියරකදී රෝගියා අතිශය කලබලකාරී බැවින් ඔවුන් සමඟ තර්ක කිරීමෙන් වළකින්න. ඔවුන්ව සන්සුන් පරිසරයක තබා, අවදානම් සහගත ක්රියා සහ මූල්ය ගනුදෙනුවලින් ඈත් කර, හැකි ඉක්මනින් ඔවුන්ගේ මනෝ වෛද්යවරයා හමු වී ඖෂධ මාත්රාවන් සකස් කරගන්න.
බයිපෝලර් රෝගීන්ගේ නින්ද පාලනය කිරීම මෙතරම් වැදගත් ඇයි?▼
නින්ද නොලැබීම හෝ නින්දේ රටාව වෙනස් වීම බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් රෝගීන්ගේ මීළඟ මේනික් හෝ ඩිප්රෙසිව් අදියර අවදි කරන ප්රධානතම උත්තේජකයකි. එම නිසා ඔවුන්ට දිනපතා අවම පැය 7-8ක සුව නින්දක් නියමිත වේලාවට ලබා දීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න