බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) — සිංහලෙන් අපි මේකට ද්විධ්‍රැව අක්‍රමිකතාව කියලත් කියනවා — කියන්නේ කෙනෙකුගේ මානසික ස්වභාවය හෙවත් මූඩ් එක (Mood), ඇඟේ ජවය (Energy) සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යාමේ හැකියාව අන්ත දෙකකට මාරුවෙන් මාරුවට වෙනස් කරන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. ඔයා හෝ ඔයාගේ පවුලේ සමීපතමයෙක් සමහර සතිවලදී පුදුම තරම් අධික සතුටකින්, රෑ එළිවෙනකල් නිදිමරාගෙන අලුත් වැඩ කෝටියක් සැලසුම් කරන ගමන්, එකපාරටම ඊළඟ සතිය වෙද්දී කාමරයෙන්වත් එළියට එන්නේ නැතුව, කාත් එක්කවත් කතා නොකර අඬ අඬා දැඩි දුකකින් කාලය ගත කරනවාද? ගොඩක් වෙලාවට අපේ සමාජයේ අය හිතන්නේ මේක සාමාන්ය මූඩ් ගැසීමක් (Mood swings), එහෙමත් නැත්නම් කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය (Periods) එක්ක එන හෝමෝන වෙනස්වීමක් කියලයි. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝග ඉතිහාසය සහ හැසිරීම් රටාවන් ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරද්දී, මේ විදිහට අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යන ප්‍රමෝදය (Mania / Hypomania) සහ දරාගන්න බැරි මානසික කඩාවැටීම (Depression) කියන ධ්‍රැව දෙක අතර දෝලනය වීම බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් තත්ත්වයේ ප්‍රධානතම ලක්ෂණය විදිහට හඳුනාගන්නවා. ඉතින් ඔයා දැනගන්න ඕනේ මේ තත්ත්වය කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නේ, මේකට තියෙන සාර්ථක ප්‍රතිකාර මොනවද කියන හැමදේම අපි අද සරලව කතා කරමු!
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- අන්ත දෙකක හැඟීම් (Two Poles of Mood): බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්ය සතුට හෝ දුක වෙනුවට, පාලනය කරගන්න බැරි අධික ජවයක් සහිත මේනියා අදියර (Manic/Hypomanic episode) සහ දැඩි මානසික අවපීඩන අදියර (Depressive episode) මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවෙනවා.
- බයිපෝලර් වර්ග (Bipolar I සහ II): දරුණු මේනියා තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක 1 වන කාණ්ඩය (Bipolar I) විදිහටත්, ඊට වඩා මෘදු මට්ටමේ හයිපොමේනියා (Hypomania) තත්ත්වයන් සමඟ දැඩි විශාදය ඇතිවෙන එක 2 වන කාණ්ඩය (Bipolar II) විදිහටත් අපි වර්ග කරනවා.
- හෝමෝන ගැටළුවක් නෙවෙයි: මේක හෝමෝන නිසා හැදෙන ලෙඩක් නොවුණත්, ඔසප් චක්‍රය හෝ ගර්භණී කාලයේ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වෙනස් වීම (Rapid cycling) සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේ රටාව හරිම වැදගත්: රාත්‍රී නින්ද අඩුවීම හෝ නින්දේ කාලසටහන අවුල් වීම මීළඟ රෝගී අදියර (Episode) අවදි කරන ප්‍රධානතම හේතුවක් වෙනවා.
- සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්: මූඩ් එක සමබර කරන බෙහෙත් (Mood stabilizers) සහ ජීවන රටාව හදන මනෝ චිකිත්සක ක්‍රම (CBT, IPSRT) හරහා ඔයාට ඉතාම සාමාන්ය, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් තත්ත්වය උත්සන්න වෙන සමහර අවස්ථාවලදී රෝගියාට තමන් කරන කියන දේවල් ගැන පාලනයක් නැතිවෙලා තමන්ටම හෝ අවට ඉන්න අයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න (මානසික සෞඛ්‍ය හදිසි උපදෙස් සඳහා 1926 අංකයටත් අමතන්න පුළුවන්):
- ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීම (Suicidal ideation), තමන්ගේ ශරීරයට හානි කරගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ මරණය ගැන නිතරම කතා කිරීම.
