ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර විදියට Lopinavir; Ritonavir කියන බෙහෙත නියම කළාද? මේ බෙහෙතේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් හිතට බයක්, පැටලිලි සහගත බවක් දැනෙනවා ඇති. “මේ මොන බෙහෙතක්ද? මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අපි මේ ලිපියෙන් මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
මේ Lopinavir; Ritonavir කියන්නේ HIV ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ HIV වෛරසය පැතිරෙන එක සීමා කරනවා, ඒ කියන්නේ වෛරසය පාලනය කරනවා. මේක ඇත්තටම ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antiretroviral medications) වර්ග දෙකක එකතුවක්.
හැබැයි මේක ඉතා වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත HIV හෝ AIDS තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොටත් ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV වෛරසය සම්ප්රේෂණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවමත් තියෙනවා. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කරන එක අත්යවශ්යයි. ඒ වගේම මේ බෙහෙතෙන් වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙත් නෑ.
සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තරවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන එක ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවා නම්.
- හිමොෆීලියාව (Hemophilia) (ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලුවක්) තියෙනවා නම්.
- කලින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් (pancreatitis) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- මේ Lopinavir, Ritonavir කියන බෙහෙත් වර්ග වලට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හුඟක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරියටම පිළිපදින එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට කෙලින්ම බලපානවා.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බෙහෙත බිව්වම බඩේ අපහසුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕනේ.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර වලින් උපරිම ප්රතිඵල ගන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු වෙලාවටම, කිසිම මාත්රාවක් (dose) මඟහරින්නේ නැතුව හරියටම බෙහෙත ගන්න.
- බෙහෙත් වේල් මඟහරින එකෙන් වෙන්නේ HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට ප්රතිරෝධී (resistant) වෙන එක. ඒ කියන්නේ, පස්සේ කාලෙකදී මේ බෙහෙත් ඔයාගේ ඇඟට වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම භයානකයි.
- ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් දිගටම මේ ප්රතිකාරය ගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමෝටම සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න.
- හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න.
- කිසිම හේතුවකට මඟහැරුණු මාත්රාව පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න.
වැදගත් සටහන: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත් කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. Lopinavir; Ritonavir කියන බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම, එක්කෝ මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න, වැඩි වෙන්න, එහෙම නැත්නම් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගු දෙක හොඳට බලන්න. ඔයා මේවයින් මොනවාහරි බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Lopinavir; Ritonavir කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Alfuzosin | Ranolazine |
| Midazolam, Triazolam වැනි කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් | Red yeast rice |
| Apalutamide, Enzalutamide වැනි පිළිකා නාශක ඖෂධ | Rifampin |
| Lomitapide, Lovastatin, Simvastatin වැනි කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | Silodosin |
| Fluconazole, Posaconazole වැනි දිලීර නාශක | St. John’s wort (ශාකසාරමය ඖෂධයක්) |
| Hepatitis C සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Elbasvir, Grazoprevir) | Pimozide |
| Ergot alkaloids (උදා: Dihydroergotamine, Ergotamine) | Lurasidone |
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් – දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
|---|---|
| රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Felodipine, Nifedipine) | HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත් |
| පිළිකා සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Dasatinib, Vincristine) | කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන Atorvastatin |
| ප්රජනන සෞඛ්ය ගැටළු වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: Sildenafil, Tadalafil) | දිලීර නාශක (උදා: Itraconazole, Ketoconazole) |
| හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: Amiodarone, Quinidine) | වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin) |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Rivaroxaban) | Clarithromycin (ප්රතිජීවකයක්) |
| උපත් පාලන පෙති ඇතුළු ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටින් හෝමෝන | ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (උදා: Prednisone, Dexamethasone) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාගේ ප්රතිකාර වල ප්රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න ඕනේ. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට කරන්න ඕන වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගයක් තියෙනවා. ඒවා මඟහරින්න එපා.
- HIV පැතිරීම වැළැක්වීම: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත ගත්තත් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට HIV බෝවෙන්න පුළුවන්. HIV වෛරසය පැතිරෙන්නේ ලිංගික සබඳතා සහ රුධිරය මාර්ගයෙන්. HIV පැතිරීම නවත්වගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- උපත් පාලන ක්රම ගැන අවධානයෙන්: ඔයා උපත් පාලනය සඳහා හෝමෝන අඩංගු ක්රම (උදා: උපත් පාලන පෙති) පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒවයේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දෙවැනි උපත් පාලන ක්රමයක් විදියට කොන්ඩම් (condom) වගේ බාධක ක්රමයක් (barrier contraceptive) භාවිතා කරන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia) | සාමාන්යයට වඩා පිපාසය හෝ මුත්රා පිටවීම, අසාමාන්ය විදියට මහන්සිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම. |
| අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව පිටකොන්දට පැතිරීම, කෑවට පස්සේ හෝ බඩ ඇල්ලුවම වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| සමේ බරපතල ප්රතික්රියා | කට ඇතුළත ඇතුළුව සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| බඩේ වේදනාව | කොන්දේ වේදනාව |
| පාචනය (Diarrhea) | මහන්සිය (Fatigue) |
| හිසරදය | ඔක්කාරය (Nausea) |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් (ෆැරන්හයිට් 59 ත් 86 ත්) අතර උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත ආපු මුල් බෝතලයේම තියන්න. තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරනකොට, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. සමහර බෙහෙත් වැසිකිළියට දැමීම සුදුසු නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, එක වේලක්වත් මඟහරින්නේ නැතුව හරියටම ගන්න.
- මෙය HIV තත්ත්වය පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, වෛරසය අන් අයට සම්ප්රේෂණය වීම වැළැක්වීමට නිතරම ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කරන්න.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (වෙනත් රෝග සඳහා ගන්නා, ශාකසාර, විටමින් ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (සමේ දරුණු ප්රතික්රියා, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, දරුණු බඩේ වේදනාව වැනි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීමට නියමිත සායන සහ රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා සහභාගී වීම ඉතා වැදගත්.
Lopinavir, Ritonavir, HIV, AIDS, antiretroviral, HIV ප්රතිකාර, ඒඩ්ස්, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, Kaletra, ලිංගික සෞඛ්යය
