අත පය රිදෙනකොට, ඔලුව රිදෙනකොට, නැත්නම් පොඩි උණ ගතියක් එනකොට අපි ඉක්මනටම වේදනා නාශකයක් හොයනවනේ. විශේෂයෙන්ම වතුරත් එක්ක බොන්න ලේසි මේ වගේ කුඩු වර්ග (powder) නම් හරිම ජනප්රියයි. මේවා පාවිච්චි කරන්න ලේසියි වගේම ඉක්මනින් සනීපයක් දැනෙන නිසා ගොඩක් දෙනෙක් ළඟ තියාගන්නවා. හැබැයි මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී අපි නොදන්න, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) සහ ඇස්ප්රීන් (Aspirin) කියන වේදනා නාශක දෙකම එකට තියෙන කුඩු වර්ග ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම වේදනා නාශක වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen): අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල් (Paracetamol) කියන්නේ මේකට තමයි. මේක ප්රධාන වශයෙන් උණ අඩු කරන්න සහ වේදනාව සමනය කරන්න උදව් වෙනවා.
2. ඇස්ප්රීන් (Aspirin): මේකත් වේදනාව සහ උණ අඩු කරනවා වගේම, ශරීරයේ ඇතිවෙන ඉදිමුම (inflammation) අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඇඟපතේ තියෙන මද වශයෙන් හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ වේදනාවන්, ආතරයිටිස් (arthritis) වගේ තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ ඉදිමුම, ඒ වගේම උණ අඩු කරන්න තමයි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන ඇයි? (සරලව) |
|---|---|
| ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorder) | ඇස්ප්රීන් නිසා ලේ කැටි ගැසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ යන එක වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත් එකතු වුණාම අක්මාවට (liver) හානි වෙන්න සහ බඩේ ලේ යන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට මේ බෙහෙත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | ඇසිටැමිනොෆන් (පැරසිටමෝල්) වැඩිපුර ගත්තොත් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් අවදානම වැඩියි. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (ඇදුම, COPD වැනි) | සමහර ඇදුම රෝගීන්ට ඇස්ප්රීන් අගුණ වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| බඩේ තුවාල හෝ ලේ ගැලීම් (Stomach bleeding) | ඇස්ප්රීන් නිසා බඩේ තුවාල (ulcers) ඇතිවෙන්න හෝ තිබෙන තුවාල වලින් ලේ යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| බෙහෙත්, කෑම වර්ග වලට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies) | ඇසිටැමිනොෆන්, ඇස්ප්රීන් හෝ වෙනත් වේදනා නාශක වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවනම් ඒක දැනුම් දීම අනිවාර්යයි. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි තව විස්තර කතා කරමු. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නම ඕන. |
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- බෙහෙත් කුඩු පැකට් එක කඩලා, කුඩු ටික කෙලින්ම දිව උඩට දාගන්න.
- ඒක දිව උඩ දියවෙන්න අරින්න.
- ඊට පස්සේ වතුර ටිකක් බොන්න.
- බෙහෙත් ලේබලයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත මාත්රාවට වඩා බොන්න එපා.
- බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවනම්, කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑමෙන් පස්සේ ගන්න.