- තමන්ගේ මුළු ඉතුරුම් මුදල් හෝ දේපළ කිසිම සෙවිල්ලක් බැලිල්ලක් නැතුව වියදම් කර දැමීම, අධික වේගයෙන් රිය පැදවීම වැනි ජීවිත අවදානම් සහගත ක්‍රියාවල නිරත වීම.
- සැබෑ ලෝකයෙන් හෙවත් යථාර්ථයෙන් මිදී සිතීම (Psychosis) — ඒ කියන්නේ තමන්ට අද්භූත හෝ විශේෂ බලයක් තියෙනවා කියලා දැඩිව විශ්වාස කිරීම (Delusions) හෝ අනිත් අයට නොපෙනෙන දේවල් පෙනීම සහ නොඇසෙන කටහඬවල් ඇසීම (Hallucinations).
- දින කිහිපයක් එකදිගටම පැයක්වත් නිදාගන්නේ නැතුව, කෑම බීම ප්‍රතික්ෂේප කරමින් අතිශය කලහකාරී හෝ ප්‍රචණ්ඩකාරී ලෙස හැසිරීම.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) යනු කුමක්ද?
අපි හැමෝටම ජීවිතේ සතුටු හිතෙන දවස් වගේම දුක හිතෙන දවස් තියෙනවා නේද? උදාහරණයක් විදිහට විභාගයක් පාස් වුණාම, පඩි වැඩි වුණාම අපිට ලොකු සතුටක් දැනෙනවා. ප්‍රශ්නයක් ආවම දුක හිතෙනවා. හැබැයි සාමාන්ය කෙනෙක්ගේ මේ සතුට හෝ දුක දවසකින් දෙකකින් ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා වගේම, ඒකෙන් එයාගේ එදිනෙදා ජීවිතය කඩාකප්පල් වෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) තියෙන කෙනෙක්ගේ තත්ත්වය මීට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්. "Bipolar" කියන ඉංග්‍රීසි වචනයේ තේරුම තමයි "ධ්‍රැව දෙකක්" නැත්නම් "අන්ත දෙකක්" කියන එක. මේ රෝගී තත්ත්වයේදී මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක රසායනික ද්‍රව්‍යවල (Neurotransmitters - විශේෂයෙන්ම Dopamine, Serotonin සහ Norepinephrine වැනි රසායනිකවල) සමබරතාවය බිඳවැටීම නිසා, රෝගියාට සති ගාණක් හෝ මාස ගාණක් පවතින අතිශය තීව්‍ර හැඟීම් කාණ්ඩ දෙකක් අතර මාරුවෙන් මාරුවට ගමන් කරන්න සිදුවෙනවා. අපි බලමු මේ ප්‍රධාන අදියර දෙක මොනවද කියලා.
1. අධික ජවය සහ ප්‍රමෝදය සහිත අදියර (Manic/Hypomanic Episode):
මේ අදියරේදී රෝගියාට හේතුවක් නැතුවම අසාමාන්ය විදිහේ අධික සතුටක්, පුදුමාකාර කායික ජවයක් (High energy), නැත්නම් සමහර වෙලාවට පොඩි දේටත් අධිකව කේන්ති යන නොසන්සුන් ස්වභාවයක් (Extreme irritability) ඇතිවෙනවා. සායනිකව අපි මේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව ප්‍රධාන මට්ටම් දෙකකට බෙදනවා:
- මේනියාව (Mania - Bipolar I Disorder): මේක තමයි බයිපෝලර් 1 වන කාණ්ඩයේදී (Bipolar I) අපි දකින ඉතාම තීව්‍ර සහ දරුණු අවස්ථාව. අවම වශයෙන් එකදිගට දවස් 7ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින මේ අදියරේදී, රෝගියා නවත්තන්න බැරි තරම් වේගයෙන් කතා කරනවා (Pressured speech), හිතට එකපාරටම අදහස් කෝටියක් ගලාගෙන එනවා (Flight of ideas), දවසට පැය දෙකක්වත් නිදාගන්නේ නැතුව වුණත් කිසිම මහන්සියක් නැතුව වැඩ කරනවා. ඒ වගේම තමන්ට ලෝකයේ කාටවත් නැති ලොකු බලයක්, හැකියාවක් හෝ ධනයක් තියෙනවා කියලා හිතාගෙන (Grandiosity) ප්‍රායෝගික නැති ලොකු ව්‍යාපාර පටන් ගන්න, අතේ තියෙන සල්ලි ඔක්කොම වියදම් කරන්න පෙළඹෙනවා. මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද කිව්වොත්, ගොඩක් වෙලාවට රෝහල්ගත කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න පවා සිදුවෙනවා.
