ඔයා කවදාහරි DHT කියන වචනේ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක් එක්ක කොණ්ඩෙ යන එක ගැන කතා කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් පිරිමි සෞඛ්යය ගැන පළවෙන ලිපියක් කියවද්දී මේ වචනේ ඔයාට ඇහිලා ඇති. ඇත්තටම මේ DHT කියන්නේ මොකක්ද? මේක අපේ ඇඟට හොඳ දෙයක්ද, නරක දෙයක්ද? සමහරු බය වෙන මේ DHT හෝමෝනය ඇත්තටම මොන වගේ කාර්යයක්ද අපේ ඇඟ ඇතුළේ කරන්නේ? අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ DHT කියන්නේ?
DHT කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි ඩයිහයිඩ්රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Dihydrotestosterone). නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙ වැඩේ තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන පොඩි පණිවිඩකාරයෝ වගේ තමයි හෝමෝන කියන්නේ. එක එක හෝමෝනයට එක එක වැඩ තියෙනවා.
DHT කියන්නෙත් оන්න ඒ වගේ හෝමෝනයක්. හරියටම කිව්වොත්, DHT කියන්නේ ඇන්ඩ්රොජන් (Androgen) කියන හෝමෝන කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඇන්ඩ්රොජන් කියන හෝමෝනවල ප්රධානම වැඩේ තමයි පිරිමි ලක්ෂණ ඇති කරන එක සහ පවත්වාගෙන යන එක.
අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රධානම සහ ගොඩක් දෙනෙක් දන්න ඇන්ඩ්රොජන් එක තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone). ඔයා මේක ගැන නම් අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇතිනේ. ඉතින්, අපේ ඇඟ හැමදාම මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලින් 10%ක් විතර ප්රමාණයක්, ඊටත් වඩා ප්රබල ඇන්ඩ්රොජන් එකක් වන DHT බවට පත් කරනවා. මේ පරිවර්තනය සිද්ධ වෙන්නේ පිරිමින්ගේ ලිංගික අවයව ආශ්රිත සමේ සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේදී. කාන්තාවන්ගේ නම් සමේදී මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙනවා. ඊට අමතරව අපේ අක්මාව වගේ තැන්වලදීත් මේක සුළුවෙන් සිද්ධ වෙනවා.
ස්වභාවිකවම පිරිමින්ගේ ඇඟේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ගොඩක් ඉහළ නිසා, ඔවුන්ගේ DHT මට්ටමත් කාන්තාවන්ට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
DHT වලින් අපේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
පිරිමි කෙනෙක්ගේ ජීවිතේ විවිධ අවස්ථා වලදී DHT වල කාර්යභාරය වෙනස් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මව් කුසේ ඉන්න කාලෙදි සහ වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි DHT කියන්නේ නැතුවම බැරි හෝමෝනයක්.
හැබැයි වැඩිහිටි වයසට ආවට පස්සේ, පිරිමි ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය පවත්වාගෙන යන්න ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් තරම් DHT ලොකු කාර්යයක් කරන්නේ නෑ. වැඩිහිටි වයසේදී DHT වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (prostate enlargement) සහ පිරිමින්ගේ හිසකෙස් ගැලවී යාම (male pattern hair loss) වගේ දේවල්.
බබෙක් මව් කුසේ වැඩෙද්දී DHT වල කාර්යය
බබෙක් අම්මගේ බඩේ ඉන්න කාලේ, ඒ බබා පිරිමි ළමයෙක්ද, ගැහැණු ළමයෙක්ද කියලා තීරණය වෙන්න හෝමෝන ගොඩක් බලපානවා. පිරිමි බබෙක්ගේ බාහිර ලිංගික අවයව, ඒ කියන්නේ ශිෂ්ණය (penis) සහ වෘෂණ කෝෂ (scrotum) හරියට හැදෙන්න DHT කියන හෝමෝනය නැතුවම බැරි දෙයක්. හරියට ගෙයක් හදන්න ප්රධාන බාස් කෙනෙක් වගේ තමයි DHT මේ වෙලාවට වැඩ කරන්නේ. ඒ වගේම, පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate gland) නිර්මාණය වෙන්නත් DHT උදව් වෙනවා.
වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි DHT
ඊට පස්සේ ළමයෙක් තරුණ වයසට එද්දී, ඒ කියන්නේ වැඩිවියට පත් වෙද්දී, DHT ආයෙමත් වැඩට බහිනවා. පිරිමි ළමයෙක්ගේ ශරීරයේ ඇතිවෙන ගොඩක් වෙනස්කම් වලට DHT තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම වගකියන්නේ.
- මුහුණේ රැවුල සහ උඩු රැවුල ඒම.
- පපුව, කිහිලි වගේ ඇඟේ අනෙකුත් තැන්වල රෝම වර්ධනය වීම.
- ලිංගික ප්රදේශයේ රෝම ඝනව වැඩීම.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ තවදුරටත් වර්ධනය.
මේ හැමදේකටම DHT වල බලපෑම තදින්ම තියෙනවා.
DHT මට්ටම වැඩි වුණොත් මොන වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනකොට DHT කියන්නේ අත්යවශ්ය හෝමෝනයක් වුණාට, ඒක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් විවිධ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) | වයස අවුරුදු 50ට වැඩි පිරිමින් අතර සුලබ තත්ත්වයක්. පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් DHT විශාල වශයෙන් නිපදවීම නිසා ග්රන්ථිය විශාල වෙනවා. මේ නිසා මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා (නිතර මුත්රා බර හැදීම, මුත්රා පිටවීමට වෙලාවක් ගතවීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා (Prostate Cancer) | පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා තියෙන රෝගීන්ගේ DHT මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා. DHT වල අධික ක්රියාකාරීත්වය සහ සමහර ජානමය වෙනස්කම් එකතු වුණාම පිළිකා සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම (Androgenic Alopecia) | මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් දන්න ප්රධානම දේ. පිරිමින්ගේ හිසකෙස් ගැලවී යාමට (තට්ටය පෑදීමට) ප්රධාන හේතුවක්. DHT මට්ටම ඉහළ ගියාම, හිස් කබලේ ඇති කෙස් ගස්වල මුල් (hair follicles) හැකිළෙනවා. කෙස් ගසේ ආයු කාලය කෙටි වෙලා, කෙස් ගස් ගැලවී ගිහින් අලුතින් එන කෙස් ගස් දුර්වල වෙනවා. |
| බහු ගර්ಭಾෂයික ඩිම්බ කෝෂ සින්ඩ්රෝමය (Polycystic Ovarian Syndrome – PCOS) | මේක කාන්තාවන්ට බලපාන හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්. PCOS තියෙන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් Testosterone වගේ පිරිමි හෝමෝන (Androgens) වැඩිපුර නිපදවෙනවා. Testosterone වැඩි වෙනකොට, DHT මට්ටමත් ඉහළ යනවා. මේ නිසා ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම, කුරුලෑ ඒම, ශරීරයේ අනවශ්ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. |
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ කොණ්ඩෙ යනවා නම්, ඒකට හේතුව DHT විතරක්ම වෙන්න බෑ. ජානමය හේතු (පරම්පරාවෙන් එන දේවල්) සහ තවත් සාධක ගොඩක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
DHT මට්ටම අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
DHT මට්ටම වැඩි වෙන එක වගේම, ඒක අවශ්ය ප්රමාණයටත් වඩා අඩු වෙන එකත් ප්රශ්නයක්. මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ පිරිමින්ට. අපි බලමු ඒ හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| 5-ඇල්ෆා රිඩක්ටේස් ඌනතාවය (5-alpha reductase deficiency) | මම කලින් කිව්වනේ Testosterone වලින් DHT හදන්නේ ‘5-alpha reductase’ කියන එන්සයිමය (enzyme) මගින් කියලා. සමහර අයට ජානමය හේතු නිසා මේ එන්සයිමය ඇඟේ නිපදවෙන්නේ නෑ හෝ නිපදවෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්. මේ නිසා DHT මට්ටම ඉතාම පහළ යනවා. ජානමය වශයෙන් පිරිමි (XY වර්ණදේහ) බබෙක්ට මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, බාහිර ලිංගික අවයව හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට බැලූ බැල්මට ගැහැණු ළමයෙක් වගේ පේන්නත් පුළුවන්. |
| ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වීම (Male Hypogonadism) | මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. DHT හැදෙන්නේ Testosterone වලින්නේ. ඉතින් කෙනෙක්ගේ ඇඟේ Testosterone මට්ටම අඩු නම්, එයාගේ DHT මට්ටමත් අනිවාර්යයෙන්ම අඩු වෙනවා. මේ නිසා ලිංගික ආශාව අඩු වීම, ශරීර ශක්තිය අඩු වීම වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
5-ඇල්ෆා රිඩක්ටේස් ඌනතාවය ගැන තව ටිකක්
මේක ටිකක් සංකීර්ණ නිසා අපි තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු. ජානමය වශයෙන් පිරිමි බබෙක්ට (ඒ කියන්නේ XY වර්ණදේහ තියෙන) මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, මව් කුසේදී DHT නිපදවීමක් වෙන්නේ නැති නිසා, බාහිර ලිංගික අවයව (ශිෂ්ණය, වෘෂණ කෝෂ) වර්ධනය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි පුදුම දේ තමයි, මේ දරුවන්ගේ වෘෂණ කෝෂ (testicles) ඇඟ ඇතුළේ වර්ධනය වෙලා තියෙනවා. ඒවායින් ශුක්රාණු නිපදවන්නත් පුළුවන්. වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි, ඔවුන්ගේ ඇඟේ Testosterone නිපදවීම සිද්ධ වෙන නිසා, කටහඬ ගැඹුරු වීම, මස්පිඩු වර්ධනය වීම, ශිෂ්ණය යම්තාක් දුරට විශාල වීම වගේ දේවල් සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි DHT නැති නිසා රැවුල ඒම, ඇඟේ රෝම ඒම වගේ දේවල් සිද්ධ වෙන්නේ නෑ.
මම DHT මට්ටම ගැන දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙද?
ඔයාට මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාගේ DHT මට්ටම ගැන මොකක්හරි සැකයක් ඇතිවුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට පහත සඳහන් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම.
- පිරිමි අය සඳහා: ඔයාගේ හිසකෙස් අධිකව ගැලවී යනවා නම්, මුත්රා කිරීමේදී අපහසුතා තියෙනවා නම්, ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- කාන්තාවන් සඳහා: ඔසප් චක්රය ඉතා අක්රමවත් නම්, මුහුණේ හෝ ශරීරයේ අනවශ්ය ලෙස රෝම වර්ධනය වෙනවා නම්, කුරුලෑ අධිකව සහ දිගටම පවතිනවා නම් (මේවා PCOS වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- දෙමාපියන් සඳහා: ඔයාගේ පිරිමි දරුවාගේ ලිංගික වර්ධනයේ යම් ප්රමාදයක් හෝ අසාමාන්යතාවයක් දකිනවා නම්.
කරුණාකර මතක තියාගන්න, අන්තර්ජාලයේ තියෙන තොරතුරු මත පදනම්ව තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න හෝ ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ දෙයක්. ඒ නිසා, ඕනෑම ගැටලුවකදී සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ගේ උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කරලා ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් ගැන නිවැරදි අවබෝධයක් ලබාගනීවි. අවශ්ය නම්, ඔබව හෝමෝන පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Endocrinologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- DHT (Dihydrotestosterone) කියන්නේ Testosterone වලින් හැදෙන, ඊටත් වඩා ප්රබල පිරිමි හෝමෝනයක්.
- පිරිමි දරුවෙක්ගේ ලිංගික වර්ධනයට (මව් කුසේදී සහ වැඩිවියට පත්වීමේදී) DHT කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්.
- DHT මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම, පිරිමින්ගේ හිසකෙස් ගැලවී යාමට, පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට සහ කාන්තාවන්ගේ PCOS තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- DHT මට්ටම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩු වීම, විශේෂයෙන්ම පිරිමි දරුවන්ගේ ලිංගික වර්ධනයට බාධා ඇති කරනවා.
- ඔබේ හෝමෝන මට්ටම ගැන හෝ ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ගැන යම් සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
DHT, Dihydrotestosterone, හෝමෝන, Testosterone, කොණ්ඩෙ යන එක, Androgenic alopecia, පුරස්ථි ග්රන්ථිය, Prostate, BPH, PCOS, පිරිමි සෞඛ්යය, කාන්තා සෞඛ්යය