ළමයින්ට සහ වයසක අයට දෙනකොට…
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමයින්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත ලබා දුන්නත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. වයස 65 ට වැඩි අයට මේ බෙහෙත් වල බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔවුන්ට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
හිතන්නවත් නැති විදිහට ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනා කියලා හිතෙනවනම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඇසිටැමිනොෆන් (පැරසිටමෝල්) වැඩිපුර ගැනීමෙන් අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඇසිටැමිනොෆන්/ඇස්ප්රීන් කුඩු එක්ක එකට ගත්තම දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Abrocitinib | Probenecid |
| Cidofovir | Ketorolac |
| Defibrotide | |
| මේවා එක්ක ගන්නවා නම් විශේෂයෙන්ම පරිස්සම් වෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | වෙනත් ඇස්ප්රීන් අඩංගු බෙහෙත් |
| දියවැඩියාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් | වෙනත් NSAIDs වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen) |
| ලේ දියවෙන්න දෙන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Apixaban) | ස්ටෙරොයිඩ් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisone, Cortisone) |
| මුත්රා යන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics) | St. John’s wort (ශාකසාරමය අතිරේකයක්) |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත සාමාන්ය වේදනාවකට හොඳ වුණත්, පාවිච්චි කරද්දී අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
1. පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) වැඩිපුර ගැනීමෙන් වළකින්න
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙතේ දැනටමත් ඇසිටැමිනොෆන් (පැරසිටමෝල්) තියෙනවා. ඔයා උණට, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වලත් පැරසිටමෝල් තියෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් ලේබල් එක හැමවෙලේම කියවන්න. නොදැනුවත්වම පැරසිටමෝල් වැඩිපුර ගියොත්, ඒක අක්මාවට හරිම භයානකයි. ඔයාට සැකයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
2. වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs) එක්ක එකට ගන්න එපා
මේ බෙහෙතේ දැනටමත් ඇස්ප්රීන් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව වෙනත් ඇස්ප්රීන්, ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ වේදනා නාශක මේත් එක්කම ගන්න එපා. එහෙම ගත්තොත් බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය, බඩේ තුවාල (ulcers) වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
3. බඩේ තුවාල සහ ලේ යෑමේ අවදානම
ඇස්ප්රීන් නිසා කිසිම മുന്നറിയിමක් නැතුව බඩේ බරපතල තුවාල සහ ලේ යෑම් වෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යෑම සහ දුර්වල සෞඛ්ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා.
ඔයාට බඩේ වේදනාවක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යෑමක්, අසූචි කලු පාටට යෑමක්, එහෙම නැත්නම් අසූචි එක්ක ලේ යෑමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
4. සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා (Serious Skin Reactions)
කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් දරුණු සමේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සා ගතියක් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි ඇවිත් සම ගැලවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල කුද්දටි ඉදිමීම වගේ දේවල් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
5. ගර්භණී සමයේදී විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා ගර්භණී නම්, මේ බෙහෙත ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ගර්භණී කාලයේ සති 20න් පස්සේ මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් බබාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සති 30න් පස්සේ මේ බෙහෙත ගැනීම කොහෙත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ වහනය වීම (Bleeding) | අසූචි ලේ සහිතව හෝ තාර වගේ කලු පාටට යෑම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, මුත්රා රතු හෝ තද දුඹුරු පාට වීම, සමේ රතු හෝ දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම, නිකරුනේ ඇඟ තැලීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පාට වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | යන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| කන් ඇසීම සම්බන්ධ ගැටලු | කන් ඇසීම අඩුවීම, කන් වල නාදයක් ඇසීම (ringing in ears). |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තරට කියන්න | |
| හිසරදය | බඩේ අමාරුව (Upset stomach) |
| කෑම අරුචිය | ඔක්කාරය |
| නින්ද නොයෑම | |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද? ඉතුරු වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත් ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන එක තමයි වඩාත් හොඳ. කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරනකොට, ඒවා නිකන්ම කුණු බක්කියට දාන්න එපා.
- බෙහෙත් කුඩු ටික පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න.
- ඒවා පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස්, හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක හොඳට කලවම් කරන්න.
- මේ මිශ්රණය හොඳින් වහන්න පුළුවන් බෑග් එකක හෝ භාජනයක දාලා සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න. මේ විදිහට කරන්නේ පොඩි ළමයෙක්ටවත්, සතෙක්ටවත් මේවා කටේ දාගන්න බැරි වෙන්නයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසිම වෙලාවක ලේබලයේ සඳහන් මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා. නොදැනුවත්වම පැරසිටමෝල් වැඩිපුර ගැනීම අක්මාවට ඉතාම භයානකයි.
- දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එක්ක වෙනත් වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් ඇස්ප්රීන්, ඉබියුප්රොෆෙන් අඩංගු) ගන්න එපා.
- බඩේ වේදනාව, කලු පාටට අසූචි යෑම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය වැනි ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවා බඩේ ලේ යන බවට ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් මේ බෙහෙත ගැනීම ගැන දෙපාරක් හිතන්න. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- වැඩිපුර බීවුනා කියලා පොඩිම හරි සැකයක් ආවොත්, රෝග ලක්ෂණ නැතත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Acetaminophen, Aspirin, වේදනා නාශක, උණ, හිසරදය, පැරසිටමෝල්, අතුරු ආබාධ