- හයිපොමේනියාව (Hypomania - Bipolar II Disorder): ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති බයිපෝලර් 2 වන කාණ්ඩය (Bipolar II disorder) ගැන. මේකෙදි ඇතිවෙන්නේ මේනියාවට වඩා ටිකක් මෘදු මට්ටමේ ප්‍රමෝදයක්. අපි මේකට හයිපොමේනියාව (Hypomania) කියලා කියනවා. අවම වශයෙන් දවස් 4ක් විතර පවතින මේ තත්ත්වයේදීත් රෝගියා වෙනදාට වඩා හරිම ක්‍රියාශීලීයි, සතුටින් ඉන්නවා, නින්ද අඩුවෙන් තමයි ගත කරන්නේ, ගොඩක් කතාබහ කරනවා. හැබැයි මේනියාවේදී වගේ යථාර්ථයෙන් මිදීමක් (Psychosis) වෙන්නේ නැති නිසා, වටේ ඉන්න අය හිතන්නේ "අනේ එයා අද හරිම සතුටින්, උද්‍යෝගයෙන් වැඩ කරනවා" කියලා විතරයි. අන්න ඒ නිසාම ගොඩක් අය මේ (Hypomania) අවස්ථාව රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට අඳුනගන්නේ නැහැ! හරිම පුදුමයි නේද?
2. දැඩි විශාදය හෝ පසුතැවීම් සහිත අදියර (Depressive Episode):
මේනියා හෝ හයිපොමේනියා අදියර ඉවර වුණාට පස්සේ, හරියට අහසේ ඉහළටම ගියපු බැලුමක හුළං බැහැලා එකපාරටම පොළොවට කඩාගෙන වැටෙනවා වගේ, රෝගියා දැඩි මානසික අවපීඩනයකට හෙවත් විශාදයට (Bipolar Depression) පත්වෙනවා. අවම වශයෙන් සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින මේ අදියරේදී මේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- දවස පුරාම පවතින දරාගන්න බැරි දුක, හිතේ හිස් බව සහ අනාගතය ගැන කිසිම බලාපොරොත්තුවක් නැති බව (Hopelessness).
- ඇඟට කිසිම පණක් නැති ගතිය, ඇඳෙන් බහින්නවත් හිතෙන්නේ නැති දැඩි කායික හා මානසික තෙහෙට්ටුව.
- කලින් ගොඩක් ආසාවෙන් කරපු විනෝදාංශ, රැකියාව හෝ පවුලේ අය සමඟ කාලය ගත කිරීම ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැතිවීම (Anhedonia).
- නින්දේ සහ ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් — සමහරුන්ට කොහෙත්ම නින්ද යන්නේ නැති අතර (Insomnia), තවත් සමහරු දවසට පැය 12-14ක් එකදිගට නිදාගන්නවා (Hypersomnia). කෑම අරුචිය හෝ අධිකව කෑම ගැනීමත් වෙන්න පුළුවන්.
- තමන් කිසිම වැඩකට නැති කෙනෙක් කියලා හිතමින් අනවශ්‍ය වරදකාරී හැඟීමකින් (Guilt) පෙළීම සහ මේනියා කාලයේදී තමන් අතින් වුණු මුදල් නාස්තිය හෝ හැසිරීම් ගැන දැඩි ලෙස පසුතැවිලි වීම.
- අවධානය පවත්වා ගැනීමට සහ පොඩි තීරණයක් පවා ගැනීමට ඇති දැඩි අපහසුව.
දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ අන්ත දෙක කොච්චර වෙනස්ද කියලා? මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ අදියරවලදී පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණවල වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝගී අදියර (Phase / Type) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms) | කොපමණ කාලයක් පවතිනවාද? | ඒ වෙලාවට ඔයා හෝ පවුලේ අය කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|---|---|
| මේනියා අදියර (Mania - Bipolar I) | අධික ජවය, නිදි නොලබා සිටීම, වේගයෙන් කතා කිරීම, අධික ලෙස මුදල් වියදම් කිරීම, අවදානම් ක්‍රියා සහ සමහරවිට යථාර්ථයෙන් මිදීම. | සාමාන්‍යයෙන් දින 7ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් (රෝහල්ගත කිරීමට සිදුවිය හැක). | රෝගියා සමඟ තර්ක නොකරන්න. මුදල්, බැංකු කාඩ්පත් සහ වාහන යතුරු ආරක්ෂිතව ඉවත් කර වහාම මනෝ වෛද්‍යවරයෙකු හෝ රෝහලක් වෙත රැගෙන යන්න. |
| හයිපොමේනියා අදියර (Hypomania - Bipolar II) | සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි සතුටක් සහ ක්රියාශීලී බවක්, නින්ද අඩුවීම, වැඩ ගොඩක් බදාගැනීම (නමුත් යථාර්ථයෙන් මිදීමක් නැත). | අවම වශයෙන් එකදිගට දින 4ක් පමණ පවතිනවා. | රාත්‍රී නින්ද නිසි වෙලාවට ලබාගැනීමට උනන්දු කරන්න. මීළඟට දැඩි විශාදය (Depression) ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට ඩොක්ටර් හමුවී බෙහෙත් මාත්‍රාව සකස් කරගන්න. |
| විශාද අදියර (Bipolar Depression) | දැඩි දුක, හිස් බව, අධික තෙහෙට්ටුව, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැතිවීම, තනිවී හැඬීම සහ ජීවිතය එපා වීමේ සිතුවිලි. | සති 2ක් හෝ මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකියි. | රෝගියාව තනි නොකරන්න. හිතුමතේ සාමාන්ය විශාද බෙහෙත් (Antidepressants) පමණක් නොදී මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත මූඩ් සමබර කරන ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න. |
හෝමෝන සහ බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් අතර සබඳතාව
මතකද අපි ලිපිය පටන් ගද්දීම කතා කළා, ගොඩක් අය කාන්තාවන්ගේ මේ වගේ මූඩ් වෙනස්වීම් දැක්කම හිතන්නේ ඒක මාසික ඔසප් චක්‍රය (Periods), ගර්භණීභාවය, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාලය (Postpartum period) හෝ ආර්තවහරණය (Menopause) නිසා සිදුවන හෝමෝන ප්‍රශ්නයක් කියලා? සමහරු මේකට ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) හෝ අන්තරාසර්ග රෝග විශේෂඥයෙක් (Endocrinologist) හමුවෙන්නත් යනවා.
හැබැයි ඇත්තම කාරණය තමයි, ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) වගේ හෝමෝන නිසා කෙලින්ම බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. නමුත් ශරීරයේ සිදුවන මේ හෝමෝන උච්චාවචනයන් (Hormonal fluctuations) අපේ මොළයේ ස්නායු රසායනික ද්‍රව්‍යවලට සංවේදී නිසා, දැනටමත් බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් තියෙන කාන්තාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඔසප් දිනවලදී හෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව ඉතාම වේගයෙන් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ විදිහට අවුරුද්දකට හතර වතාවකට වඩා මේනියා සහ විශාද අදියර අතර ඉක්මනින් මාරුවීම හඳුන්වන්නේ වේගයෙන් මූඩ් වෙනස් වීම (Rapid Cycling) කියලයි. ඒ වගේම සමහර අවස්ථාවලදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් (Thyroid disorders) නිසාත් මේ වගේ ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා, අපි මූලික ලේ පරීක්ෂණ (TSH වැනි) කරලා බලලා, නිසි ප්‍රතිකාර සඳහා මනෝ වෛද්‍යවරයෙකු (Psychiatrist) වෙත යොමු කරනවා.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් සඳහා ඇති සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් මේක නිට්ටාවටම හොඳ කරන්න බැරිද? ජීවිත කාලෙම දුක් විඳින්න වෙයිද?" කියලා. කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා! හරියට අපි දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය නිසි ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරගෙන හොඳින් ජීවත් වෙනවා වගේම, බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් තත්ත්වයත් නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලින් 100%ක්ම වගේ පාලනය කරලා ඉතාම සාර්ථක වෘත්තීය සහ පවුල් ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්. මේ සඳහා අපි පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තුනක් තියෙනවා:
1. ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Pharmacotherapy)
මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න ඖෂධ ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. මනෝ වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගියාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා මේ බෙහෙත් කාණ්ඩ නියම කරනවා:
- මූඩ් ස්ටේබිලයිසර්ස් (Mood Stabilizers): මනස අන්ත දෙකට යාම වළක්වලා මූඩ් එක සමබරව තියාගන්න දෙන ප්‍රධානතම බෙහෙත් වර්ගය තමයි මේ. ලිතියම් (Lithium), සෝඩියම් වැල්ප්‍රොඒට් (Sodium Valproate) සහ ලැමොට්‍රිජින් (Lamotrigine) වැනි ඖෂධ මේ සඳහා බහුලව පාවිච්චි කරනවා.
- ඇන්ටිසයිකොටික්ස් (Atypical Antipsychotics): මේනියා ලක්ෂණ ඉක්මනින් පාලනය කරන්න සහ බයිපෝලර් විශාදය සමනය කරන්න ඔලැන්සපීන් (Olanzapine), ක්වෙටියපීන් (Quetiapine) හෝ රිස්පෙරිඩෝන් (Risperidone) වැනි ඖෂධ ලබාදෙනවා.
- විශාද නාශක ඖෂධ (Antidepressants): දැඩි විශාද අදියරේදී මේවා ලබාදුන්නත්, වැදගත්ම දේ තමයි බයිපෝලර් රෝගියෙකුට කවදාවත් මූඩ් ස්ටේබිලයිසර් (Mood stabilizer) එකක් නැතුව තනියම විශාද නාශක (Antidepressants) විතරක් දෙන්නේ නැහැ. එහෙම දුන්නොත් රෝගියා එකපාරටම දරුණු මේනියා අදියරකට (Manic switch) තල්ලු වෙන්න පුළුවන්!
2. විද්‍යාත්මක මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy / Talk Therapy)
බෙහෙත් ගන්න ගමන්ම සායනික මනෝවිද්‍යාඥයෙකුගේ සහාය ඇතිව මනෝ චිකිත්සාව ලබාගැනීමෙන් රෝගය නැවත මතුවීම (Relapse) වළක්වා ගන්න පුළුවන්:
- අන්තර් පුද්ගල සහ සමාජ රිද්ම චිකිත්සාව (Interpersonal and Social Rhythm Therapy - IPSRT): බයිපෝලර් රෝගීන්ටම විශේෂයෙන් හදපු ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තමයි මේ (IPSRT) කියන්නේ. අපේ ඇඟේ තියෙන ජৈව ඔරලෝසුව (Biological clock / Circadian rhythm) අවුල් වුණාම තමයි මූඩ් එක වෙනස් වෙන්නේ. ඉතින් මේ චිකිත්සාවෙන් කරන්නේ හැමදාම නිදාගන්න වෙලාව, ඇහැරෙන වෙලාව, ආහාර ගන්න වෙලාව සහ ව්‍යායාම කරන වෙලාව එකම රිද්මයකට පවත්වා ගන්න ඔයාව පුහුණු කරවන එකයි.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): ඔයාගේ මූඩ් එක වෙනස් වීගෙන එන මුල්ම පූර්ව ලක්ෂණ (Early warning signs) කලින්ම අඳුනගන්නත්, සෘණාත්මක සිතුවිලි පාලනය කරගන්නත් මේකෙන් උදව් ලැබෙනවා.
3. ජීවන රටාව සහ පෝෂණ අතිරේක (Lifestyle & Supplements)
නිසි ව්‍යායාම සහ සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම මොළයේ සෞඛ්‍යයට හරිම වැදගත්. සමහර විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා මාළු තෙල්වල අඩංගු ඔමේගා-3 මේද අම්ල (Omega-3 fatty acids) බයිපෝලර් විශාද ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අමතර උදව්වක් වෙනවා කියලා. හැබැයි ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම සප්ලිමන්ට් එකක් හිතුමතේ ගන්න එපා.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ දිනපතා එකම වෙලාවකට නිදාගන්න: හැමදාම රාත්‍රී එකම වෙලාවකට නින්දට යාම සහ උදේ එකම වෙලාවකට අවදි වීම (අවම පැය 7-8ක නින්දක්) ඔයාගේ මූඩ් එක සමබරව තියාගන්න තියෙන හොඳම බෙහෙතක්.
- ✔️ මූඩ් දිනපොතක් (Mood Journal / App) පවත්වා ගන්න: ඔයාට දිනපතා දැනෙන හැඟීම්, නිදාගත්ත පැය ගණන සහ විශේෂ සිදුවීම් පොතක හෝ ෆෝන් එකේ ඇප් එකක සටහන් කරගන්න. එතකොට මූඩ් එක වෙනස් වීගෙන එද්දීම කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
- ✔️ පවුලේ අයගේ අවබෝධය සහ ආදරය ලබාදෙන්න: රෝගියාට බනින්නේ නැතුව, මේක මොළයේ රසායනික වෙනසක් නිසා වෙන දෙයක් බව තේරුම් අරන් ඔවුන්ට ආදරයෙන් සහයෝගය දෙන්න.
- ❌ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න එපා: බයිපෝලර් රෝගීන් කරන ලොකුම වැරැද්ද තමයි "දැන් මට හොඳයිනේ" කියලා හිතලා හිතුමතේ බෙහෙත් බොන එක නතර කරන එක. එහෙම කළොත් කලින්ටත් වඩා දරුණු විදිහට රෝගය නැවත මතුවෙනවා.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: ඇඟපත වේදනාවකට හෝ වෙනත් අසනීපයකට වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs වැනි) අරන් බොන්න එපා! විශේෂයෙන්ම ලිතියම් (Lithium) වැනි බෙහෙත් ගන්න අය සැර වේදනා නාශක බිව්වොත් රුධිරයේ ලිතියම් මට්ටම විෂ සහිත ලෙස ඉහළ ගිහින් වකුගඩුවලට සහ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය සහ අධික කැෆේන් වලින් වළකින්න: මත්පැන්, දුම්වැටි සහ රාත්‍රී කාලයේ කෝපි හෝ ශක්තිජනක පාන (Energy drinks) ගැනීමෙන් නින්ද කඩාකප්පල් වෙලා මේනියා අදියර ඉක්මනින්ම ඇවිස්සෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) කියන්නේ නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් ඉතාම හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්.
- සාමාන්ය විශාදය (Depression) සහ බයිපෝලර් විශාදය අතර වෙනස හඳුනාගැනීම හරිම වැදගත්; ඒ නිසා කලින් ඇතිවුණු අධික සතුට හෝ ක්රියාශීලී කාලසීමාවන් (Mania/Hypomania) ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත් නොකඩවා ලබාගැනීම, පැය 7-8ක රාත්‍රී නින්ද සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගය තියෙනවා නම් මේ තත්ත්වය තියෙන ඕනෑම කෙනෙකුට සාර්ථක, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.